司法救助申请书。

申请书主要用于个人或者集体向企业、组织表述愿望时使用的材料。随着社会的不断前进发展，人们经常会遇到申请书的撰写，基本上申请书都带有目的性，你知道怎么才能写出一篇优秀的申请书呢？小编收集并整理了“[参考范文]救助申请书集锦五篇”，希望能为您提供更多的参考。

救助申请书

申 请 人：某某某

请求事项：免交诉讼费用

理 由：

申请人已向贵院提起遗产继承诉讼，但是由于申请人目前属城市低保人员且生活非常困难，无力支付诉讼费用，特申请贵院依法提供司法救助，予以免交诉讼费用。

请予准许为盼。

此致

申请人：某某某

20xx年x月x

救助申请书

尊敬的领导：

您们好!我的孩子在xxx幼儿园里上中班。现在因为家庭经济非常困难，所以特向学校申请贫困助学金。

我来自侯马市高村乡东高村的一个贫困家庭。我的家中除了父母和一个弟弟外，还有年迈的爷爷和奶奶，生活在这样一个物价高涨的时代，对我们这样一个没有一点外来经济收入的家庭来说真的很困难。爷爷和奶奶年纪都很大了，还有病，每年都需要支付高额的费用。再加上弟弟还小，还需要喝奶粉，无疑又给家里增加了一份压力。爸爸为了支撑这个大家庭，每年都去外地打工。

以上便是我的家庭经济情况和个人的情况，希望各位领导能考虑到我，帮助我和我的家庭度过难关。

此致

敬礼！

申请人：

二O-四年三月二十七日

救助申请书

xx民政部门：

我叫xx，男，汉族，现年21岁，自幼患先天性心脏病。多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命；20xx年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状。经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到xx县医院和xx州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定。由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用。这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助！

此致

敬礼！

申请人： xxx

申请时间：x年x月x日

救助申请书

XX街道(社区)：

我叫XXX，男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司职工，XX年XX月退休后移交到XX街道XX社区。XX年XX月患尿毒症，每周透析XX次，爱人、子女工作生活状况(略)，由于尿毒症需要长期透析，家庭生活因病致贫，现申请大病救助。

附：医院诊断证明和医药费收据

申请人：XXX

年月日

救助申请书

本人系乡xxx(镇)xxx村xxx(社区)居民。

家庭人口 xxx。现住xxx 。

因患xxx病，于 xx年 xx月在 xxx医院住院治疗，花费医疗费用 xxx元，造成家庭经济困难，特申请城乡医疗救助金。

申请人：

年xxx月xx日

签名：

日期：年 月 日

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关于医疗救助申请书集锦(3篇)

医疗救助申请书(篇一)

尊敬的领导：

我是FF市重点贫困乡镇之一的________村村民________，今年34岁，全家4口人吃饭，因病致贫家庭经济十分困难，日常生活难以维持。

不幸的是儿子________，因发热生水痘，经丽水市人民医院检查，确诊为“慢性粒细胞白血病”，多年来为他治病我们到处求医花去了医疗费20多万元，不但花去了家里一切积蓄，而且还负债累累。

如今，儿子的病情再次恶化，在杭州市省儿童医院住院，医生说必须做骨髓移植，光手术费用就是个天文数字高昂的医疗费用对于我们这个农村家庭来说更是雪上加霜使整个家庭生活走上绝境。在处于病魔逼迫和生活的无奈，为救一个天真无邪的生命，特向贵单位提出申请，诚恳而又迫切的要求给予经济救助为盼，我全家将感恩不尽！

特此申请！

申请人：

申请日期：

医疗救助申请书【篇二】

大方县民政局：

我是大方县xxx乡xx村xxx组村民xxx，男，汉族，现年39岁。我夫妻俩共生育一男一女，男孩，张X，1995年7月16日生。20xx年5月，因被一辆摩托车撞伤以致留下后遗症，于20xx年6月发现癫痫症状，每星期发作3—4次，多次在本县多家医院治疗均不见效果，白白花费上万元的医药费，眼看孩子的病情一天天加重，一家人只好想方设法，到处借钱求医，后来打听到福建省漳州市兰光医院擅长医治此类疾病，我于20xx年3月份把孩子送到该医院就诊，经各方面的检查化验，确诊为癫痫病。在xx市兰光医院治疗将近一星期后，于4月4日分别在孩子头部左右两处作了手术，光医疗费和手术费就花去8835。8元（其中手术费3600元）。为此我家现在还欠着将近3万元的外债，除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入，3万元的债务不是一个小数字，因此特向县民政部门提出申请，希望县民政部门能够考虑到我家的'实际情况，能给予一定的民政医疗补助金为盼！

