手术室进修申请书范文。
申请书主要用于个人或者集体向企业、组织表述愿望时使用的材料。在这个信息大爆炸的时代,人们总会遇到关于申请书的撰写,对于申请书的撰写一般要用到规范性的语言,你收集过哪些优秀正规的申请书呢?以下是小编收集整理的“2023精选手术室专科护士进修申请书”,供大家参考,希望能帮助到有需要的朋友。
手术室专科护士进修申请书 篇1
尊敬的领导:
一、基本情况
本人于任手术室护士长。
一年来,我始终坚持“以患者为中心,以质量为核心,以安全为重心,为手术患者提供优质高效的护理服务”为宗旨,以提高手术患者的手术效果和手术安全为目的,用自己的爱心、热心、诚心带领手术室全体护士满足每一位手术患者的需求,努力争创“
社会满意、医院满意、病人满意、自己满意”的科室,经过全科护理人员的不邂努力,圆满完成各项任务。
二、履职情况
(一)完善了科室质量监控体系。针对科内工作重点,也就是护理质量与护理安全,将科内的每一项质量指标分别定一名护士负责管理,科室定期与不定期进行护理质量督查,做到每日有检查,每周有小结及反馈,每月有质控总结,重点问题跟踪监测,保持护理质量持续改进。
(二)制定并执行绩效考核方案、完善各班工作职责任务。
1、根据医院绩效考核方案原则,结合本科室特点制定了行之有效的绩效考核方案,建立了绩效考核指标体系。通过绩效考核,改变了以前的吃大锅饭,平均分配;实现了按劳分配,多劳多得,优绩优酬。大家的工作积极性明显的提高,工作态度明显的好转。
2、根据日常工作量和人员情况适时调整各班工作职责,实行量化考核,每天的每项工作都有记录,每人每月有工作量统计。各班分工明确,责任到人,包括每一个工作细节都落实到了具体的人员,避免了相互推诿、故意拖延、出了差错又落实不到具体人的情况,保证了手术室护理工作的正常开展。
(三)以病人为中心,开展人性化服务。
1、优质开展术前、术后访视工作。常与病人交流,了解病情,安慰病人,并向手术患者发放满意度调查表,收集病人信息,取得理解、信任和支持,针对工作中的不足,采取相应的整改措施,满足病人一切合理的要求,为病人创造温馨舒适的手术环境,满意度达到95%以上。
2、术中做到各项操作前有解释,操作中有鼓励,操作后有整理,动作轻柔,话语温和。为手术患者提供适宜的温湿度、舒适的环境及手术体位,保护好病人的隐私,维护好病人的良好形象,尽量满足病人的一切合理要求。
(四)不断提高护理质量,保障了护理安全。
1、安排专人负责医院感染工作,严格执行消毒隔离制度,消毒隔离合格率达xx%。组织全科护理人员学习有关层流手术室的知识,如层流手术室的清洁、保养、维修、故障排除等,保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作规程,防止院内感染,确保清洁手术切口感染率≤xx%。对感染性手术按照感染性手术消毒隔离标准对人员、物品、器械严格进行消毒隔离处理。
2、安排专人负责急救药品的管理,急救药械完好率达100%。加强抢救药品药理作用、急救知识、抢救流程、手术室应急预案的培训,并定期考核。完善了新生儿抢救药品、物品及抢救流程,并组织全科人员学习,人人撑握,以确保手术抢救工作的顺利完成。
3、完善和规范了各种护理文书的记录,恪守“客观、真实、准确、及时、完整、规范”原则。
4、按照二级甲等医院手术室的标准,规范了接送病人的流程及细节,做到交接清楚,责任到人。完善了输血流程及注意事项,避免了输血差错事故。认真执行手术标本交接制度,杜绝了标本遗失现象。
(五)精打细算、节约成本。
1、严格管理科室医疗和办公用品,对高值贵重耗材进行使用、清点、交接登记,减少浪费、损耗和私自使用。安排专人负责医疗设备的清洁、消毒和保养,每周一次,准确记录仪器设备性能及使用状况,保证手术的正常运转。
2、正确记录收费项目,自己负责的手术由自己负责录入一切费用,谁出错谁负责。
三、学习方面
(一)加强“三基”训练,组织科室人员技术练兵,指定专人负责操作培训,培训率达到100%,合格率100%。
(二)加强基础理论知识的`学习。积极参加护理部组织的业务学习,同时每周一科内业务学习一次,主要学习手术室专科知识,每季度科室考核1次,合格率xx%。
(三)加强继续教育学习,积极参加医务科组织的业务学习。
(四)加强专业知识的培训,扎实做好健康宣教工作,围手术期健康宣教覆盖率达到100%。
