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医保办工作计划精品6篇

发表时间:2024-02-17

优秀的任务规划可以提升我们的工作效率,有没有可以借鉴的工作计划模板呢?这份独特的“医保办工作计划”肯定能够给您带来独特的感受。请注意,以下内容仅供您在工作和学习中参考,严禁传播或复制!

医保办工作计划【篇1】


镇武装部2021年工作计划为范文网的会员投稿推荐,但愿对你的学习工作带来帮助。

镇武装部工作计划篇一

一、加强民兵政治教育,切实打牢民兵政治思想基础

政治动员是我党我军的优良传统和克敌制胜的法宝,是建设和巩固国防基础,增强民族凝聚力和提高全民素质的重要途径,因此,我们计划从三个方面抓好民兵政治教育。第一,把国防教育纳入全民素质增长率的总体规划,纳入社区文化活动,大力营造全民全社会关心支持国防动员建设的氛围,计划在镇党校举行四期民兵政治教育课;第二,以《国防教育法》为依据,结合各种有利时机,运用多种手段渠道,深入持久地开展以爱国主义、“五种革命精神”、以台海形势为主要内容开展全民-国防教育。计划从学校学生入手,抓好此项教育;第三,认真抓好民兵四课教育,仔细做好四课教育题材的备课、备案,突出重点抓好民兵干部、民兵应急分队、基干民兵、民兵预备役人员的国防教育。第四,修订好各种应急方案、预案。大力营造军地共建、和-谐发展的社会氛围。

二、深化民兵调整改革,努力提升应急动员作战能力

民兵调整改革是基层武装部的工作重点,要按照“三个”同步要求,坚持建用一致原则,着力提高建设质量,努力建设高技术人才的民兵预备役队伍,重点抓好三支队伍建设。第一,按照上级要求深化调整基干民兵队伍建设,着重抓好瓯松公路沿线基干民兵队伍建设,抓好高技术含量分队建设、地方专业对口人员队伍建设、专业技术兵队伍建设,以“保畅通就是保胜利”的总体思路做好民兵调整改革。第二是抓好预备役部队队伍建设。根据去年退伍兵情况和预备役部队的建设情况,把因超龄、外出等在编的预备役人员调出队伍,在把今年退伍兵和预备役部队的实际情况结合起来,重点抓好高炮兵队伍建设,切实做好预备役部队人员调整。第三是抓好民兵应急分队队伍建设。人员的调整重点考虑政治、文化、身体、交通、通信的优势,力求在前面基础上突出“快”,使民兵应急分队真正达到“来之能战,战之能胜”的快速瓜队伍,全面落实上级制定民兵应急分队建设标准,使小松民兵应急分队在“两个文明”建设中起到拳头力量。通过抓好三支队伍建设,是提高小松预储兵员的实力,是做好应急动员作战能力的具体体现。

三、提高民兵、干部队伍素质,抓好民兵军事训练,加强战备工作制度

提高民兵干部队伍素质,是做好民兵工作的重要保证,根据安排计划在上半年组织专武干部参加市人武部集训,进一步强化专武干部军事素质和业务技能训练。八一前夕,组织党政班子成员、民兵应急分队、民兵干部过一次军事活动日。第三季度对全镇民兵营(连)长进行培训,使之真正成为一支学知识、懂专业、爱武、尚武的合格民兵干部,全面带动全镇民兵工作事业。民兵军事训练则根据上级训练大纲计划对应急分队人员及各种专业分队进行专业训练,进一步提高应急动员作战及遂行各种任务的能力, 提高队员整体的综合素质。战备工作是民兵工作的最基本而重要的工作,我部将结合各种重大节假日,有计划安排,配合公安机关完成各种战备执勤任务,为维护社会稳定和安全生产做贡献。

四、高标准、高学历、保质保量完成征兵工作任务

征兵工作是党和政府赋予基层武装部的一项重要的政治任务,我们要坚决贯彻执行征兵命令,努力把高学历兵员输送到部队,保质保量完成征兵任务。在征兵时严格把好“四关”,第一,认真做好平时征兵准备工作,即把好兵役登记关,确保适龄青年的登记率和签证率达到百分百,确保把大、中专待分配毕业生、高中应届生、部队需求的高技术人才、身体、政治合格的适龄青年,确定为预征对象。第二,严把管理关,对确定的预征对象进行跟踪管理,对预征对象进行认真的病史、政审调查,按谁审查、谁签字负责,加强预征对象外出的请销假制度,要求预征对象在外出期间要向包村、包组的干部请假,并告明去向、联系方法、时间、干什么,归来时必须销假制度执行。预征对象外出时村级应及时向上级报告,并登记。第三,把好体检关,严防不思进娶思想落后、故意逃避兵检的青年弄虚作假,对此类发生将严格按《兵役法》规定执行。第四,把好文化、政审关,配合公安机关对兵检合格人员进行政审调查,严防在社会上有违法乱纪行为和参加邪教组织的青年蒙混入伍,确保部队纯洁性。