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年4月19日

医疗救助申请书【篇三】

尊敬的ｘｘ市江城区政府及民政部门领导：

我叫关天禄，男，汉族，现年60岁，阳江市人，本人于19ｘｘ年12月应征入伍，19ｘｘ年退伍回乡务农；19ｘｘ年2月重返部队参加19ｘｘ年中越战争（又称对越自卫反击战）19ｘｘ年ｘｘ月退伍。现居住阳江市江城区建设路二街16号之二。

自从我20xx年患胃病以来，一直四处求医，花光家中积蓄。20ｘｘ年经阳江市人民医院检查出胃部溃疡、幽门阻塞，进行胃部大面积切除手术，由于家庭困难导致术后营养不足。

20ｘｘ年8月份以来，经常身上浮肿，腰酸背痛，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为肺肿大和肺水肿等综合病症，几年来，到处借钱求医，先后到阳江中医医院、阳江市第三人民医院、阳江市人民医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定。

20ｘｘ年5月再次在阳江市人民医院住院治疗，病情一度出现恶化，并进入ＩＣＵ重症监护室多天的急救治疗，现已用去医疗费捌万多元，由于不能支付昂贵的医药费。为了减轻家庭背负的债务，因此特向民政部门提出申请，希望民政部门能够考虑到我家的实际情况，能给予一定的民政医疗救助！

申请人：

时间：

范文参考：退休申请书集锦4篇

退休申请书(篇一)

xx领导：

我是xx部门的在职人员，中共党员，大专学历，汉族，195xx年xx月出生，19xx年参加工作，工人编制。按照工人退休政策规定，今年我已到了退休年龄，特申请组织上按政策规定批准我退休，安度晚年。

以上报告，请领导尽快批准办理为盼。

此致

敬礼！

申请人：xxx

日期：xx年xx月xx日

退休申请书【篇二】

尊敬的领导：

我叫李方清，男，xx年出生，现年xx岁，xx年到xx农厂参加工作。近年来，随着年龄的增长，身体患有重大疾病，特向领导提出病退申请。

主要症状：不论是工作中，还是生活中，总是觉着胃疼，时而胸痛胸闷三年有余，劳累时加重，伴有胃绞痛，经医院湖南省肿瘤医院多次检查，判定为低分化胃癌，已不能从事正常的劳动和工作，必须休息治疗。医生反复强调，术后必须在家长期休息，否则将会有复发的可能。

由于以上多种病情的原因，使我在工作和生活各方面造成了很多困难，因此我敬重的向领导提出病退的申请，敬请领导批准为盼。

申请人：XXX

时间：XXXX年XX月XX日

退休申请书【篇三】

市**中心：

本人生于 年， 年参加工作， 年进入市**中心工作，历任中心办公室主任、中心副主任等职务，按规定应于20xx年11月办理退休手续。因工作需要和本人意愿，根据有关文件精神，申请延期退休一年，继续在市**中心工作。

特此申请，请领导批示。

申请人：

日期：

退休申请书【篇四】

xxxxx单位：

本人xxx，生于xx年xx月xx日，于xxxx年xx月xx日将届满50岁，贴合国发（1978）104号文件规定的退休年龄。根据本市有关职工退休的相关规定，申请退休。请单位依照相关规定及本人的实际状况，为本人办理退休的相关手续。在正式退休前，本人将继续按照相关规定缴纳养老保险，直至正式退休。

申请人：xxx

申请日期：xxxx年xx月xx日

撤诉申请书集锦五篇

申请书是个人或集体向机关、社会团体等表述愿望时使用的一种书面材料。在我们平时的学习生活中，我们经常需要编写一些申请书，申请书的重要性就体现出来了，我们怎样才能让自己写好一篇申请书呢？下面是小编精心整理的撤诉申请书集锦五篇，希望对您的工作和生活有所帮助。

撤诉申请书【篇一】

申请人：姓名_______、性别_______、出生年月_______、民族_______、身份证号码_______、住址_______、电话或法人名称_______、法定代表人_______、职务_______、地址_______。

被申请人：同上。

请求事项：请求撤回_______________________________。

事实与理由：申请人申请仲裁____纠纷一案，贵委已立案受理，因申请人已和被申请人达成庭外和解，特申请撤诉，望批准。

____劳动仲裁争议委员会

申请人：_______

_______年_______月______日

撤诉申请书【篇二】

申请人:，男，年月日出生，满族

请求:撤回普民一(民)初字第36XX号的起诉。

理由:

申请人诉离婚纠纷一案，贵院已以普民一(民)初字第36XX号立案受理。因申请人欲与庭外达成调解协议，故向法院申请撤诉。

此致

区人民法院

申请人:

20xx年月日

撤诉申请书【篇三】

申请人：北京市*****实业公司

住所地：北京市朝阳区*************院内

法定代表人：*******职务：总经理

被申请人：北京***********有限公司

住所地：北京********************南一号

法定代表人：*****职务：经理

原起诉案由：租赁合同纠纷

申请人因与北京*************有限公司赁合同纠纷一案，于20xx年7月12日向你院起诉，业经你院立案受理。现因申请人将采取其他方式解决与被申请人的纠纷。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第114条规定，特申请撤回起诉，请予批准。

