教师退休申请书。

目前申请书一般都有统一的写作规范格式。按照平时学习工作的要求，我们时常会涉及到申请书的写作，对于申请书的撰写一般要用到规范性的语言，怎么写申请书，把重点总结出来呢？小编收集整理了一些2022精选退休申请书六篇，欢迎您阅读和收藏，并分享给身边的朋友！

退休申请书(篇一)

尊敬的教育局领导：

本人是xx街道办事处xx小学教师，xxx，女，汉族，xx年x月出生，现年x岁，中师学历，小学高级教师。本人于xx年x月在xx中学高中毕业。 xx年8月参加教育教学工作，教龄x年，于xx年9月参加xx市教师进修学校中师函授班学习，毕业于xx年7月。

三十多年来，我先后在xx小学、xx小学、xx小学、xx小学任教过。在这三十多年的教学生涯中，本人热爱党、热爱教育事业、热爱学生。做一个合格的人民教师，始终把工作放在首位，把学生放在首位，爱校如家，爱生如子，从不计较个人得失，脚踏实地，勤勤恳恳，任劳任怨，认真履行自己作为一名人民教师应尽的职责和义务。

三十多年风风雨雨，三十多年呕心沥血，三十多年孜孜不倦，我把自己的青春与热血都献给了伟大的教育事业。三十多年中，我教过的学生无数，很多人都踏上了工作岗位，成了国家的栋梁之才。而如今，我已年过半百，两鬓沧桑，回想自己走过的路，我无怨无悔，因为我曾经为之奉献过，为之奋斗过，我心中无比荣耀。

三十多年的教育工作，也让我患上教师的“职业病” 。现在，我两眼视力下降，颈椎病、腰椎骨质增生、双肾结石；再加上前年八九月份犯更年期综合症、忧郁症，导致吃不下睡不安，严重失眠。先在xx人民医院就诊，服药2个多月无效。当时身体非常虚弱，脸黄肌瘦，体重下降了十多斤，根本无法上课，同事见到我都吓一跳。后来同事叫我去xx医院找专家门诊看，连续服药一年多才慢慢减药，以后每隔一段时间还要去开药，直至现在还没停药。由于多种疾病的困扰，导致我身体相当虚弱，在工作时身心疲惫，力不从心。

为此，本人特向上级领导提出申请退休，请给予批准为盼！

此致

敬礼！

申请人：xxx

xxxx年xx月xx日

退休申请书(篇二)

×××××单位：

本人×××，生于××年××月××日，于××××年××月××日将届满50岁，符合国发（1978）104号文件规定的退休年龄。根据本市有关职工退休的相关规定，申请退休。请单位依照相关规定及本人的实际情况，为本人办理退休的相关手续。在正式退休前，本人将继续按照相关规定缴纳养老保险，直至正式退休。

申请人：×××

申请日期：××××年××月××日

附：本人基本情况：

姓名：×××性别：女 身份证号：××××××××××××××××××

出生日期：××××年××月××日 参加工作日期：××××年××月××日

本人医疗手册（卡）编号：××××××

家庭住址：×××××××××× 邮政编码：××××××

户口所在地：×××× 派出所所属街道：××××××街道办事处

通讯地址：×××××××××× 邮政编码：××××

联系电话：××××××××

附：户口簿、身份证、医疗手册（复印件）。

提前退休申请书

XX县（区）社保局：

或：XX厂劳资科：

退休申请书(篇三)

XX领导：

我是XX部门的在职人员，中共党员，大专学历，汉族，195X年XX月出生，19X7年参加工作，工人编制。按照工人退休政策规定，今年我已到了退休年龄，特申请组织上按政策规定批准我退休，安度晚年。

以上报告，请领导尽快批准办理为盼20xx年退休申请书范文20xx年退休申请书范文。

申请人：XXX

X年X月X日

退休申请书(篇四)

×××××：

本人×××，生于××年××月××日，于××××年××月××日将届满50岁，符合国发(1978)104号文件规定的退休年龄。本市职工退休的规定，申请退休。请依照规定及本人的情况，为本人办理退休的手续。在正式退休前，本人将规定缴纳养老保险，直至正式退休。