认真贯彻市、县人武部会议精神,全面提升民兵预备役应急防卫备战的各项能力,现将全年我镇武装工作的计划布置如下:

1、三月、四月,以民兵整组为主,搞好民兵政治教育,组织整顿,抓好国防动员潜力调查,完善全年各种计划、方案的制订工作。

2、五月、六月,以民兵科技致富为主,强化民兵防汛抗旱、地方维稳能力建设。

3、六月、七月,以民兵军事训练为主,结合搞好民兵形势教育,并对基干民兵实行一次联络检测。

4、八月、九月,以兵役登记工作为主,全面加强爱国主义教育,开展好“国防日”活动。

5、十月、十一月,以征兵工作为主,同时抓好“双拥”工作的督办。

6、十二月,开展党管武装工作年度检查,对照“责任书”,对全镇21个村(社区)进行打分、排座次

镇武装部工作计划篇二

在20__年我镇的武装工作中,以新时期国防后备力量建设的方针政策为指导,坚持党管武装、平战结合、改革创新和依法建设的原则,紧紧围绕县武装部和镇党委、政府的安排部署,突出工作重点,强化落实措施,努力实现民兵、预备役组织结构科学、布局合理、编组规范、管理有效、政治可靠、队伍纯洁、干部配强,按要求圆满完成好当年工作任务。特制订以下计划:

一、深入开展学习党的__大精神,全面贯彻落实党管武装的有关精神

按照镇党委深入学习党的__大精神的要求,我部全体干部紧扣“党的精神、维护社会稳定、建设美好家园、构建和谐社会”这一主题,进一步解放思想、不断强化危机意识、大局意识、服务意识。认真贯彻好党管武装的有关精神,按照全省民兵工作调整改革管理条例的要求,大力抓好民兵基层组织建设,全面落实好县武装部下达的各项工作指标,认真抓好基础设施建设,坚持“巩固、规范、上档”的要求,争创一流工作水平。

二、加大宣传力度,为20__年武装工作创造良好的舆论氛围。

努力宣传好党管武装的有关精神,以党的精神为指导,大力宣传《兵役法》、《国防法》、《征兵工作条例》等法律法规的相关政策,开展全民国防和爱国主义教育,纵向到底,横向到边。研究新形势下征兵工作的特点,根据惠远镇的镇情、民情,认真搞好兵役登记和国防潜力调查统计,切实抓好兵员质量关,为每年武装工作奠定坚实基础,营造良好氛围。

三、突出重点,认真抓好常规工作

1、整组工作。

在5月份前完成民兵、预备役整组工作,按照“编组科学、布局合理”的原则,坚持民兵组织整顿“七个规范”的工作标准,把民兵分队人员落实到位,编强编实民兵队伍,推进基干民兵由储备兵员为主向成建制遂行任务转变。

2、军事训练。

认真落实新颁发的《民兵军事训练与考核大纲》,改进训练方法,突出战时动员、防空作战、参战支前、反恐维稳等课题的训练,组织完成当年军事训练任务。

3、征兵工作。

扎实做好兵役登记工作,严格征兵政策和程序,保质保量完成好完成当年新兵征集任务,为确保兵源质量和工作的顺利进行严格把好“五关”:一是注重兵源质量,严把兵源关;二是吃透政策,严把方向关;三是重视体检,严把身体关;四是广泛走访,严把素质关;五是注重协调,严把送兵关。

4、政治教育。

认真组织民兵学习党的精神,使我们的民兵在思想上有一个新的认识,做一个高素质的民兵。

5、协助落实好军人优抚工作。

我们将配合相关部门切实维护退伍军人和军烈属切身利益,保证现役军人安心服役及征兵工作的顺利进行。

四、积极配合镇党委的中心工作

按要求完成好镇党委、政府交办的各项任务,认真抓好联系点的各项工作任务。

五、完善制度和方案,抓好经常性战备工作的落实

根据县武装部和镇党委、政府的要求,建立健全各种工作岗位责任制,完善整理好各种档案资料。结合民兵、预备役遂行任务的需要,在20__年6月初前修订、补充、完善作战方案和相关配套方案,严格做好武装工作。