(五)认真严格规范的带教。参照护理部拟定的带教计划,制定了科室带教计划,再要求每一位带教老师制定出具体的带教计划及教学内容,具体到每一天,并时时抽查带教老师带教情况及学生掌握情况。
四、团结方面
在医院,我尊重领导,团结同志,能积极配合好其他科室的工作,做到大事讲原则,小事讲风格,互相信任,互相支持。在科室,自己能以身作则,作为科室的管理者,由于科室工作人员较少,自己每天除了做好自己的管理工作外,还常常加班加点,常常误了吃饭的时间和其她同志一道完成手术任务,带领科室同志同甘共苦,愉快工作,使工作团队充满朝气,工作人员充满激情。
作为手术室护士长,做到了摆正位子,积极工作。在自己的职责内,积极主动、敢于承担责任,做到了不说不利于团结的话,不做不利于团结的事。对领导的决定能不折不扣地执行,对较为重要的问题,做到及时请示汇报。
五、廉洁自律方面
自己作为一名护士长,在日常工作、生活中,做到了管住自己的口,不该吃的不吃;管住自己的手,不该拿的
不拿;管住自己的心,绝不能有一丝贪赃枉法、违法乱纪的杂念。
六、工作业绩
自x月x日至x月x日我们共配合完成手术例,其中妇产科手术例,骨科手术例,外科手术例,五官科例,口腔科例。
七、存在的问题
一是学习不够深入,理论功底还不很扎实;二是具体工作多,工作压力大,有些工作没有理清思路就开展,与领导的要求还存在一定差距。
总之,一年来,在医院领导的支持下,在科室工作人员的.努力配合下,取得了一定成绩,今后,我将更加努力工作,从自身做起,树立“院兴我荣,院衰我耻”的主人翁思想,转变服务理念,强化服务意识。保持良好的医德医风,遵纪守法,严于律己,关心每一位手术患者的疾苦,及时为手术患者排忧解难。处处换位思考,时时将“良心”二字高悬于心,身先士卒,以身作则。老老实实做人,恭恭敬敬做人。我坚信,有各级领导的大力支持,有全院医护人员的齐心协力,我们一定能完成各项任务,一定能让患者及家属真正放心和满意。
此致
敬礼!
述职人:xxx
20xx年x月x日
手术室专科护士进修申请书 篇2
伴随着新的一年到来,在过去的一年里,手术室在医院各级领导的指导下,在各科室的密切配合下,认真实施不懈努力,比较圆满的完成了各项手术任务,取得了一定的成绩。但还有许多需要进一步改善的地方。现就20xx年工作总结报告如下:
一、在思想政治方面,积极拥护医院的各项方针和规章制度
1、“以病人为中心”“视病人为亲人”,坚持以病人为核心,病人的满意度为标准。
2、规范手术室优质护理。
手术无论大小,患者在心理上都需要承受的压力,所以术前的心理护理很重要,手术室护士必须态度和蔼,仪表整洁,举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。术前到病房访视病人,用自己的言行与病人沟通,让病人表达自己的担忧,提出各种问题,向病人介绍手术和麻醉方法,示范手术时的体会,使其术前在病房床上预先进行训练,进入手术室后能主动配合,用科学诚信的态度耐心的解答,使他们消除顾虑,对手术充满信心。术前我们还将阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查,手术名称,麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,及时拟定解决问题的措施并且讲解术前的有关注意事项。如术前留置胃管,尿管,禁食,禁饮的时间和重要性,以取得病人的主动配合。术中,麻醉期间,准备润唇水,术中轻音乐,轻松聊天,缓解病人紧张情绪,寒冬季节注意保暖,术中液体加温,严密观察病情,可早期发现进行抢救。
二、提高护士素质,培养一流人才
社会不断前进和发展,我们深刻体会全面提高护理人员综合素质是可是发展的`重要环节。努力培养一支文化素质高职业道德好,专业技术精的队伍。我们通过不间断的学习提高护理专业理论水平,做到每月进行业务学习,每季进行操作考核和每月三基理论考试。
三、全年完成手术工作量xx例
这其中包括骨科xxx例,外一科xxx例,手外科xx例,五官科xx例。麻醉科,全年麻醉人次xx例。其中连硬外麻醉xx例,腰麻xx例,全麻306例,臂丛麻醉xx例,颈从麻醉xx例,局麻xx例.总收入达xx多万元,其中麻醉收入达xx多万元,创造了社会效益和经济效益双丰收。xx月份我科外派护士xx和xx专门学习了超声弹道碎石术的配合和器械保养,争取明年再外派护士学习。本年度科室新增添了一台德国进口的C型x光机,电动手术床x台,德国进口显微镜,术中摄像系统,超声弹道碎石机,合计金额达xx多万元。