申请人：×××

申请日期：××××年××月××日

退休申请书(篇五)

我叫×××，又名×××，性别×，出生于×××年×月×日，×××年参加工作。现年60周岁。

×××年在党的知识青年到农村去，接受贫下中农在教育的伟大号召感招下，从城市下乡插队，被下放安排在农村接受贫下中再教育，直至×××年落实知青政策，安排工作为止，共插队×××年之久，经原某地劳动局，某县知青办招回后，安排在某县某公司xxx单位xxx工作至今。

根据国家法规，本人已符合法定退休年龄，持写申请退休，望某领导批准为盼。

退休申请书(篇六)

公司领导：

我叫XXX（社保号XXXXXXXXXXXX），出生于XXX年X月，现公司从事xxxxxx工作。20xx年6月我将达到退休年龄，但由于本人系高级技术人员（或高级工程）并且身体健康状况良好，愿意为公司发展继续贡献力量。现特此向公司提出延迟退休申请，望公司予以批准。

特此申请

xxxxx

20xx年3月

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2022精选公租房申请书合集六篇

对于学生来说申请书种类主要有入党申请书、入团申请书等。在日常的学习和工作当中，人们总是会需要写一份规范的申请书，大家的申请书有着许多用途，关于申请书的撰写需要我们仔细去钻研。为了让您在使用时更加简单方便，下面是小编整理的2022精选公租房申请书合集六篇，欢迎阅读，希望您能够喜欢并分享！

公租房申请书【篇一】

尊敬的房地产领导：

我叫XX，XX年X月X日生，系XX居民，配偶XX年生，XX人，无固定职业，现有子女X人，家庭月收入XX元。

本人和配偶结婚至今一直居无定所，为了生活，在县城四处奔波，租房居住，且夫妻长期两地分居，由于本人家庭生活的实际困难和无住房的实际情况，现申请政府公租房一套，望给予批准为盼！

申请人：XXX

X年X月X日

公租房申请书【篇二】

尊敬的领导：

您好，本人xx，男，20xx年x月毕业于xxxx，20xx年x月至今在xxxxxxxxx工作。因刚参加工作尚无积蓄，月收入仅xxxx元，买不起房又租不到便宜、稳定的房，无亲无友，导致家境本不好的我，生活条件很是拮据，住房条件十分困难。

面临着租住房屋，存不上钱，无力买房，无法改善生活的诸多严峻问题。

在查看《公共租赁住房管理办法》后，发现本人符合申请条件，为本人十分困难的住房问题，在此特别向政府申请公租住房一套，希望政府主管部门、居委会能给予准许，解决本人的住房实际困难。全力投入工作，为贵阳市发展建设贡献自己的力量。 特此感谢!

申请人：xxxx

20xx年 2 月 26 日

公租房申请书【篇三】

尊敬的城郊村居委会领导：

我叫方小勇，1975年2月28日生，系下岗职工，属城郊村孙瓦组人，现租住在瑞景花园四单元501室，家有父母亲、妻儿三人代住在一起，自20xx年至今12年来连租孙瓦组、九铺组、花园、乔院等共8家，象蚂蚁搬家一样搬来搬去，本人当兵退伍后，安排在植物油厂，后因植物油厂破厂，被迫下岗，一直无职业，夫妻靠打工度日，前几年女儿生病在上海医医治无效死亡，花去7万多元，母亲身体不好，常年生病等家庭出现种种困难，现有家庭收入难以维持生活、房租及孩子上学开支，家里现只有一台冰箱，一台七、八年前旧电视，还外欠十几万元债务，在没有办法无钱买房今生也不想买房子条件下，恳请党和政府领导从实际情况考虑公租房一套。特此报请，请领导调查解决为盼！

