2024工伤鉴定申请书通用版270字。

工伤鉴定申请书(篇一)

申请人：姓名、性别、民族、年龄、职业、住址、联系方式（法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人姓名、职务）

被申请人：名称，地址，联系方式，法定代表人姓名、职务

申请人不服被申请人____年____月____日做出的________（具体行政行为），现向你局（厅）申请行政复议。

复议请求（对具体行政行为的处理和行政赔偿的要求）：

________________________________________

____________________________________________________________________________________________

主要事实和理由：

________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

此致

（劳动保障复议机关名称）

申请人：________（签名或盖章）

年 月 日

工伤鉴定申请书(篇二)

申请人：严某，性别男，1969年5月29日出生，汉族，现住申请人一八四团团部，身份证号码：42108cccc8。严某，男，1972年10月17日出生，汉族，现住一八四团团部，身份证号码：4210xxx295634。

被申请人：xxxx被申请人法定代表人：法定代表人职务：地址：电话：xxxxx

请求事项：xxx

申请人：XXX

20xx年**月**日

工伤鉴定申请书【篇三】

请求事项：请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由：

申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

此致

xxx

20xx年xx月xx日

工伤鉴定申请书(篇四)

申请人:河南光速网络通信工程有限公司

住所地:

法定代表人:

联系方式:

申请请求

申请法院委托司法鉴定机构对司百灵的伤予以重新鉴定

事实与理由

一、法医临床司法鉴定所对原告司百灵的护理期评估意见超出了伤残鉴定的范围。

根据我国相关法律法规和河南省司法厅的有关规定，禁止对交通事故受伤人员的护理期作出鉴定，河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵的护理期评估意见超出了伤残鉴定的范围，违反有关法律规定

二、河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵百灵需终生护理的评估意见缺乏法律根据，适用评估标准错误。

经过庭审质询，河南同一法医临床司法鉴定所对司百灵护理期的评估意见依据的是《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》，我们国家目前有任何规定允许交通事故可以参照工伤标准的规定。工伤与交通事故伤残鉴定标准的评定程序、评定依据及价值取向截然不同。本案的原告司百灵是交通事故受伤，对于交通事故受伤人员的伤残评定评估以专门的《道路交通事故受伤人员伤残评定》为依据，以《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》作为本案评估的法律依据显然是错误的

三、河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵百灵需终生护理的评估意见结论明显错误。

虽然河南同一法医临床司法鉴定所对司百灵护理期的评估适用了《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》，但是根据此规范5.7-5.10之规定，五级至十级伤残均无护理依赖。在无护理依赖的前提下却做出司百灵需终生护理的结论显然是错误的。

四、经过庭审质询本鉴定结论不能作为定案的依据

首先，为确保本次鉴定的客观性，鉴定人应当分别接受质询，因为鉴定人在民事诉讼中有着与证人相同的证明意义和价值，不分别接受质询定会影响鉴定结论的客观性。其次，本案的鉴定人之一薛长年拒绝回答被告方的质询，这和只有一个鉴定人出庭接受质询没有实质性的区别。

综上所述，申请人认为河南同一法医临床司法鉴定所的鉴定结论依据不足，违反法律规定不能作为定案的依据，特向贵院申请重新鉴定，望贵院予以批准。

xxx

20xx年xx月xx日

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工伤伤残鉴定申请书范文通用版(6篇)

申请书的使用范围广泛，遍及在我们日常生活中。按照平时学习工作的要求，人们经常会遇到申请书的撰写，掌握申请书的撰写对自己会有很大的帮助，我们是否真的清楚该怎么去写申请书呢？小编收集整理了一些工伤伤残鉴定申请书范文通用版(6篇)，仅供您在工作和学习中参考。