经过全科的团结协助,我们科做到全年无一例医疗纠纷。今年我们荣获了 “星级护士站”的名誉。当然,我们也有不足,在特大手术的配合方面我们还有待提高,在新开展的超声弹道碎石术,我们也将在最近的时间配合好新手术。并且加强好实习生的带教工作。在未来的一年里,我们将更好的落实“手术室优质护理”的各项标准。我们将不断总结经验,刻苦学习争取把来年的工作做得更好。
手术室专科护士进修申请书 篇3
医院领导同志:
您好!兹为本人希望前往贵院业务进修事宜,特向您提出申请。
本人系xxx医院护士,xxx职称。为了提高自己的业务水平、学习贵院先进的技能操作和管理方法,经本单位领导同意,希望于20xx年x月xx日至xx月xx日期间,前往贵院icu进行业务进修。
在进修期间,本人保证严格遵守贵院的规章制度、工作要求,服从贵院的调度安排,积极锻炼、努力学习,争取按期圆满完成进修!
其他具体事宜及相关手续,均听从本单位及贵院领导的安排。
以上申请,敬请考虑并批准为盼。谢谢!
此致
敬礼
申请人:XXX
日期:20XX年X月XX日
手术室专科护士进修申请书 篇4
在院领导的正确指引下,在科主任,护士长及科室同志的辛苦栽培和指导帮助下,我在思想和工作上取得了很大进步。
一、在思想政治方面,积极拥护医院的各项方针和规章制度,以病人为中心,严格按一名优秀合格护士的标准要求自己,视病人如亲人,坚持以质量为核心,病人的满意度为标准,牢固树立团队精神。
二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名手术室护士,在工作中严格执行各项操作规程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,对待工作认真负责,一丝不苟,加班加点,树立高度的集体责任感和荣誉感,团结同志,凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务,与手术医生积极密切配合,团结协作,打造和谐的工作氛围,保证手术顺利完成。
三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作,配合各科室做好抢救工作,工作中团结同事,积极进取,严格查对,严谨细致,杜绝差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。参加工作一年来,我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取,掌握了各科手术配合步骤如:普外、骨科、胸科、妇产科及脑外科等等,加深了自己的无菌观念和操作要求。
进入手术室的第一天,老师便对手 术室的环境与器械向我们做了详细的介绍,让我认识到了解环境和认识器械的重要意义——这并不是简单的参观了解,更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它,在环境中能够迅速的找到所需的物品!同时也使我们认识到时间就是生命,我们必须争分夺秒! 第一次上台做洗手护士,紧张的心理挥之不去,可在带教老师的耐心指导与鼓励下,我很快调整好了自己的心态,从开台开始,到无菌衣与无菌手套的穿戴,到器械的传递,再到上刀片与穿针线等等,工作过程中我更加懂得了“百看不如一练”的含义!巡回护士的工作体验,让我认识到这项工作的重要性,看似简单,其实不然,必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。同时与洗手护士一样,承担着重大的责任与压力。在手术室的实习中,强化了我的无菌观念,增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的认识与了解,使我更加懂得工作之间互相配合的重要性。手术室的工作让我体会到生命的可贵与脆弱,让我更加意识到护理工作的重要性。
新的一年即将来到,回顾过去的一年我感慨万千,展望20xx年我信心百倍,在新一年的工作中我将克服20xx年度自身的一切不足,取长补短,戒骄戒躁,不断完善自己,提高自己业务水平,争取在新的一年在各方面都更上一层楼,取得辉煌业绩。