六、全面组织民兵预备役人员积极参加“四个文明”建设。

镇武装部将更加广泛深入发动和组织民兵预备役参加四个文明建设,认真学习贯彻党的“”精神,积极投入村改革,充分发挥民兵组织严密、突击性强的优势,成建制组织民兵预备役参加重点工程建设、抢险救灾和应急维稳,充分发挥民兵的生力军和突击队的作用,带头创造优美环境,优良作风和优质服务。

20__年惠远镇武装部将在县武装部和镇党委、政府的正确领导下,在各职能部门的支持和配合下,在全镇广大民兵连队和预备役官兵的支持下,一定能够圆满完__装部的各项工作任务,为争创先进基层武装部而努力工作。

镇武装部工作计划篇三

按县人武部和镇党委的指示精神,结合我镇的具体情况,为圆满的完成县部交给的各项任务,使今年的民兵预备役工作打好基础,结合我镇实际,重点抓好以下几项工作。

一、加强民兵政治思想教育组织民兵搞好季课教育,以连为单位,每季一次,每次四小时,保证全年十六小时,受教育的基干民兵达95以上,普通民兵大90以上,做到有签卷有记录。

二、搞好科普之冬活动

利用冬闲时间组织民兵搞好科技培训活动,引导民兵发展绿色农业,精品农业及创办农副产品精深加工企业工程,为农业增产、农民增收创造条件。

三、深入开展扶贫帮困活动

全镇六个,民兵连组成六个扶贫小组,负责本单位的困难户帮扶。同时开展好“一帮一”活动,搞好科学种田,力争年底全镇脱贫50户,三年脱贫一个村。

四、抓好民兵整组和训练

全镇的民兵整组工作要在4月末结束,搞好调查摸底,对入队人员进行培训,配齐民兵干部,完善各种制度。

按县部要求,搞好军事训练,做到保证人员,时间、内容、质量四落实。从而完成训练任务。

五、充分发民兵生力军作用,以点带面,全面发展

1、认真抓好民兵“六个”活动,镇武装部在原来的基础上,以长财综合养殖为龙头,抓好基地建设,以点带面,由小打小闹向规模型发展。

2、今年我们要组织民兵开展文明村达标活动,对柞树村六屯进行改造。

依山村升级达标,把“创业标兵”做为新形势下推动民兵参建的重大举措,动员民兵预备役人员广泛参与。

六、抓好治安联防队和民兵预备役应急分队建设,为创建平安通河做贡献

各村民兵连要组建好治安联防队,做到十户联防,充分发挥联防队的作用,为创稳定的社会治安,平安的生活环境做出应有的贡献。

同时各村要组建好30—50人民兵应急分队建设,如急、难、危、重任务,做到召之能来、来之能战、战之能胜。

七、民兵连正规化建设

今年重点抓好柞树村民兵连、依山村民兵连上规划建设,达到“三册一盒三上墙”。

八、搞好兵役登记,抓好征兵工作

兵役登记要做到深入基层,提前动手,坚决做到不漏登、不重登、不错登。征兵工作是一项最艰巨的工作,为将此项工作真正落实好,一要加大宣传力度,做到家喻户晓,二要搞好初检、初审,为部队输送优秀人才。

以上是今年的重点工作任务,我们要按要求逐项组织实施,使全镇的武装工作有一个更新的起色,为镇域经济发展做贡献。

医保办工作计划【篇2】

区医保局工作总结和工作计划范文

xxxx年,在区委、区政府的正确领导与大力支持下,在上级业务部门的精心指导下,xx区医疗保障局严格执行医疗保障政策,克难攻坚,锐意进取,努力构筑多层次的医疗保障体系,以保障参保人员切身利益为重点,以控制医疗费用不合理增长和加强定点医疗机构监管为核心,积极履行服务、管理、监管、宣传职能,不断创新管理机制,不断提升服务能力,着力推动各项医保工作的全面、协调、快速发展,各项工作都取得了新进展,现将全年工作开展情况总结报告如下:

一、扎实推进医保征缴工作,完善内控制度,保障基金安全

(一)做好职工和城乡居民参保,实现广覆盖,参保人数、医保基金稳定增长。

xxxx年我局通过科学管理,规范流程,坚持依法征缴,突出了扩面、征缴、清欠等工作重点,取得了良好成效。截止xx月xx日,我区城乡居民参保人数xxxxxx人,城镇职工参保人数xxxxx人。