工伤伤残鉴定申请书范文【篇1】

一、先到（市）县、区劳动和社会保障局社会保障科领取工伤申请认定表，并详细填写表格，其中包括要求所在企业盖章同意伤者进行工伤鉴定。

二、因工伤申请劳动能力鉴定的，应由用人单位、工伤职工或者其近亲属或者其委托的代理律师按下列规定的期限向市劳动能力鉴定委员会提出申请：

（一）医疗终结前已经作出工伤认定的，应当在医疗终结后三十日内提出申请；

（二）医疗终结后作出工伤认定的，应当在作出工伤认定后三十日内提出申请；

（三）申请旧伤复发鉴定的，应当在病情发生后治疗终结前提出。

三、申请因病致残或非因工致残的等级评定和其他鉴定的，按照相关规定的时限提出申请。

四、自劳动能力鉴定结论作出之日起一年后，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者社会保险经办机构认为伤残情况发生变化的，可以向市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力复查鉴定。

被鉴定人或其近亲属提出申请的，被鉴定人应已满最短工伤医疗期且病情相对稳定；

用人单位单独申请的，被鉴定人应已满最长工伤医疗期且病情相对稳定。

受伤严重的，还可以由社会保障科介绍，到劳动能力鉴定委员会进行伤残鉴定。根据工伤鉴定结果，伤者可以得到因工伤引起的有关损失补偿。

此致

敬礼

申请人：

日期：

工伤伤残鉴定申请书范文【篇2】

申请人：

法定代表人：

地址：

请求事项：请求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定。

事实与理由：

王某某系申请人公司的职工，在生产岗位工作。XXXX年XX月XX日上班时间，王某某因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后，申请人积极为王某某进行治疗。王某某于XXXX年XX月XX日自行委托广东XX司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王某某在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤，因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实，不应由申请人承担其旧伤的责任。

据据相关法律之规定，特申请仲裁机构对王某某的伤残一事进行调查核实，依法作出公正合理的鉴定结果。

此致

市XX区劳动争议仲裁委员会

申请人：

年月日

工伤伤残鉴定申请书范文【篇3】

请求事项：请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由：

申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

此致

xxx

20xx年xx月xx日

工伤伤残鉴定申请书范文【篇4】

申请人:河南光速网络通信工程有限公司

住所地:

法定代表人:

联系方式:

申请请求

申请法院委托司法鉴定机构对司百灵的伤予以重新鉴定

事实与理由

一、法医临床司法鉴定所对原告司百灵的护理期评估意见超出了伤残鉴定的范围。

根据我国相关法律法规和河南省司法厅的有关规定，禁止对交通事故受伤人员的护理期作出鉴定，河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵的护理期评估意见超出了伤残鉴定的范围，违反有关法律规定

二、河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵百灵需终生护理的评估意见缺乏法律根据，适用评估标准错误。

经过庭审质询，河南同一法医临床司法鉴定所对司百灵护理期的评估意见依据的是《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》，我们国家目前有任何规定允许交通事故可以参照工伤标准的规定。工伤与交通事故伤残鉴定标准的评定程序、评定依据及价值取向截然不同。本案的原告司百灵是交通事故受伤，对于交通事故受伤人员的伤残评定评估以专门的《道路交通事故受伤人员伤残评定》为依据，以《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》作为本案评估的法律依据显然是错误的

三、河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵百灵需终生护理的评估意见结论明显错误。

虽然河南同一法医临床司法鉴定所对司百灵护理期的评估适用了《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》，但是根据此规范5.7-5.10之规定，五级至十级伤残均无护理依赖。在无护理依赖的前提下却做出司百灵需终生护理的结论显然是错误的。

四、经过庭审质询本鉴定结论不能作为定案的依据

首先，为确保本次鉴定的客观性，鉴定人应当分别接受质询，因为鉴定人在民事诉讼中有着与证人相同的证明意义和价值，不分别接受质询定会影响鉴定结论的客观性。其次，本案的鉴定人之一薛长年拒绝回答被告方的质询，这和只有一个鉴定人出庭接受质询没有实质性的区别。

