司法救助申请书。
申请书是一种表达愿望、请求的书面材料。随着时代的不断变化,申请书在社会的使用频率不断增高,申请书的重要性是毋庸置疑的,你知道如何写一份正规的申请书呢?为了让您在使用时更加简单方便,下面是小编整理的“[精华]最新医药费救助申请书范文七篇”,仅供您在工作和学习中参考。
最新医药费救助申请书 篇1
申请人:
xx,男,汉族,________年____月____日出生,住所地xx市xx区杨柳镇双乐村元湾组25号。
被申请人:
xx,男,汉族,________年____月____日出生,住所地安徽省xx市xx区杨柳镇新龙村谈三组29号。
申请事项:
1、被申请人脑梗塞、糖尿病、高血压等疾病与交通事故有无因果关系鉴定;
2、被申请人涉案医疗费用中与交通事故损害没有关联性的用药及医疗费用鉴定。
事实与理由:
被申请人xx诉申请人xx道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,被申请人在该交通事故中受伤,被申请人被医疗机构诊断的伤情中包含了脑梗塞、糖尿病、高血压等疾病,且在治疗过程中医疗机构对被申请人上述疾病连同交通事故损害一并治疗。申请人认为脑梗塞、糖尿病、高血压与交通事故没有因果关系,医疗机构对被申请人脑梗塞、糖尿病、高血压治疗及所产生的医疗费用与交通事故没有关联性。
据此为查明本案事实,现申请人依法向贵院申请对本案被申请人(受害人)脑梗塞、糖尿病、高血压与交通事故之间因果关系及被申请人医疗费中与交通事故损害没有关联性用药鉴定(含医疗费关联性审查)
请予准许。
此致xx市xx区人民法院
申请人:
日期:年 月 日
最新医药费救助申请书 篇2
尊敬的各级领导:
我叫xxx,系xx镇xx村xxx组村民。我家的月收入是零元,家庭生活特别困难,具体情况是:
我本人,1948年7月生,于20xx年5月患脑溢血疾病,每天只是坐在家里面吃药,每个月的医药费需要600元左右,不能从事生产劳动和家庭劳动,每天吃喝拉撒睡都要妻子照顾,经贵阳医学院鉴定为“四级”残废。
妻子,xxx,1953年6月出生,身患下肢膝关节严重骨质增生等全身多处疾病,经常往医院就医,每个月的医药费需要500元左右,每天只能勉强在家做一些轻微的家务活,不能够外出劳动。我们平常的生活开销都是靠儿女们来就给。
由于我们年纪大,不能够外出干农活了,加上积劳成疾,昂贵的医药费让我无力承担,现在生活举步维艰,幸好,我听说中央对特殊困难的农民有政策照顾,可以申请低保,我异常的高兴,好似抓住了一根救命的稻草。
恳请求政府给我们解决实际困难,给予我最低生活保障为谢。
特此申请!
申请人:
20xx年5月17日
最新医药费救助申请书 篇3
xxx保险公司:
由于在校内打球,导致xxx什么地方xxx受伤,被送往医院后共花费..元钱。由于学校在xxx保险公司名字xxx贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类,现特向xxx保险公司名字xxx贵保险公司提出赔付,谢谢!!
此致!
再次感谢!
xxx
20xx年x月x日
最新医药费救助申请书 篇4
xxx市医保中心:
本人为城镇职工医疗保险的参保人,于去年#月#日办理了参保手续,并按时缴费。按照本市有关规定,本人应于#月开始享受医保住院统筹资格。在医保卡领到手之前,本人因xx疾病,在xx医保定点医院住院治疗,现申请予以审核报销。后附本人身份证复印件、医保定点医院出院小结、住院费用清单、结算发票。
申请人:xx
日期:20xx年xx月xx日
最新医药费救助申请书 篇5
xxx保险公司:
由于在校内打球,导致xx受伤,被送往医院后共花费xx元钱。由于学校在xx贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类,现特向(保险公司名字)贵保险公司提出赔付,谢谢!
此致!