在基金征缴方面,截止xx月xx日,城乡基本医疗保险基金已收缴xxxxx.xx万元;城镇职工基本医疗保险基金已收缴xxxxx.xx万元。

(二)强化外部监管,完善内控制度,保障基金合理使用、安全运行。

在基金管理方面,医保基金设有收入户和支出户,所有医保报销均采取转账支付的方式,做到层层把关,规范操作,杜绝漏洞,严防腐败滋生。我局对医保基金的预算、分析、控制和决算工作,建立健全了严格的管理制度,对参保患者发票报销严格遵照初审和复核制度,确保了基金的合理规范使用与安全。截止xx月xx日,我区医疗基金总支付xxxxx.xx万元,当期结余xxxx.xx万元。其中城镇职工基本医疗保险基金总支出xxxxx.xx万元,城乡居民基本医疗保险基金总支出xxxxx.xx万元(上解上级支出xxxx.xx万元)。

二、精心组织实施,认真贯彻执行生育保险和职工保险合并

两项保险合并是上级医保部门作出的一项重要部署,在市医保局的精心指导下,我区xxxx年x月份开始,生育保险和职工基本医疗保险实施合并,全区机关、企事业单位xxx个,实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化,做到“生育保险待遇不变、制度可持续”两个确保。通过整合两项保险基金及管理资源,强化了基金共济能力,提升管理综合效能。

三、提高政治站位,加大建档立卡精准健康扶贫户保障力度,推进民生工程

(一)狠抓落实,提升建档立卡贫困户医疗保障水平。

xxxx年xx月xx日经扶贫移民局确认建档立卡人员xxxxx人,医保系统中已参保建档立卡人员xxxxx人,政府代缴参保率达xxx%依据医保信息“一站式”服务系统统计,建档立卡贫困人员xxxx年住院累计发生xxxx人次,住院医疗费用xxxx.xx万元,总报销金额为 xxxx.xx 万元,其中居民医疗保险支付xxxx.xx万元,大病保险支付xxx.xx万元,扶贫商业补充保险保险支付xxx.xx万元,医疗救助支付xxx.xx万元,财政兜底xxx.xx万元,定点医疗机构负担x.xx万元,个人支付xxx.xx万。

(二)落实专项巡视“回头看”反馈意见问题整改。

根据市、区委脱贫攻坚“十大清零”行动方案要求,成立了巡视整改领导小组,制定《xx区医疗保障局落实中央脱贫攻坚专项巡视“回头看”反馈意见及xxxx年脱贫攻坚成效考核反馈问题整改工作方案》,根据方案部署,全面排查,举一反三,发现存在四个问题。一是新增贫困人员及时参保和全额由财政代缴的问题。我局加强与扶贫、民政部门的沟通协作,按月调取医保扶贫人员参保名单与扶贫办提供名单进行比对,乡镇全面排查,查漏补缺,截止xx月底xx区建档立卡人员参保xxxxx人,参保率达xxx%,全额由财政代缴;二是慢性病政策未落实没有宣传到位的问题。我局制定了八项措施:x、利用微信公众号、互联网等媒体进行政策宣传,向广大群众大力宣传特殊慢性病保障政策;x、开展入户宣讲、发放宣传册。印制特殊慢性病管理办法宣传手册和健康扶贫政策宣传手册x万余份,通过帮扶干部协同家庭签约医生上户发放并为贫困户做好政策详解,大大提高了贫困人员对医保政策的知晓率和满意度;x、由家庭医生协同驻村帮扶干部逐人逐户对建档立卡贫困人口开展全面摸底排查,特别是标识为“长期慢性病”的人员,共同做好贫困户特殊慢性病人员资料收集、台账统计等;x、通过医疗机构住院就医人员的信息与国扶系统建档立卡贫困人口信息开展数据比对,对符合特殊慢性病范围的直接予以认定;x、通过与智慧百乡千村医养扶贫工程平台监测数据予以确认,即通过村卫生人员对建档立卡贫困户分不同时段进行三次血压、血糖等监测数据,直接交二级以上医疗机构专家人员予以确认即可;x、下发《关于简化建档立卡人员特殊慢性病管理工作的通知》,贫困户只需要提供疾病证明书、出院小结、门诊病例、化验单或相关检查报告单等的其中一种即可办理;x、对于严重精神病患者办理精神病、重型精神病等两类慢性病患者,提供残联下发的残疾证也可直接认可;x、开辟门诊特殊慢性病认定绿色通道,对无法提供诊疗佐证材料的疑似慢病患者,组织到所在地乡镇卫生院进行集中筛查、现场评估认定,对因病卧床、行动不便的主动上门认定。对于新增贫困户或新增慢病患者,做到随时发现,随时审批,贫困户慢性病政策应享尽享,确保贫困人员特殊慢性病待遇不遗漏;三是贫困户报销比例是否达到xx%或高于xx%。通过数据分析,发现特困供养人员及孤儿住院医保政策范围内xxx%报销,报销比例人均达xx%,尿毒症住院有做免费血透xxx人次,重型精神病免费救治x人次,xxxx年费用在xxxx年结算报销比例在xx.x%的有xx次人,由于该几类人员按照政策报销比例均可超过xx%,导致拉高了总人均报销比例,故我区贫困人员住院医疗费用xxxx年并未有非正常超过xx%的情况;四是村卫生室便捷结算,落实门诊统筹问题。我区xxx家卫生室,全部开通了医保记账对接系统,并安装好读卡器,通过调取报账记录,排查出有xx家村卫生室未发生记账业务,并组织人员下乡督导了解情况,分析具体原因,并将未记账业务名单反馈给卫健部门督促落实。