综上所述，申请人认为河南同一法医临床司法鉴定所的鉴定结论依据不足，违反法律规定不能作为定案的依据，特向贵院申请重新鉴定，望贵院予以批准。

xxx

20xx年xx月xx日

工伤伤残鉴定申请书范文【篇5】

申请人：xx有限公司，住所：xxx。联系人：xxx,联系电话：xxx。

被申请人(受伤害职工)：xxx，女，20xx年X月X日出生，汉族，住址xxx，身份证号码：xxx，是XX有限公司XX车间岗位操作工，联系电话xxxx。

请求事项

请求依法认定被申请人在20xx年X月X日右手拇指压伤为工伤。

事实与理由

被申请人是X有限公司职工，于20xx年X月X日进入公司，在XX车间操作工岗位工作。在20xx年X月X日上晚班22时左右，因DPB-250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置，造成申请人右手拇指压伤工作事故，致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后，在XX省人民医院治疗，诊断为右手拇指头挫裂伤，花费医药费X元。

根据《工伤保险条例》第十四条的规定，被申请人的受伤属于工伤，现向XX省人力资源和社会保障厅对被申请人右手拇指指头压伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。

此致

XX省人力资源和社会保障厅

xx年xx月xx日

工伤伤残鉴定申请书范文【篇6】

：xxx，男，1989年3月20生，汉族，汉

现住：

请求事项：

请求对申请人内踝骨骨折构成的残疾等级进行鉴定。

事实与理由：

xx年10月9日10时30分.申请人驾驶电动车由东向西进入东加油站.右转道行驶的出租车车速过快.发生碰撞后.致使申请人腿部内踝骨骨折。其损害程度已经达到伤残状况，现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。

此致

xxxx人民法院

申请人：xxxx

2024推荐：改名申请书通用版五篇

对于学生来说申请书种类主要有入党申请书、入团申请书等。随着人们的生活物质水平不断提高，人们经常会遇到申请书的撰写，不同的申请书会用在不同的场合，怎么才能在写申请书时全面而又规范呢？经过搜索和整理，小编为大家呈现的2024推荐：改名申请书通用版五篇，仅供参考，欢迎大家阅读。

改名申请书(篇一)

____派出所：

本人的儿子居民户口簿上名字为张宏昊，男，汉族，20__年__月__日出生，身份证号：______。现在，正式以文本形式向贵所提出更改我儿子姓名为张洪浩的申请。

根据《中华人民共和国户口登记条例》第十八条的第1条规定：未满十八周岁的人需要变更姓名的时候，由本人或者父母、收养人向户口登记机关申请变更登记，所以我现为儿子提出书面申请。

改名理由：由于当时起名草率，用字简单，办理户口登记用名一直没有使用，从上幼儿园到现在一直使用的是张洪浩这个名字，为方便以后的升学和就业，现特提出书面改名申请。我知道这样会给贵所带来额外的工作，但还是肯请贵所予以批准我儿子的改名申请为谢！

特此申请！

此致

敬礼!

申请人：

___年___月___日

改名申请书(篇二)

××市××区公安局：

本 人现用名×××，男，汉族，×××年×月××日生于××市××××医院。×××是我原名，自出生时起一直沿用至今，申请人现在所有的身份证明文件、学历 证书、银行帐号和社会保险登记等均使用这一名字，申请人在使用现用名期间没有进行过任何违法、犯罪行为，也没有任何不良的社会记录。

只因在日常的生活、工 作中，经常遇到重名的情况，给正常的生活、工作带来许多不便，所以根据《中华人民共和国民法通则》第99条及《中华人民共和国户口登记条例》第十七、十八 条的规定，特向贵局提请将我的现用名×××更改为×××，望同意为切！

申请人：

×××年×月××日

改名申请书(篇三)

尊敬的宣风派出所所长:

我儿易骞，出生于20xx年10月13日下午，现已五岁多了，系学龄前儿童.家住宣风镇红桥村74号，本人在宣风镇中学工作，妻子务工务农，.儿子出生时本人给他取名易骞，但在出生后至今的五年多时间里，使用” 易骞”一名，带来了诸多不便，因为骞字是不太常用字，也很少在日常交际和书面语中出现，为人们所不熟悉之生僻字，笔划笔形多，书写也不方便，屡次在就医入托签名银行记帐等等情况下使用” 易骞一名”时，为人们所误读误写，不熟悉该字的人见到这个生僻难写字时，总要打听”骞”读什么音.是什么意思.这些情形都带来了极大的不便，引来诸多的烦恼.正因为”易骞”一名难认难写易误读，现决定将”易骞”更名为”易坚”，通俗易写，一目了然，响亮动听，涵意深刻，我和我的家人寄希望于儿子在健康成长的氛围中，能有坚强的意志，坚定的信念入学即始就能一步一步打下坚实基础，成长为响当当的新一代坚强坚定型男子汉.

以上所诉，本人申请将”易骞”更名为”易坚”，以方便进入小学就读后，为易坚的入学第一步开个好头.谢谢合作.

此致

改名申请书(篇四)

××市××区公安局：

本人现用名( 名字 )，(性别)，(民族)，(身份证号码)，(户籍住址)。申请人在使用现用名期间没有任何违法、犯罪行为，也没有任何不良的社会记录。只因(在日常的生活、工作中，经常遇到重名的情况，给正常的生活、工作带来许多不便)←[这里填写你更名的理由]，根据《中华人民共和国民法通则》第99条及《中华人民共和国户口登记条例》第十七、十八条的规定，特向贵局提请将本人的现用名(现在的名字)更改为(你想改的名字)，望同意为切!

申请人：xxx

xxxx年x月xx日

改名申请书(篇五)

尊敬各位领导：

我名字叫作×××，由于×××原因，我名字一直被误作为×××，与我（身份证＼学籍等）不符，现给我生活／学习带来了许多不便．为了在今后人生旅途中减少不必要麻烦，特申请将原误名改为×××．谨请领导批准为盼，本人深表感谢！

申请人：×××

×××年×月××日

2024推荐：社保退保申请书通用版五篇

申请书是一种专用书信，它同一般书信一样也是表情达意的工具。随着人们的教育水平的提升，我们可能会涉及到文书的撰写，写申请书能够方便大家的生活，如何写好一篇规范的申请书可是一大难题。为了让您在使用时更加简单方便，下面是小编整理的“2024推荐：社保退保申请书通用版五篇”，希望对您的工作和生活有所帮助。

社保退保申请书(篇一)

_______社会保险基金管理中心：

本人已知悉并了解：本人与企业终止或解除劳动关系后，可由社会保险经办机构保留养老保险关系，保管个人帐户并计息，重新就业后接续或转移养老保险关系；当本人达到规定年龄（男年满60周岁、女年满55周岁）时，累计缴费年限满15年以上的，可按规定领取基本养老金，累计缴费年限不满15年的，一次性退回个人帐户全部储存额；也可根据本人申请，办理退保终止养老保险关系。

现因个人原因申请退保，并终止养老保险关系，请予以批准。

申请人：_______________

申请日期：_____年_____月_____日

身份证号码：_______________

社保退保申请书(篇二)

现_____________（地名），_________（人名），身份证号：_________，于20___年___月___日因肺癌晚期不治身亡，其于20______年______月______日购买失地农民养老保险合计金额：______元，大写:______。死亡时享年______岁，未满退休年龄，现由其儿子_____（经所有家属推荐的人），身份证号：_______________，代办相关在职人员相关退保手续。

特此申请!