申请人：

20xx年3月16日

X年X年X日

公租房申请书【篇四】

公司领导您好：

我是__________部门职工叫___________，现与父母一起租住在公司附近的______________小区__________楼__________单元__________号。因参加工作后为了方便上下班才在这里租房，父母户口均在外地（视情况而定），我的月收入不高，暂时没有购房能力，现在每月房租压力很大且时刻面临涨房价或二次异地找房的困惑。恰值公司有公房面向职工出租（售），特向公司领导提出申请，请各级领导百忙之中给予审核，研究批准为盼！我将在工作中更加努力，多做贡献以报答组织对我生活上的.关怀和照顾。谢谢！

申请人：__________

年 月 日

公租房申请书【篇五】

XXX社区：

本人XXXXX年生，系XXXX镇居民，19xx年至20xx年在XXX厂做工，20xx年以后无固定职业。丈夫XXX,XXX年生，X镇XX旱田人，无固定职业，目前在家务农，20xx年11月5日家中老房毁于洪水、泥石流，现借住于村邻家。女儿许晴，现年8岁，就读于XX县民族小学三年级。

本人长期以来身患XXX病，四处求职无门，无固定收入，X手术后失败后需长期服药治疗，双方有4位老人需赡养，一家人全部费用靠丈夫务农和打工维持。20xx年8月和20xx年12月，本人和女儿分别享受城镇最低生活保障金。

本人和丈夫1999年结婚至今一直居无定所，为了生活，在县城四处奔波，租房居住，且夫妻长期两地分居，由于本人家庭生活的实际困难和无住房的实际情况，现申请政府廉租住房一套，望给予批准为盼!

申请人：XXX

xx年xx月xx日

公租房申请书【篇六】

尊敬的金河社区领导：

我叫xx，20xx年xx月xx日生，系xx县xx单位息岗职工。目前与妻子离异且独自抚养女儿，一直租房生活。由于本人家庭生活的实际困难和城区无住房实际情况，现申请政府公租房一套，望给予批准为盼!

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

申请书2022:正常退休申请书合集五篇

申请书主要用于个人或者集体向企业、组织表述愿望时使用的材料。随着社会的不断前进发展，人们经常会遇到申请书的撰写，基本上申请书都带有目的性，你知道怎么才能写出一篇优秀的申请书呢？小编收集并整理了“申请书2022:正常退休申请书合集五篇”，希望能为您提供更多的参考。

正常退休申请书【篇一】

xx市教育局领导：

申请人，王xx，男，汉族，生于1952年5月25日，现年60岁，中师学历，小学高级教师。家住楚雄市中山镇酒房村委会色古村民小组。1975年12月服役退伍，同年9月考入楚雄民族师范普师五十八班，1977年8月分配到楚雄市新村乡任教，1981年调回到中山镇中心小学任教至今，军龄在内，工龄37年，教龄35年。

军人的风骨加之教师的涵养，我轰轰烈烈的将自己的一生奉献给了党的教育事业。在执教的35年里，自己牢记使命，认真贯彻党的教育方针，遵纪守法，依法执教，爱岗敬业，35个春秋辛勤耕耘，做到以校为家，爱生如子，为人师表，深受学校领导、教师和社会群众的好评。

35年来，我桃李芬芳满天下，轮渡春秋迎来的是稚嫩天真的孩童，送走的是奋发图强的少年，很多家庭的两代人都是我的学生。随着时光的流逝，我从一个朝气蓬勃的青年变成了一个白发盈头、耳聋眼花的老人。回首过去，我以自己能为山区的教育事业做贡献而感到骄傲，为有一片属于自己发挥才能的天地而知足；同时感谢党和国家的`培养，使我成为一名与时俱进的人民教师。

躬耕山乡四十秋，野老吞声终不悔。到5月25日，我就年满60周岁，特申请退休，回家陪陪聚少离多、默默支持我工作多年在家操持家务的老伴。退休后，我会牢记我永远是一名人民教师，决不给教育系统丢脸，不管走到哪里，都会做优秀的祖国公民。希望局领导给予批准为盼。

特此申请。

楚雄市中山镇中心小学教师：王xx

二○一x年五月十日

正常退休申请书【篇二】

尊敬的学院党政领导并转呈校人事处领导：

本人某某因健康问题，现申请于20xx年8月份提前退休。本人某年某月某日出生，今年满56周岁;19xx年参加工作，工龄37年。现任某教究室×××。近三、四年来，我的身体状况陆续出现各种问题，自己深感已无能力承担一个合格教师的职责。根据校人事处某年《教职工退休退职的规定》中有关条款，提出提前退休的申请。恳请有关领导考虑我的实际困难，予以批准。我的健康问题叙述如次。