短短4周的手术室实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。手术室是我来本院实习的第一个科室,在这个科室里,有两个老师带过我,她们都很耐心,教会了我很多。
在手术室实习期间,通过各位老师的帮助指导及自己的实践,我熟练掌握了手术室各项规章制度,严格遵守手术室要求的无菌操作原则,熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
从术前对病人的访问开始,到手术当天的核对及对病人的心理护理,再到手术中做好各项手术准备工作,器械传递配合,以及手术结束前的各项清点工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察,以及手术器械的清理和保养工作,每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
通过在手术室这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,争取在今后的工作中,取得更大的进步。
转眼,又是年末了,我来到医院工作已有8个月了,在护士长及科主任的正确领导下,在科室同事的密切配合和支持下,认真地完成了工作任务,并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。
能自觉遵守医院的各项规章制度,服从科室领导的各项安排,认真履行自己的岗位职责,完成各项护理操作,学会认真对待每一件事情,在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人。认真作好手术前病人的访视工作,把整体护理工作应用到手术室护理中,得到了病人的一致好评。作为器械护士时认真作好每一台手术的配合,在熟练的基础上,不断创新,一切目的就是更好的配合好手术医生,使手术顺利完成。手术巡回过程中,监督其他医务人员的无菌观念,管理好手术室,使得手术顺利完成。通过6个月的学习,已能够独立完成妇产科、骨科、普外科、泌尿外科、五官科各种手术的器械和巡回手术配合工作。
做为一个新护士,当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,还需要不断的学习,不断积累经验;在工作上,主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里,要再次感谢科主任、护士长、带教老师的教育、
指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。
手术室专科护士进修申请书 篇5
通过在一附院为期6个月的进修学习,在他们广大的医生和护士的帮助下,顺利完成了普外,胸外,脑外,骨外组的轮转。虽说这次是进修普外专科,但我在普外组只呆了2个多月,其余时间大部分在骨科组。普外科的手术是我们手术室最常见,做的比较多,也是最基础的手术,然而作为手术室护士中的一员,我们都应该熟练的掌握它。这次的进修学习,使我感受颇深,受益匪浅,同时也认识到我以往工作中的不足之处。现将我的学习心得体会汇报如下。
南大一附院是江西省一流的综合性教学医院。刚去的时候有一点点不适应,压力也很大,因为他们每日的手术量有我们医院的3至4倍之多,但他们的护士具有连续工作的毅力和一丝不苟的精神,让我非常的敬佩。在手术中他们严格按照技术规范实施操作,有效的防止各种护理差错的发生。洗手护士在熟悉手术过程的基础上,积极准备手术所需各种器械用物,做到了自觉主动,迅速传递器械,配合手术做到忙而不乱,有条不紊,保证手术的顺利进行。他们的医生护士在手术台上一句闲话都没有,整个手术间静悄悄的,巡回护士非常仔细,摆放体位对病人每一处裸露的地方都用啫喱垫或者水袋进行保护,有效的防止手术患者特别是长时间手术患者压疮的形成。并且每一次与病房护士进行各项交接时也要做好皮肤交接。手术时,医生的任何要求巡回护士都会在第一时间得到响应,对待病人的态度也很好,每个手术间备有小毛毯,很人性化,这是我们值得学习的地方。巡回护士还要配合麻醉医生麻醉患者,在手术顺利完成的同时,把手术费用录入电脑,并把手术用物记录在手术收费单上,以备核查。手术间垃圾分类清楚,手术中产生的利器都放入利器盒,再由手术结束后巡回护士倒入整个手术室的大利器盒中,统一销毁处理。