(三)强化宣传引导,落实医疗保险健康扶贫政策。

上半年我局对乡镇社保所、卫生院相关医保经办人员通过召开医保业务培训会、业务股室人员下乡等教学方法,先后举办了x次健康扶贫政策培训班,加强政策和业务知识培训力度,不断补齐业务水平短板,提高了医保健康扶贫工作质量和效率,提升了群众对医保健康扶贫工作的认可度和满意度。同时医保办事大厅将医保健康扶贫政策在医保经办大厅通过电子屏显示播出,先后印发健康扶贫宣传单,要求乡镇医保经办机构制作健康扶贫政策喷绘贴到宣传栏。通过多种形式的宣传,提高群众的政策知晓率和认可度,取得了较好的效果,让扶贫政策深入人心。

四、提高政治站位,做好疫情防控期医疗保障工作

(一)采取有效措施,落实参保人员医疗待遇。

为确保疫情防控医疗保障各项举措落到实处,我局全面落实市医保政策,严格将诊疗、用药目录覆盖的药品和医疗服务项目全部录入医保支付系统药品目录范围,确保患者不因医疗费用问题得不到及时救治,打消患者就医顾虑。二是加强对定点诊疗机构救治费用的监测和保障,疫情期间我局紧急为区第一人民医院预付医保基金xxx万元,确保了定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治。

(二)精准施策助力疫情防控期间安全复工复产。

切实减轻企业负担,支持企业复工复产,根据省医疗保障局会同省财政局、国家税务总局x省税务局联合印发《关于阶段性减征职工基本医疗保险费的通知》,对职工医保单位缴费部分实行减半征收,减征期限为xxxx年x月至x月,经测算,我区享受医保费减征企业达xxx家,截至x月底,减征金额已超xxx.xx余万。同时,明确受疫情影响的医保征缴可缓缴费,保待遇,可将医疗保险关系转移和申报缴纳医疗保险费的期限延长至疫情解除。

(三)优化业务流程,做好医疗保障服务管理工作。

疫情期间通过微信公众号,呼吁广大参保人员尽量通过“网上办、电话办、预约办、延后办”等多种“不见面”方式办理医保业务,做好个人防护,减少人员聚集,避免交叉感染。为保障参保患者对就医的需求,我局公布异地就医备案、医保报销、参保、慢性病办理不出门的办理方式,可以通过咨询电话、微信公众号、电话联系相关工作人员、邮寄等方式办理。进一步简化异地就医备案手续,放宽备案条件,可以先打医保局业务大厅电话再补手续进行异地就医备案,截止xx月xx日,省内异地直接结算xxxxx例,医疗费用总金额xxxxx.xx万元,医保报销金额共计xxxxx.xx万元;省外异地直接结算xxxx例,医疗费用总金额xxxxx.xx万元,医保报销金额共xxxx.xx万元。二是针对门诊特殊慢性病,我局在疫情期间延长门诊特殊疾病处方时限到x个月,减少患者到院配药次数。最大限度为参保患者提供方便。三是我区医保居民参保开通赣服通、微信等端口在手机上即可完成参保缴费;xx月我区又启用了电子医保卡,参保群众在医药机构就诊、买药刷手机就能享受报销待遇。四是落实我省基本公共服务清单。xx月x日在xx医保微信公众号公布了经办服务指南,并且把经办流程上墙,大厅受理业务办理材料做容缺。我区对xx项经办事项的办理材料进行归类精简, 部分经办事项可采取告知或者“承诺制”代替提供办理材料,解决群众办事“多头跑”、资料反复交、办理时限长等难题,极大地方便了群众办理业务。