1、失眠问题：我因长期失眠，造成精神不佳、记忆力下降，上课亦因此有失误;失眠同时也令视力降低。我从高中阶段开始间断失眠。近几年更是每晚服药仍不能保证睡眠，并曾多次到校医院打针催眠。近一年多次到某大医院心理科求助睡眠专业博士，花费高昂药费求取几夜安睡，但无显效。

2、视力问题：我的眼睛近年来天天困扰着我，最主要的表现是能够持续阅读的时间越来越短，两次阅读之间所需的间歇时间越来越长。最近一年多来已逐步发展到只能连续阅读20-30分钟即需休息30分钟的程度，一天内阅读总时间也不能超过3-4小时，而且视力恶化的趋势十分明显。曾数次就医均无良策。据华侨医院眼科博士导师结论，我是人群中罕见的视觉调焦过度灵敏症状患者，因利用肌肉调节晶状体焦距过于频繁，眼睛极易疲倦，视觉模糊;对策是少看书，多看远处绿色物体。而目前作为一个高校教师，除了备课上课要准备大量新素材之外，大批量阅读更是科研工作上的最基本需求。现在经常服用调节神经的药物及用消除疲劳的眼药水。

3、慢性咽喉炎问题：是困扰我30多年的问题。如今每年较严重发作6-7次，必须输液才能解决。长年咳嗽也使我更难入睡。

4、慢性胃炎问题：近二年多来，长时间胃发胀，象一大块石头，还向外膨胀，但气呃不出来，常令我整夜难眠。20xx年胃镜检验，胃内壁有4-5个出血点，诊断为慢性浅表性胃炎。现长期服药，并小心饮食。

以上4种毛病交织在一起，使我的睡眠越来越差，精神越来越不振，视力也越渐低下。

5、心血管问题：××年西德留学期内已发现血脂高，从此注意了饮食。近年体检报告为高胆固醇血症、轻度高尿酸血症、血粘度高。常胸疼胸闷、手指发抖、嘴唇麻木、头皮发麻。痛风(右脚拇指)发作二次。做过多次心电图包括24小时动态心电图，初步结论是T波改变、不完全性房内传导阻滞、偶发房性早搏并成对、提早复极综合征。现需长期服药。

6、肾功能问题：20xx年底体检报告血肌酐高、尿素氮高、肾功能受损;尿检蛋白。医生建议为肾内科进一步检查(务必)。目前尚未作进一步检查。

7、痔疮问题：20xx年大量便血，诊断为有3个重度内痔，经注射式手术治疗后好转。现长期服药，偶有便血。

8、颈椎及腰椎问题：长期颈疼，牵连头疼及腰疼。尚未作检查。

9、胆管结石问题：20xx年二次超声检验为右肝后叶胆管小结石。

10、过往晕倒问题：曾于19xx、19xx及19xx年三次晕倒，不省人事估计1-3分钟，经注射肾上腺素或不经处理苏醒。心电图及脑电图未能检验出原因。我猜想先天不足是各种毛病的原因之一。我出生时不足磅(4磅12安士，即2.16kg弱)，疾病不断。受国家培养多年而未能尽力回报，心中非常难过。但担任工会工作多年，我亦目睹许多老师丧失健康的痛苦及由此给单位及家庭带来的麻烦。我希望不致在勉强再充当一个不合格教师几年后而成为单位和他人的沉重包袱。诚盼各位领导体察我的实情，综合衡量，考虑我的申请。

此致

敬礼!