代办人（签章）：__________

_____年_____月_____日

附：职员申请社保退休需满足的条件

根据现行成都社保相关条例政策规定，城镇职员申请社保退休必须满足以下三个条件之一：

1、参保人员达到法定退休年龄，但缴费年限不足15年；

2、参保人员出国定居，选择终止社会保险关系；

3、参保人员死亡。

社保退保申请书(篇三)

社会保险基金管理中心：

本人已知悉并了解：本人与企业终止或解除劳动关系后，可由社会保险经办机构保留养老保险关系，保管个人帐户并计息，重新就业后接续或转移养老保险关系；当本人达到规定年龄（男年满60周岁、女年满55周岁）时，累计缴费年限满15年以上的，可按规定领取基本养老金，累计缴费年限不满15年的，一次性退回个人帐户全部储存额；也可根据本人申请，办理退保终止养老保险关系。

申请人：xxx

20xx年x月x日

社保退保申请书(篇四)

参保人姓名

身份证号码

参保人退保原因：（请在 □ 打 选择）

□返乡务农 □出境定居

□在职死亡 □其他：

申请人声明：保证所提供资料属实；确认阅读及同意本单内容所载之说明，按办理退保时个人养老帐户实际储存额申请办理退保，并终止社会保险关系。

签 名：

联系电话：

日 期： 年 月 日

社保退保申请书(篇五)

XXXX土地整理储备中心：

我公司于XXXX年X月X日在中国农业银行股份有限公司XX支行开立（XXXXX项目一标段）履约保函。该保函有效期为1年，已到期。现中国农业银行股份有限公司XXX支行通知：我公司退回履约保函，或将该保函延期。我公司已完成该项目工程量的90%。望贵单位同意退回该项目履约保函。

XXXX建设工程有限公司

20xx-X-X

2024精选小学入学申请书通用版(5篇)

申请书是个人或集体向机关、社会团体等表述愿望时使用的一种书面材料。随着人们的生活物质水平不断提高，我们经常需要编写一些申请书，大家的申请书有着许多用途，优秀的申请书要怎么写才能写出来呢？小编经过搜集和处理，为您提供2024精选小学入学申请书通用版(5篇)，仅供参考，大家一起来看看吧。

小学入学申请书【篇一】

尊敬的______街道办各位领导：

您好！我们是______的家长，首先请允许我们就______小朋友的基本情况介绍如下。

______，女，出生于20___年___月___日，籍贯_________，现家庭住址为________________________室。自两岁半以来，他一直就读于西安市宫园壹号爱幼幼儿园。在幼儿园里近3年的生活和学习中，通过幼儿园和家长之间良好的教育互动，周亦萱的生活独立性逐步得到发展，基本树立了正确的是非观、道德感和美感。不仅如此，在学习中他也表现出强烈的求知欲，对各种新鲜事物都能产生浓厚的兴趣，学习注意力集中，也因此培养了广泛的爱好，比如绘画、舞蹈、钢琴等。更为重要的是，在集体生活中，他养成了温和的性格和良好的自制力，能够和其他小朋友友好相处，乐意把自己的欢乐与别人分享。

作为家长，我们致力于长期在西安市工作和发展，在西安购房长期定居。考虑到______已成长为适龄儿童，我们有责任为他提供接受义务教育的权利。同时希望孩子能在现居住地点就近入学。

意向小学______小学。

请您审核。

此致

敬礼

申请人：______

20___/___/___

联系电话：______

小学入学申请书【篇二】

尊敬的学校领导、老师：

您们好！

我儿子李一凡，20___年4月18日出生，已满6岁，现读广园第一幼儿园大班，为履行公民义务教育，秉承就近入学的原则，现谨向贵校提出入学申请。

我住广园新村景泰直街，属自购房，我一直为居住在这个舒适的地方感到自豪。因为，这里不仅交通便利，市场、车站、医院等各种配套设施齐全，更有着广东省一级小学——广园小学。