(四)健全防控机制,形成防控合力。

我局认真落实区委区政府疫情防控指挥部的命令,按照国家对公共服务场所疫情防控工作要求,“看好自己的门,管好自己的人”,局党组要求每一名成员都应本着对自己及公众负责的态度,主动配合报告个人疫情相关信息。同时按照区疫情防控指挥部要求,我局在医保办事大厅大门入口处设置体温监测点,购置电子人像体温监测设备,进入医保局办事人员必须佩戴口罩、接受严格体温监测,进出医保办事大厅都须扫码核验,一旦发现发热者,由专人专车转运到定点医疗机构发热门诊就诊,确保工作人员和少数来办事的群众身体健康和生命安全。同步开展防疫知识宣传,疫情期间截至日前,已发表疫情相关公众号文章xx篇。积极为全区新型冠状病毒感染的肺炎疫情救治工作做好全方位的医疗保障,为维护人民群众健康安全作出医保贡献。

五、“开展好人主义之害”开展解放思想大讨论活动

为深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记视察重要讲话精神,进一步巩固和拓展“不忘初心、牢记使命”主题教育成果,根据xx区委《关于围绕“好人主义之害”开展解放思想大讨论活动的实施方案》文件精神,x月xx日,局党组会议传达区委关于“好人主义之害”解放思想大讨论工作的工作目标和要求,党组会讨论通过并成立区医疗保障局围绕“好人主义之害”开展解放思想大讨论活动领导小组,局党组在全局党员干部中开展以“好人主义之害”为主要内容的新一轮解放思想大讨论活动,局全体党员干部参加学习并深入研讨,认真对照“好人主义”的表现形式,结合工作职责、思想作风实际,找实找准单位及个人“好人主义”的具体表现,深入分析问题产生根源,扎实做好整改。为使活动开展得富有成效,局党组始终注重结合自身工作实际,将大讨论活动与当前工作紧密结合,对xxxx年参保缴费工作,医保脱贫、基金监管、大厅服务等具体业务深入分析当前存在的难点和不足,明确下一步工作方向,采取果断措施进行整改,以整改的实际成效推动今年各项工作任务完成。

六、深化“放管服”, 提供优质高效的医保经办服务

为进一步深化服务型政府建设,我局将转诊转院、慢性病审批、住院报销、门诊报销、医保关系转移等业务纳入xxxx年“只跑一次”成为“一次不跑”政务服务事项清单,截止xx月xx日,总办件量xxxxx人次,其中“一次不跑”办件量xxxxx人次,“只跑一次”办件量xxxxx人次。同时我局办事服务大厅还开展延时错时预约服务,截止到xx月xx日我局共办理延时服务xxxx件,预约服务xxx件。通过延时服务等措施,提高行政效率和服务水平,提升了医保办事窗口服务效能,树立了医保办事窗口的良好形象。

七、开展“打击欺诈骗保,维护基金安全”专项行动

(一)加强医疗服务监管,规范医疗服务行为。

为加强医疗费用的审核监管,我局专门成立了三个日常稽核小组,抽调稽核、信息、财务等股室骨干,采取不间断打击欺诈骗保高压态势,严格落实医保基金监管责任,通过智能审核、现场巡查等方式对定点医疗机构和定点零售药店进行全覆盖稽核,发现少数定点医药机构存在未按协议执行、大检大治超标、限制性药品使用、进销存不符等问题,截止到xx月xx日,我局稽核部门检查了xxx家定点医药机构,发现医疗机构涉及违规金额xxx.xx万元,追回医保基金xxx.xx万元,行政罚款xxx万元,限期整改xx家,暂停医x点x家,媒体通报x家,与xxxx年同期基金支出对比,xxxx年x-xx月,城乡居民基本医疗保险统筹基金支出下降xx.x%,职工基本医疗保险统筹基金支出下降x.x%, 同比减少医保基金统筹支出xxxx余万元。

(二)开展 “打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动。

加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,x月xx日由我局开展 “打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动,此次宣传活动以各定点医院、各定点零售药店为主要宣传点,利用宣传车沿街播放国家医保局打击欺诈骗保宣传动漫视频,并现场向群众发放打击骗保宣传单,为大家普及医保相关政策,讲解“如何正确使用医保卡”、“怎样防范欺诈骗保行为”等医保知识;向医院医务工作者及患者宣传医保政策,介绍打击欺诈骗保相关政策和典型案例;走进定点零售药店,听取药店对打击欺诈骗保工作的认识,介绍医保个人账户管理,禁止以药换物、以药换药等定点零售药店管理政策。充分利用媒体和网络广泛开展宣传,共为xxx多名群众解答相关政策,派发宣传资料xxx多份,较好地促进了群众和社会对医保基金安全的重视,有效营造了维护医保基金安全的良好社会氛围。