手术室对各项基本操作要求都非常的严格,首先对二次更鞋非常认真。记得刚去的第一个星期,一位老师带我去器械清洗组放器械,就是因为没有更换鞋套,被护士长看到,当时就一个月的奖金全部扣除。所以,那里的护士做每一件事情都是非常仔细认真的,稍不留神,说不定奖金又被扣了呢。他们的手术衣现在已经都换为全包式的,洗手护士是第一位洗手的,由巡回护士协助穿衣,其余手术者由带好手套的洗手护士协助将腰带绑于腰间。虽然我们医院也是全包式的手术衣,但我们并没有正真的做到这一点,这是我们要改正的地方。对于各种手术的器械纱布清点贯穿于手术始终,由器械巡回护士共同清点3遍(术前,关体腔前,关体腔后),器械检查认真细致,包括对有齿镊的齿有无,器械有无松动,关节螺丝有无遗失,有带纱布带的有无都要一一检查,防止因器械而造成差错。手术结束,器械由器械组的护士接收器械,接收时再次核对器械数目,再推至器械组进行分类处理。
手术室坚持每天7:45准时交接班,交接班规程规范明确,大到仪器小到针线都交的非常清楚。医务科每日9时准点检查手术是否开台及是否已做手术标记。护士长在排班时做到新老搭配,分各个专科组并设专科组组长对小组进行管理,这样使得手术护士了解医生的习性,与医生能够默契配合,有效的缩短手术时间,提高手术效率。手术室每周会安排固定的讲课。周五早上是各专科组学习的时间,由专科资深护士讲解本专科手术及专科知识。一周是全科护士的学习,一周是年轻,新进护士及进修生的学习。如此轮替。讲解不同手术体位保护及先进医疗器械使用,还有管理方面的学习,还定期请专科医生讲课,深深感受到他们浓浓的学习氛围。
手术室的弹性排班,按每日手术量进行排班,手术单必须在12点前开好,护士长14点前排好隔天手术的班。护士每日7:45上至下午15:00。15:00前手术结束者,按规定通知护士长,调配手术,如无另行安排由个人如实填写工时时间。手术时间过长导致托班,按常规均由本组人员完成,不允许进行交接,特殊情况除外。
还有一点值得我们学习的是他们有一套严格的管理体制。如器械消毒专人管理,包括小型的压力蒸汽灭菌锅。腔镜器械和贵重物品由专人接管,认真与手术护士核查,并记录。手术中用到的各类物品,例如“留置针,三通,可吸收缝线,电刀,吻合器。”均由一名护士负责发放与登记。
以上这些只是我学习后总结的一些心得,概括的不是很全面。但我会将我所学到的好的技术和方法运用到自己今后的工作中,提高自己对工作的动力和热情,不断总结经验,努力学习。最后希望我院的护理工作蒸蒸日上,我院的明天更加美好。
手术室专科护士进修申请书 篇6
手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历,病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中,无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外,也是抢救中最难的一种麻醉意外。笔者将1998年12月~XX年5月对加强手术前的心理护理、术前病人的防视护理、配合麻醉意外的护理进行回顾性总结,并报告如下。
1.术前的心理护理
1.1手术无论大小,患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室,往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理,医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。
1.2不断学习新的的医学理论技术,总结经验,充实自己,弘扬敬业奉献的精神,提高护士的自身素质,消除病人紧张恐惧等心理,使病人能在最佳心理状态下配合手术。
2.术前防视护理
2.1解病人。术前到病房防视病人,用自己的言行与病人沟通,让病人表达自己的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的态度耐心的解答,使他们消除顾虑,对手术充满信心。
2.2大多数患者急于了解麻醉和手术方法,我们就术前到病房防视病人,向病人介绍术和麻醉方法,示范手术时的体位,使其术前在病房床上预先进行训练,进入手术室后能立主动配合,提高麻醉成功率,保证手术的顺利进行。