签名：xxx

20xx年x月xx日

正常退休申请书【篇三】

×××××单位：

本人×××，生于××年××月××日，于××××年××月××日将届满50岁，符合国发（1978）104号文件规定的退休年龄。根据本市有关职工退休的相关规定，申请退休。请单位依照相关规定及本人的实际情况，为本人办理退休的相关手续。在正式退休前，本人将继续按照相关规定缴纳养老保险，直至正式退休。

申请人：×××

申请日期：××××年××月××日

附：本人基本情况：

姓名：×××性别：女 身份证号：××××××××××××××××××

出生日期：××××年××月××日 参加工作日期：××××年××月××日

本人医疗手册（卡）编号：××××××

家庭住址：×××××××××× 邮政编码：××××××

户口所在地：×××× 派出所所属街道：××××××街道办事处

通讯地址：×××××××××× 邮政编码：××××

联系电话：××××××××

附：户口簿、身份证、医疗手册（复印件）。

提前退休申请书

XX县（区）社保局：

或：XX厂劳资科：

正常退休申请书【篇四】

我叫×××，又名×××，性别×，出生于×××年×月×日，×××年参加工作。现年60周岁。

×××年在党的知识青年到农村去，接受贫下中农在教育的伟大号召感招下，从城市下乡插队，被下放安排在农村接受贫下中再教育，直至×××年落实知青政策，安排工作为止，共插队×××年之久，经原某地劳动局，某县知青办招回后，安排在某县某公司xxx单位xxx工作至今。

根据国家法规，本人已符合法定退休年龄，持写申请退休，望某领导批准为盼。

正常退休申请书【篇五】

尊敬的社保局领导：

本人xxx，性别：女，生于xxx年3月12日，于20xx年3月12日已满51岁，符合国家规定的退休年龄。请依照相关规定及本人的实际情况，为本人办理退休的相关手续。在正式退休前，本人按照相关规定缴纳养老保险，直至正式退休。

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

2022精选初中生在校午休申请书六篇

申请书一般用来集体或者个人向组织和企业提出请求。在平时的生活学习工作中，我们可能会涉及到文书的撰写，申请书的重要性是毋庸置疑的，那么申请书我们究竟该如何才能写好它呢？下面是小编为大家整理的“2022精选初中生在校午休申请书六篇”，希望能为您提供更多的参考。

初中生在校午休申请书(篇一)

(家远等原因)，特申请在学校教室午休。为保证全体午休同学有一个良好的休息环境，特做以下承诺：

1、 严格遵守午休进班时间12：30，保证不迟到，不按时到校造成的后果由自己承担。

2、 不无故缺席午休，有事必须在当日午休前有家长假条或电话请假(提前一天和班主任打电话沟通)。

3、 一切听从值班教师及同学安排，不做无理争执。在午休期间严格遵守班级各项规章制度，如由于不遵守学校午休纪律(如私自离校，在校打闹等)造成的.后果由学生自己与家长承担。

4、 入班即静，在午休期间(12：30-14：30)保证遵守午休纪律，保持绝对安静，不串座位，不走动，必须在一定位置午休(保证下午上课的质量)。。 现学校执行午休作息制度，原则上执行学校作息安排。由于

以上条款，如有违反，立刻退出在校午休，由家长自行安排午休地点。

初中生在校午休申请书(篇二)

现学校执行夏季作息安排，由于家远，特申请在学校教室午休。为保证全体午休同学有一个良好的休息环境，特做以下承诺：

1、严格遵守午休进班时间12：30，保证不迟到。

2、不吃零食。

3、入班即静，在午休期间(12：30—14：30)保证遵守午休纪律，保持绝对安静，不串座位，不走动，必须在一定位置午休(保证下午上课的质量)。

4、一切听从值班同学安排，不做无理争执。

5、不带学校规定的一切不允许携带的东西。

6、不无故缺席，有事必须有家长请假或电话请假(提前一天和班主任打电话沟通)

7、在午休期间严格遵守班级各项规章制度，不给班级扣分。

以上条款，如有违反，立刻退出午休，由家长自行安排午休地点。班规面前，人人平等。为了维护班级的集体利益。我愿做此诺。

初中生在校午休申请书(篇三)