(三)优化基金监管手段,将监管前移,启用智能监管。

今年,我局联合第三方,派出驻院代表,将监管前移,及时消解违规现象。现有两所综合医院已派出驻院人员,并与保险公司人员对综合性医院加强巡查。对于一些机构操作人员难于界清的违规现象在结算前及时消除,二是启用新华网药品签证平台,提升监管效率,要求医疗机构使用智能自审系统,将监管前移到事前事中,我区二级医疗机构已基本安装使用。从目前运行看,一些限制辅助用药的用量减少,药品使用较前更趋合理。

(四)打击欺诈骗保专项治理专项行动。

为进一步巩固欺诈骗保成果、保持打击欺诈骗保的高压态势,我局积极配合省、市开展医保基金检查专项行动。x月xx日,我局召开xxxx年打击欺诈骗保专项治理行动。以医保经办机构、定点医药机构、定点零售药店三类机构以及大病保险、门诊特殊慢性病、省内异地就医、特殊药品和国家谈判药品限定支付等四大医保政策的执行为重点,进行医保违法违规专项治理。今年x月,市医保局开展慢性病专项稽核,对医疗机构在执行慢性病政策中存在违规进行检查和处理,xx月,省医保局在全省开展打击欺诈骗保“秋季攻坚”专项行动。我局积极配合配合省、市医保局开展的医保基金专项行动,要求医药机构开展自查自纠和整改落实,通过专项行动,进一步梳理排查各类风险点和薄弱点,推进我区医保违法违规行为专项治理。

八、存在的问题

我区医疗工作虽然取得了一些成效,但随着改革的不断深入、社会的快速发展和人民群众医疗消费水平的持续提高,我区城乡医疗保险工作还存在一些突出问题,与人民群众需求相比还有一定的差距,有待在今后的工作中逐步解决和加强。

(一)组织机构设置简单,人员配备不足。

随着医保机构改革,我区新组建医疗保障局,将人社、发改委、民政、医保等单位行政职能整合,赋予医保局新目标、新任务和新职能的重新定位,新组建的医保局既要完成“社会保险”的职责,还要完成“医疗救助”的功能。按照组织内控制度要求,应建立领导分工、权利制约与监督、岗位轮换等内控体系,由于目前政府批准的局内设机构数和编制数较少,现有内设机构和人员配备下难以做到。

(二)专业人员较少,工作难以快速开展。

医保工作对专业性要求较高,特别是参保人的医保费用核实和审核、定点医疗机构的支付管理监督检查等工作。要求审核、稽核人员需具备一定的医学、医药基础才能更加有效的开展医药费的报销、慢性病鉴定和定点医药机构实行监督检查及依法查处其违法违规的行为。

(三)医保基金监管难度加大。

随着我市医疗保险制度改革的不断深入、全民医保制度的建立,医疗保险基金整体规模不断扩大,医疗保险基金“量大面广、涉及民生、风险点多、监管困难”的特点,定点医药机构违规经营的行为时有发生,医保经办机构的监管难度更大。

九、下一步工作计划

为了保障我局各项工作任务顺利完成,奋力推动医疗保障事业高质量发展,下半年我局工作计划如下:

(一)全民参保工作不放松。切实加强城乡居民xxxx年参保缴费工作,不断完善新生儿、儿童、学生以及农民工等人群参保登记及缴费办法,巩固城乡居民医保覆盖面,确保参保连续稳定,做到应保尽保。加强对用人单位参加医疗保险情况的监督检查,依法依规加大对用人单位拒不参保、逃避参保、选择性参保等行为的查处力度。所有用人单位及其职工都应当按照法律规定参加基本医疗保险并按规定缴纳基本医疗保险费。

(二)坚决打赢医保脱贫攻坚战。严格执行健康扶贫政策,贯彻落实中央、省、市脱贫攻坚巡视问题整改要求,坚持“精准共享、精准识别、精准帮扶、精细管理、精准施策、精准发力”的原则,着力解决我区贫困人口“看病难、看病贵”的突出问题,建立健全基础台账,落实资助参保和新增贫困人口实时参保政策,抓好因疫情及其他原因新增贫困人口动态参保工作,做好我局数据统计工作,强化与区财政、扶贫部门协作,进一步巩固脱贫成果,确保圆满完成我区医保健康扶贫各项目标任务。

(三)完善机制,保障基金安全。基金设有收入户和支出户,做到收支两条线。发票报销严格遵照初审和复核制度结算,加强了医保基础管理和内部风险防控,做好基金预决算工作和基金运行统计分析,确保资金及时足额拨付。健全风险预警与化解机制,确保基金安全平稳运行。