2.3阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查,手术名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,及时拟定解决问题的措施。
2.4讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性,并告知有关注意事项,取得病人的主动配合。
3.术中麻醉意外的配合护理
3.1常备器械和药物的准备,如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。
3.2麻醉期间严密观察病情,可早期发现,尽快进行抢救。保持呼吸道通畅,如口腔内有异物,协助麻醉医师吸引清除,如果发现气道堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时,护士应先口对口人工呼吸,避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道,为抢救时用药争取时间。
3.3如心跳骤停发生在手术前的麻醉中,护士应先行胸外心脏按压,同时加快输液速度,按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射,现主张静脉注射及气管给药,起效时间及药物效果与心内注射相同,避免心内注射对心肌损伤的不利因素,及早进行心肌监测,并向医生准确提供各种数据。
手术室专科护士进修申请书 篇7
手术室是我进修的第一站,并没有想像的那么顺利。由于诸多原因,我并没有得到明确的安排,于是成了自由人。也许这是放松的最好借口,但时间对于我来说,时刻都是宝贵的。与其在这里浪费,不如作好自己的计划,从自我的角度去学习和了解。
我来这里就是想找到能改变现状的答案。我深知我力量的单薄,一个人不可能撑起太多,但起码我要有个清晰的轮廓,我们的现状与人家的进步差距有多大?我们未来的定位是什么?我们的症结所在,培植与激励人才的动力是什么?在我的内心一直认为,我是一个幕后工作者,我要为那些有理想和信念的人搭建属于他们的舞台,我不想走到前台,但我要见证他们的精彩。
一个管理者,如果管理不了自己的情绪,就会用情绪去管理工作,那必将是不被下属所折服的。但如果单独用权力与理性去管理工作,那么同样很难成功。这是我学习管理中人际关系学的第一课。特别是基层医院,在大多数人员素质和技术不太成熟的情况下,更需要用宽厚的心灵、理智的头脑、清晰的流程、循序渐进的方式去管理这个团队。
我认为一个新手,来到陌生的环境,起码应该立刻了解环境和工作上的规则,懂得什么能做,什么不能做。因为他们的护士长并不作必要的介绍,我只好向认识的护士请教,花了一天的时间,弄清了基本的情况。从建筑布局开始了解,手术室设在整个建筑的中间楼层,共两层,手术室的工作人员入口设在下层,进入换鞋区后,分别设男女更衣室,淋浴室,接着在过渡区的通道设有戴口罩帽的镜台。手术室内分非限制区、半限制区、限制区。工作人员通道、病人通道与污物通道分开,上下层之间设置清洁和污染传递电梯和工作人员步梯。共设十七个手术间,全部实行垂直空气层流过滤,其中三间为超净(百级)手术间,七间为洁净(千级)手术间,六间为一般(万级)手术间,一间为负压手术间。超净手术间主要开展开颅、心脏手术、人工关节置换等无菌要求较高的手术;洁净手术间主要开展眼科、骨科、普外中的一类手术、胸外、肝胆胰外科等;一般手术间开展泌尿外、妇产科、五官科、普外除1类外的手术。全部术间配备中心管道供应系统,灯光、气体、通讯采用集成控制,统一嵌入式橱柜,气密式自动门等,术间简洁实用。每间手术间都有专人负责管理,每天补充耗材和更换消毒用物,每个麻醉医生配备一台加锁麻醉车,各自管理麻醉用品。术间之间的通道设膝碰式洗手台,洗手液与消毒液使用壁挂按压式,并设明显的标识和洗手流程指引,无菌毛巾和刷的贮槽放于脚踏式自动开合架上,旁边置污桶。手术间之间穿插设无菌包库房、一次性库房、一般物品库房和特殊器械间,并有专门的腔镜清洗间,等离子消毒间等辅助用房。基本的配套都参照了现在国内标准手术间的设计,总体结构布局较为合理,有许多值得学习和借鉴的地方。