此致

北京市朝阳区人民法院

申请人：北京市***********总公司

法定代表人：*****

二〇〇七年三月日

撤诉申请书【篇四】

申请人：李某，女，X族，XXXX年XX月XX日出生。

请求事项：

撤回（民）初字第xxx号起诉。

申请理由：

申请人诉张某某离婚纠纷一案，贵院以（民）初字第xxx号立案受理。现因申请人欲与xxx庭外达成调解离婚协议，故向法院申请撤诉。

此致

人民法院

申请人：XXX

20xx年X月XX日

撤诉申请书【篇五】

xx市/区劳动争议仲裁委员会：

我与xx劳动争议一案，经xx市/区劳动争议调解委员会进行调解，双方就劳动争议已达成调解协议（或已达成和解协议）。现本人向贵委员会提出撤诉申请，请贵委员会依法予以准许。

此致

敬礼！

xxx劳动争议仲裁委员会

申请人：xxx（签名或盖章）

20xx年xx月xx日

参考范文--医院借调申请书集锦3篇

医院借调申请书(篇一)

区政府：

目前，随着大建设、大发展深入推进，招商引资力度不断加大，我区工业经济快速发展，工、商、贸及物流企业数量急剧增加；原市辖危化企业逐步下划我区，生产规模迅速扩大；停产、半停产老工业企业改制进程加速，市建投、城投公司在我区收储企业向个体经营户出租厂房、场地数量越来越多，产生经营情况越来越复杂；大量中小企业安全生产欠账严重，基础薄弱，管理难度越来越大；我局安全监管力量不足，低于省、市要求的5人最低配置标准。随着国家、社会对生产安全要求的提高，国家安监总局24号令的颁布实施，对市、县（区）级安全生产监管执法计划、执法计划执行情况的执法监督力度越来越大、要求越来越严。另外，我区目前安全生产形势严峻。

鉴于我局安全生产监管执法和综合监督任务越来越重，而监管力量严重不足的现实，为更好地落实安全生产监管职责，迅速扭转我区安全生产工作面临严峻局势，根据《安全生产法》第八条第二款“县级以上人民政府对安全生产监督管理中存在的重大问题应当及时予以协调、解决”之规定，现特此报告区政府，请予以调配2名人员充实我局安全监管力量。

妥否？请批示。

申请人：

200X年XX月XX日

医院借调申请书【篇二】

借调员工申请书(香港)

所属集团部门/分行名称：______________ 员工姓名: ___________________ 要求职位: ___________________________ 要求人数: ___________________ 活动名称/参与项目: __________________ 所需时期: ___________________ 工作地点: ___________________________ 工作时间: ___________________ 工作范围: _______________________________________________________

详述借调原因：_________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 建议生效日期：_______________________ 主管经理签署：_________________ (接受借调集团部门/分行填写)

员工姓名: _____________ 职位:_____________ 所属部门/分行:___________ 员工姓名: _____________ 职位:_____________ 所属部门/分行:___________ 员工姓名: _____________ 职位:_____________ 所属部门/分行:___________ 如否决，请说明原因：___________________________________________________ 主管经理签署: ______________________ 日期：_______________________ (行政及人力资源部)

□ 本部门接受此申请 生效日期：___________________

□ 本部门不接受此申请

备注：____________________________

____________________________________

_____________________________

医院借调申请书(篇三)

市教育局领导：

近几年，xx中在局领导的关心支持下，全校师生齐心协力，开拓创新，教学质量逐年提高，高考成绩屡创佳绩，在社会上赢得了广泛的赞誉。今年我校中招报名人数突破xx人，创历史之最。

我校新高一招生xx个班，需要较多一线教师才能确保学校教学工作正常进行。由于多种原因，近几年来我校教师严重短缺，尤其是今年，部分教师通过入编考试调入它校，一些教师生病不能照常上课，部分教师因工作的需要被抽调到局里帮忙，还有部分教师入编长期未解决转入外地，致使本学期教师安排至今难以就绪，急需借调部分教师充实我校教学工作。

而xx中、xx中今年未设分校，教师数量相对宽裕，为促进教师资源的优化整合，合理发挥优秀教师积极作用，恳请局领导出面协调，让xx中和xx中富裕的部分教师暂时到xx中支教，帮助xx中渡过难关，保证我校教学工作顺利开展。 我校急需语文教师xx人，数学教师xx人，英语教师xx人，历史教师xx人，政治教师xx人，地理教师1人，化学教师xx人，生物教师xx人。

特此申请，为盼！

此致！

敬礼！

申请人：xx

20xx年xx月xx日