尊敬的领导：

俗话说，穷人的孩子早当家，看着家人这么没日没夜地忙，我好几次和爸爸说不上学了，在家里干活。爸爸总是说，小孩子家能干什么!他还说，现在这年头，没文化，连猪都不如!他让我一定要上学，还说就是家里十年不吃肉也要供我把学上到底!虽然现在小学里的交费并不多，但在别人眼里看起来微不足道的几十块钱，对于我们这样的家庭来说已经是不小的数目了。

您好!我是x年级x班的学生，x户口，家有四口人，爸爸、妈妈、奶奶和我。我家境贫困，家庭经济收入全靠父母的辛苦工作，妈妈是打零工的，爸爸虽然有工作，但工资并不是很高，一个月家庭总收入才3000元不到!我们全家人一直都很节省，可仅靠这点微薄的收入，维持全家人的生活还是有些困难。最近，妈妈在工作中，手受了伤，所以家里的经济条件更困难了。我很想为家里承担一些负担，所以为了让爸妈少操心，我一直都很努力地学习，可我现在始终是一名初中生，心有余而力不足。所以，我想申请国家贫困生助学金!希望能给予我一定的帮助。

我家只有1.5亩左右的水田,每年所有收获的水稻勉强能提供家用。我家的经济来源也只有依靠那一点点八角和木薯。因此全家的年收入也只有20xx元左右,除去还债、日常开支,所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了将来,我必须读书,上大学。

在我还是优秀少先队员的时候，我就知道了中国共青团，那时的我就立下决心，在我上初中以后一定要加入到中国共青团中去，这是我儿时的理想。现在我已经是一名初中生了，我应该为而是的理想奋斗了!

此致

初中生在校午休申请书(篇四)

尊敬的领导：

我是第八中学的一名学生，我叫xx。来自xx。家里有八十多岁的奶奶，父亲、母亲和我四人。由于奶奶，母亲身体长期患病，丧失劳动能力，父亲靠在外给人打零工，一年也只能挣到3000~4000元收入，根本无法供我读书。目前家里为了我继续读书，已欠亲戚朋友两万余元的欠款。到目前为止，我们还住着祖父60年代建造的不足80平方米两间平房。

鉴于这个家庭状况，

我多次向父母提出辍学回家，为他们分担一些负担，可每次都遭到没读过书的父母严厉指责。

为了继续在这里读书，所以，特向尊敬的各位领导申请贫困资助，希望大家能帮帮我，帮帮我的家庭，您的恩情我会永远记在心里，我一定会努力完成学业，并用我最切实际的行动回报社会。谢谢您！

希望得到你们的帮助为盼！贫困生资助申请书到此结束。

此致

敬礼

申请人：

20xx年xx月xx日

初中生在校午休申请书(篇五)

尊敬的XXX：

我是初中XX年级XX班的XXX，因XXXXX（写上休学的原因）无法按时参加学习，需要休学XXXX时间（一般为一年）。 休学后，我会努力XXXX（如：保养身体，积极治疗），并且在有余力的前提下继续坚持学习。并在休学期间，加强自己的思想教育，使自己的思想始终与我校保持高度一致。 望领导及老师能够批准。

此致

敬礼

xxx

日期：

初中生在校午休申请书(篇六)

尊敬的xx中学领导：

本人申请进入xx中学读书。我是深圳中学初中部的应届初中毕业生，我的中考准考证号码：xxxxxxxxxxxx。

如果贵校给我就读中学的机会，我保证遵守学校的各项规章制度，尊敬老师，团结同学，努力学习，谢谢。

此致

敬礼！

xxx

20xx年xx月xx日

2022确认工伤申请书大全六篇

申请书是个人或集体向组织、企事业单位等提出请求时使用的一种文书。在日常的学习和工作当中，我们可能会涉及到文书的撰写，申请书是具有实用性的文章，那么一篇优秀规范的申请书要怎么才能写好呢？请您阅读小编辑为您编辑整理的2022确认工伤申请书大全六篇，相信能对大家有所帮助。

确认工伤申请书(篇一)