敬礼
申请人:xx学校xx班xxx
申请时间:20xx年x月x日
最新医药费救助申请书 篇6
学校领导:
根据《高风中学教职工劳动报酬分配方案》及《高风中学教师、职员个人门诊医疗费用报销的规定》的有关规定,本人医疗费用已超出个人帐户,特向学校申请补助金,请校务会予以审核批示。具体情况为:本人医保个人帐户为xx元,实际医疗费用为xx元,医疗费用已超出个人帐户xx元,超出部分补助金报销80%为xx元。
申请人(签名):xxx
申请时间:20xx年x月x日
话费报销申请报告
医疗费报销申请报告
关于报销医疗费的申请报告范文
生育保险报销申请报告范文
最新医药费救助申请书 篇7
办理第一个子女《生育服务证》:一、本市户口:1、凡达到晚育年龄生育第一个子女的夫妻,在怀孕前或怀孕后三个月内,向女方单位(无业、个体人员在女方户口所在地居委会)领取《生育服务证》。
2、由男女双方单位(或居委会)分别进行审核,签署意见、加盖公章,并由女方单位或女方户口所在地居委会登记造册。
3、女方持《结婚证》、《户口本》、《生育服务证》到女方户口所在地街道计生办审批,盖章并登记造册。
《生育服务证》交由当事人保存。
4、女方户籍地如有变化,由女方持《生育服务证》到迁入地进行变更登记。
5、当男女双方婚姻发生变化时,则《生育服务证》作废,由单位收回《生育服务证》。
二、外地户口人员办理《生育服务证》1、由女方户籍所在地出具婚育状况证明;2、持婚育状证明信、男女双方户口本、结婚证到现居住地计划生育主管机关办理领证;3、到男方单位盖章;4、到计划生育主管机关登记。
三、集体户口人员到档案所在地的计划生育主管机关办理,但需本人持《生育服务证》到女方户口所在街道计生办办理登记及孕期保健手续。
办理第二个子女《生育服务证》:1、符合政策申请再生育一个子女的夫妇,须向双方单位计生部门提出书面申请(钢笔或签字笔),双方单位进行核实后,签署意见,加盖公章。
2、女方单位持双方申请、女方《户口本》、《结婚证》及有关材料(“病残儿”带诊断证明、病历;“双独”带双方父母单位及双方单位人事部门证明;“收养后双孕”带收养子女证明及妊娠证明;“再婚”带历次离婚判决书或协议书),到女方户口所在街道计生办申请办理。
(注:均需原始件及复印件)3、街道计生办审核后发给“生育第二个子女申请表”由女方单位填写,男女双方单位签署意见盖章、当事人交双方《身份证》复印件、《生育服务证》工本费5元。
4、街道计生办初审签署意见后,将“生育第二个子女申请表”及有关材料送区计生委审批。
5、区计生委在“生育第二个子女申请表”上签署意见加盖公章,将再生育一个子女《生育服务证》返给街道计生办,由计生办交给女方单位转交当事人。
要求单位对当事人发放宣传材料并记录。
6、已办理《生育服务证》的夫妇户籍地发生变化后,迁入地街道计生办为其办理变更登记,在《生育服务证》第3页副页背面及变更登记栏中盖章。
7、办理了《生育服务证》的夫妇,如配偶死亡或离异的,原《生育服务证》作废(女方已怀孕的除外),女方单位(居委会)收回,交原核发《生育服务证》的计生办予以注销(如发生户口迁移并已进行了变更登记的则由新迁入地注销)。
8、申请病残儿“二孩”的手续:(1)街道计生办、单位负责对申请病残儿鉴定的家庭核实情况,提供咨询服务,并进行家庭调查,填写《病残儿病情鉴定登记表》。
(2)智力低下、癫痫持确诊单、户口簿且由母亲陪同到首都儿科研究所进行检查诊断。
(3)各种心脏病须经心血管疾病专科医院诊断治疗。
9、申请特批的手续:(1)如有改判情况,要提供改判的对方的婚育状况。
(2)80年代以后出生的第二个子女要出示有关证明。
办理《独生子女父母光荣证》:、新生儿出生后,夫妻双方提出申请,由女方单位(无业、个体人员由女方户口所在居委会)发给“领取独生子女父母光荣证申请书”一式两份,由夫妻双方填写。
2、男、女双方单位审核、签署意见并盖章。
3、申请人持双份申请书和户口本到女方户口所在居委会审核、签署意见并盖章。
4、申请人持双份申请书和户口本到女方户口所在街道计生办核准、盖章并领取《独生子女父母光荣证》。
5、申请人将双份申请书、《独生子女父母光荣证》交女方单位计划生育部门验收。
由女方单位在申请书上填写《独生子女父母光荣证》编号、起止时间和产假天数,并领取独生子女父母奖励费。