大家戏称我是来当巡警的,每天穿梭在各个手术间中,不知道我在做些什么,学些什么,但我心里很清楚,我要的东西是什么。以下就是值得借鉴与改进的地方:1.器械包的分类与存放。器械包应根据常见手术种类配备。可用常规包+专科器械结合的方式,提高利用率。且器械基数要相对固定,以便于点数和管理。每个器械包的重量不得超过7kg。因为预防手术感染的关键是器械,无菌包必须包内包外均应有指示条检测灭菌效果,且需要一个相对洁净和干燥的环境,所以在条件允许的情况下必须设立专门的无菌器械间来存放。2.敷料与器械分开打包,因为其灭菌的压力参数是不同的,放在一起将影响其灭菌效果。3.浸泡的器械消毒效果难以保障,在条件许可情况下应取消使用浸泡器械。4.血垫的重复使用的高危风险,我们医院之前一直是使用自制的纱布垫,且反复清洗高压重复使用,而且没有购买标准的带X光检测线的纱布垫,一旦整块纱布或部分脱落纱屑存留人体腔,将成异物存留,且无法及时发现,后果不堪设想。5.器械清点、植入物标签、灭菌包指示带等没有存档在病历上,根据广东省有关文件规定,这些都一定要随病历一同保存。6.器械的保养与维护。器械必须经过清洁、浸泡、干燥、上油等程序才能打包高压,如果简单清洗擦干后打包,器械容易锈蚀和藏纳污垢,轴节松脱或卡死,钳端咬合不严等,很难保证质量。7.布类数量与规格。器械台布必须双层,且要能下垂至台面以下30cm,现在许多手术包布的布质、尺寸没有统一规格,且破旧不堪,没有专人缝补加工。8.手术间内部没有按统一的基数配置,专人负责物品补充和空间保洁。仪器设备摆放凌乱,无定期维护保养。9.清洁与污染的分区。要做到三通道设计,如果不重建的话很难实现,对我们来说,重建在近几年内是不可能的,唯有通过小规模的改造才是可行之策。首先要解决的是通道入口和各功能间的配置问题,接着就是手术间的内部布局管理和物品基数的设置,术间专人管理的问题,手术护士人员配置、职责分工及排班的问题,器械包分类管理与布类的管理等。
我这一个月的时间,只上了五台手术,分别是胰头癌胆肠吻合加胃空肠吻合术、食道癌根治术、双侧甲状腺次全切除术、卵巢转移癌盆腔清扫术和子宫次全切除术,但收获却并不小。从器械准备到台上操作,我发现了我存在的很多不足,同时从老师那里学到了不少手术配合的小窍门。
手术室是控制感染的重要部门,它对环境、设备、人员的要求都相应严格。但要基层医院的领导从追求短期的经济利益转变到追求品质服务的社会效益转变,那是不容易的事。许多人明白这条路才是正确的,但走每一步都将如逆水行舟!
手术室专科护士进修申请书 篇8
沟通在手术中起著重要的作用。某日,一位女病人接受左乳包块切除术,因为麻醉方式为局部麻醉,在手术过程中,用高频电到切开深层组织的时候,病人发出揪心的呻吟声,没有打点滴的手就悬空乱抓著。看著这样的情况,站在一旁观看手术的我,走过去,把自己的手给病人握住,慢慢的呻吟声少了,声音也小了,无形中给她一种和她一起忍受疼痛的力量,使她更好的配合医生手术。手术中,被病人抓住的手全部被细小的血液浸染,血液溅到上半身的手术衣上,当时的我,虽然是第一次零距离接触血液,但是,我很镇定,没有出声,时刻保持著冷静,给予病人安全的手术氛围。
在手术室的实习中,强化了我的无菌观念,增加了无菌原则意识,让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了深刻地认识和了解,使我更加懂得工作之间与护士地配合,与医生配合的重要性。还记得有位白内障手术的女病人,由于手术中,眼压的不降,导致了手术无法进行,晶体无法植入。医生询问病人是否有尿意,病人的回答为肯定。于是医生与巡回护士商量后,为病人立刻导尿。老师的护理操作技能十分之娴熟,不到2分钟,手术又继续进行。这个手术中的小插曲,更让我意识到护理工作的重要性,使我深刻地体会到手术室护理工作的综合性,不同于常规病房的护理工作。手术室工作更加突显其专业特性,对职业操守和慎独精神也要求更高。
在手术室实习的日子很短暂,使我了解到手术室刷手的步骤;认识手术器械;开,打无菌包;穿脱手术衣;戴脱无菌手套;无菌用物之供给;装卸刀片;学会手术记录单的填写;手术前,中,后器械的清点等。每一个环节都是不可忽略的部分。对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。原来,只有实践过才知道"百看不如一练"
手术室实习期间,从中学到的东西感觉无法用语言描述,手术室神秘的面纱终于揭开了。希望以后有幸到手术室工作!