申诉人：×××，身份证号：××××××××××××××××××，住址：××省（市）××市（区）××路（街）××号。

被诉人：×××××（用人单位全称），法定代表人：×××，地址：××省（市）××市（区）××路（街）××号。

请求事项：

一、责令被诉人支付申诉人×××费用（一次性伤残补助金、生活护理费、治疗期间的停工留薪工资、伙食补助费、交通费、食宿费等）共计×××元（已给足的`项目可以不写）。

二、承担×××责任并赔偿损失×××元。

………………（其他申诉要求）

N、由被诉人承担本案仲裁费用。

事实和理由：

申诉人与被诉人建立劳动关系××年，××年××月××日发生工伤，因与被诉人就工伤待遇发生争议，协商多次无果（叙述过程中应引用相关证据，如见证据一、证据二等），被诉人的作法严重损害了申诉人的合法权益，为维护申诉人的合法权益，根据中华人民共和国相关法律法规（如劳动法、劳动合同法、劳动争议调解仲裁法等）特申请提出劳动争议仲裁申请，请仲裁委员会依法支持申诉人之诉请。

此致

××省（市）××市（区）劳动争议仲裁委员会

申诉人：___________(签名右手姆指印)

__________年_______月_________日

附：1.副本__________ 份

2.物证__________ 份

3.书证 _________ 份（包括工伤认定、伤残鉴定等）

申请人：张三，男，生于1968年10月6日，系襄樊市XX公司职工，住襄樊市襄城区XX路XX号，电话：

被申请人：襄樊市XX公司(要求写全称，不可错一字)。

住所地：襄樊市襄城区XX路XX号。

法定代表人：XXX，系被申请人董事长(厂长，经理等)。

邮政编码：XXXXXX

仲裁请求：

1、请求裁决撤销被申请人对申请人作出的解除劳动合同决定;

2、请求裁决被申请人支付申请人xxxx年x月至xxxx年x月的工资xxxx元。

3、劳动争议仲裁申请书

事实和理由：

我从20xx年3月到商场上班，公司没给我们任何福利。直到07年12月才重新和我们签订劳动合同从08年开始办理社会保险。可直到现在都没有办理，我只好交了辞呈，理由是未依法办理社保，可是人事部不接受辞呈说我的理由不对。我只好告诉他们我8月1号就不去上班。事实上他们也作好了工作安排。我不知我现在怎样做了

此致!

襄樊市劳动争议仲裁委员会

申请人：张三(签名)

X年X月X日

确认工伤申请书(篇二)

申请人：严某，性别男，1969年5月29日出生，汉族，现住申请人一八四团团部，身份证号码：421081196905295638。严某，男，1972年10月17日出生，汉族，现住一八四团团部，身份证号码：421081196905295634。被申请人：被申请人法定代表人：法定代表人职务：地址：电话：

请求事项：请求事项请求依法认定申请人哥哥严某在20xx年9月26日的死亡为因工死亡。事实与理由：事实与理由20xx年7月15日，申请人哥哥严某在被申请人正升公司承包的工地务工，20xx年9月26日乘坐该公司拉砖的`货车（新G56200东风重型自卸货车）在回工地的途中，因车辆制动失灵，失去控制，司机王某让乘车人跳车，乘车人跳车后造成严某死亡。据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人哥哥严某死亡一事进行调查核实，并依法认定其死亡为因工死亡亡。此致和布克赛尔蒙古自治县县劳动和社会保障局申请人(签字)：年月附：相关证据材料1、工地施工员张某的证明，证明严某在确实正升公司工地务工，已经形成事实上劳动关系。2、交通事故认定书一份

确认工伤申请书(篇三)

一：

申请人：王**，男，1980年5月11出生，汉族，北京市朝阳区**公司职工，住北京市**区**街道**楼**单元**号，电话：*********

被申请人：北京市******有限责任公司

地址：北京市朝阳区***街道***号

法定代表人：李** 职务：董事长

电话：******** 邮编：1000**

申请事项和理由：

申请人王**诉被申请人*****有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于****年**月**日已审理完结，下达了[*****]*法民初字第***号民事判决书，并于****年**月**日发生了法律效力。该判决书规定，被告北京市******有限公司在本判决书生效后**日内赔偿给王**工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计***万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于****年**月**日以前归还的**万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。

此致

北京市**区人民法院

二：

申请人：王**

****年**月**日

附件：**人民法院民事判决书1份

工伤赔偿申请书如何写

申请人：陈某鞯，男/女，汉族，生于xxxx年x月xx日，住xxxx.