早在没来广园居住之前，一些同事都强力推荐我来广园新村买房。他们除了向我描述其它的一些优越条件之外，重点提到的就是广园小学。大家都说，广园小学师资力量雄厚，学校校风优良，是很多家长心目中的“明星小学”。我们这些做作父母的，哪一个不是整天在围着孩子转呢！之所以选择广园居住，广园小学是最大的引力。

不久的9月份，我儿子就要读小学了，现在，我诚挚地向广园小学提出入学申请，冀望我的孩子李一凡能如愿地走进广园小学，能在诸多高德厚识的老师们的'悉心教导下，努力学习，为未来的成长、成才、成就，奠定坚实的基础。

恳请学校领导、老师准予接纳，谢谢您们！

申请人：_____

20___年__月__日

小学入学申请书【篇三】

尊敬的xx小学校长、老师：

您好！

我们是xx的家长，首先请允许我们就xx小朋友的基本情况介绍如下。xx，男，出生于200x年x月x日，籍贯x省x县，现家庭住址为xx市xx区xx路xx小区x号楼x单元xx室。自两岁半以来，他一直就读于xx市xx幼儿园，于去年升入该幼儿园学前班学习。

在幼儿园里近x年的生活和学习中，通过幼儿园和家长之间良好的教育互动，xx的生活独立性逐步得到发展，基本树立了正确的是非观、道德感和美感。不仅如此，在学习中他也表现出强烈的求知欲，对各种新鲜事物都能产生浓厚的兴趣，学习注意力集中，也因此培养了广泛的爱好，比如绘画、钢琴等。更为重要的是，在集体生活中，，能够和其他小朋友友好相处，乐意把自己的欢乐与别人分享。作为家长，我们致力于长期在xx市工作和发展。考虑到xx已成长为适龄儿童，我们有

责任为他提供接受义务教育的权利。同时，贵校以教学质量享誉xx市，能够让xx到贵校学习也一直是我们梦寐以求的愿望，所以我们为xx申请入贵校就读，请您审核。

申请人：xx

联系电话：xx

小学入学申请书【篇四】

XX学校领导：

我女儿谢XX，原在本市XX区XX街XX路XX小学X年级就读。从XXXX年下半年起，我和爱人受XX公司委托，需要常年到全国各地出差，一年之中在家里呆的时间实在不多(有我公司的证明为据)我女儿如果还继续在原来的学校读书，就会经常一个人在家，这种情形实在很叫人担忧。

为了解决这个问题，我将女儿寄养在外婆家，而外婆家正好就在贵校对面的XX花园。为此，我特地向贵校提出申请，希望我女儿能转入贵校学习。

我女儿在XX小学读书时，是班长和学校少先队大队长。她学习认真，思维敏捷，成绩优秀，年年都被评为校级“三好学生”。去年还被评为省级“三好学生”。

我女儿各项素质都很出色。她从小就喜欢唱歌，去年曾获市XXX杯少年歌咏比赛一等奖。同时，她还是校羽毛球队主力队员，对其他体育运动也很感兴趣。她的小提琴也很棒，曾参加过市级比赛，获得第3名。

希望学校领导根据我的实际困难和孩子的学业表现，接收我女儿进入贵校就读。万分感激!

此致

敬礼!

申请人：

申请日期：

小学入学申请书【篇五】

尊敬的学校领导、老师：

我是XX中心小学的六年级学生唐xx（男，20xx年2月15日出生，xx街道宏路村人）。下半年我就要成为一名初中生了，我最大的愿望就是能进入xx初级中学学习，因为有缘让我认识了贵校，xx初级中学有着优美的学习环境，有着团结互助的传统美德，有良好的学习氛围，更有解疑答难、乐于施教的好老师和好领导。

机会是可遇而不可求的，希望学校领导能给我在贵校学习的机会，我会做好敢吃一切苦的思想准备，树立战胜一切困难的必胜信心，努力以优异的成绩完成三年初中生活，来报答学校领导的对我的期望。恳请学校领导考虑我的申请。

此致

敬礼！

申请人：

日期：