被申请人：xxxxxxx公司。

法定代表人：xxxx

委托代理人：有无都可

请求事项：依法认定申请人xxxxx的受伤为工伤。

事实及理由：xxx公司于xxx年xx月xx日聘请申请人陈xxxx到该公司从事xxxxx工作。陈xxx于xx年x月xx日在xxxxxx工作过程中，因xxxxx导致陈xxxxxxxxxxxxx，造成申请人陈xx受伤，经送人民医院检查治疗诊断为：xxxxxxxxxxx。

由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤。

此致

xxxxxx劳动和社会保障局

三：

申请人：xxx

二oox年xx月xx日

工伤赔偿申请书范文：

申请人：某某性别：x年龄：xx岁身份证号：123456789123456789住址：某某某市某某某社区某组某某号电话：123456789被申请人：某某公司事实与理由申请人某某系某某公司的职工，在工作期间出现工伤。现经某某市人力资源和社会保障局工伤等级。诊断结论为：右手环指中节中部离断、功能完全丧失，右手中指开放伤、功能部分丧失。为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用：1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前10个月的本人工资。2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8个月的本人工资。3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为9个月的本人工资。共计27个月，田莉的离岗前平均工资为1500元。共计金额为40500元整。

申请人：某某某年某月某日

确认工伤申请书(篇四)

申请人：XX，女，XXXX年XX月XX日出生，XX族，XX省XX县XX镇XX村XX组人，住XX市XX区XX街，身份证号码：XXXXXXXX，联系电话：XXXXXXXXX。

被申请人：广州市番禺区XXXXXX饮食店，地址：广州市番禺区XXXXXXXX

法定代表人：XXXX，联系电话：XXXXXXXXXX。

请求事项：

请求依法认定申请人在XX年XX月XX日受伤为工伤。

事实与理由：

申请人是广州市番禺区XXXXX饮食店职工，于XXXX年XX月XX日被招入该饮食店，担任XXXX。XXX年XXX月XX日下午约XX点钟，申请人在该店内摔倒，致使申请人XX受伤。申请人受伤后，立即在XXXXXX医院治疗，诊断为XXXX，后转入XXXXXX医院治疗，仍诊断为XXXXXXX。

根据《工伤保险条例》的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人认为不是工伤，特向贵局申请对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定申请人此次受伤为工伤。

确认工伤申请书(篇五)

申请人：严某，性别男，1969年5月29日出生，汉族，现住申请人一八四团团部，身份证号码：42108cccc8。严某，男，1972年10月17日出生，汉族，现住一八四团团部，身份证号码：4210xxx295634。

被申请人：xxxx被申请人法定代表人：法定代表人职务：地址：电话：

请求事项：请求事项请求依法认定申请人哥哥严某在20xx年9月26日的死亡为因工死亡。事实与理由：事实与理由20xx年7月15日，申请人哥哥严某在被申请人正升公司承包的工地务工，20xx年9月26日乘坐该公司拉砖的货车(新G56200东风重型自卸货车)在回工地的途中，因车辆制动失灵，失去控制，司机王某让乘车人跳车，乘车人跳车后造成严某死亡。据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人哥哥严某死亡一事进行调查核实，并依法认定其死亡为因工死亡亡。此致和布克赛尔蒙古自治县县劳动和社会保障局申请人(签字)：年月附：相关证据材料1、工地施工员张某的，严某在确实正升公司工地务工，已经形成事实上劳动关系。2、交通事故认定书一份

申请人：

20xx年xx月xx日

确认工伤申请书(篇六)

律师解答：

你说的工伤鉴定申请书范本，确切的说应该是工伤认定申请书范本。它的格式一般是这样的：

申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。 联系电话×××××。

被申请人：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：××× 职务：

请求事项： 请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。

事实与理由：

申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系)，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，在 地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

××县(市)劳动和社会保障局

附：相关证据材料

申请人(签字)：××

××××年××月×× 日