(四)完善监管智能化水平。根据当前基金运行面临的新形势新挑战,使用智能审核系统,把医药机构违规诊疗行为由事后审核处罚改为事前、事中审核提醒预防。利用大数据分析,实时监控、智能分析,及时掌握“欺诈骗保”证据,严防“欺诈骗保”行为发生。加强日常稽查,部门联动,规范“两定”机构经营秩序,打击各类医疗保险欺诈骗保行为,确保完成年初制定的对定点医疗机构和定点零售药店的稽查任务。对一些疑点问题较多的“两定”单位和群众举报事项重点关注,精准检查。

(五)加强党建工作,突出引领作用。一是完善党建工作机制,充实加强党建力量,由党组定期听取党建工作汇报,加强组织协调、工作指导和督促检查,进一步推动党建工作任务落实;二是关于围绕“好人主义之害”开展解放思想大讨论活动,深入分析存在的问题,明确整改目标和方向,采取果断措施进行整改;三是进一步树立以人为本的理念,要从群众的根本利益出发,管好群众的“救命钱”, 充分发挥领导核心作用和政治核心作用,不断提升医疗保障服务能力和服务水平,最大限度的减轻参保群众就医负担。

医保办工作计划【篇3】

【门诊部医保工作计划】


为了提高门诊部医疗服务的质量,保障患者的权益,提高医疗效益,我们制定了一份详细的门诊部医保工作计划。本文将详细介绍该计划的内容,以期让大家更加了解我们的工作内容和目标。


一、背景


作为门诊部的管理团队,我们深知医保工作的重要性。随着医疗费用的上升和人口老龄化的加剧,医保工作越来越成为医疗机构的重要议题。只有通过优化医保政策、加强医保管理,才能为患者提供更好的医疗服务。


二、目标


我们的目标是通过本计划,提高门诊部医保工作的规范性和科学性,优化医保政策,提升医保服务的质量和效率。具体目标如下:


1. 提高工作效率:通过优化医保流程,减少手续繁琐性和时间成本,提高门诊部医保服务的工作效率。


2. 保障医保权益:加强与医保部门的沟通合作,确保门诊部患者的医保权益得到充分保障,并且能够享受到合理的医保待遇。


3. 提升医疗服务质量:通过医保管理的优化,提升门诊部医疗服务的质量,减少患者的医疗风险,保障患者的身体健康。


三、具体方案


1. 优化医保流程


(1)建立标准化的医保操作流程,遵循国家和地方医保政策和规定,确保医保服务的规范性和科学性。


(2)简化医保手续,减少患者办理医保事务的时间和精力成本,提高患者的满意度。


2. 加强医保管理


(1)建立健全的医保信息管理系统,方便门诊部与医保部门的信息交换和共享,提高医保审核的效率和准确性。


(2)加强医保人员的培训和学习,提高医保人员的专业素养和服务水平。


3. 宣传医保政策


(1)开展医保政策宣讲活动,向患者普及医保政策和相关规定,提高患者的医保知识和认知水平。


(2)定期在门诊部张贴医保政策宣传海报,为患者提供直观的医保信息。


四、预期效果


通过本计划的实施,我们预计将取得以下效果:


1. 医保流程更加高效,患者办理医保事务更加方便快捷,提高患者的就医体验。


2. 医保审核更加准确,避免因医保问题而给患者增加额外的经济负担。


3. 医保政策更加公正合理,患者的医保权益得到更好的保障。


4. 门诊部医疗服务的质量得到提升,为患者提供更加规范和专业的医疗服务。


五、总结


门诊部医保工作计划是我们为了提高工作效率、保障医保权益、提升医疗服务质量而制定的一套全面的工作方案。通过优化医保流程、加强医保管理和宣传医保政策,我们致力于提供更好的医疗服务,为患者的身体健康保驾护航。我们相信,通过本计划的实施,门诊部医保工作将迎来新的发展机遇,更好地满足患者的需求并提升医疗服务质量。

医保办工作计划【篇4】


乌江镇小城镇建设工作计划

乌江镇2013年被列为吉泰走廊十个优先发展镇,根据市县加强小城镇建设步伐相关精神,我镇党委政府将小城镇建设列为全镇一号工程来抓,研究制定了“南延北括”的城镇发展倍增计划,目前主要开展了以下几项工作:围绕“九个一”工程,立足乌江区位优势和农业基础,从规划、产业、土地、资金、社会管理等方面深化改革,提升小城镇宜居宜业水平,在主导产业、城镇风貌和人文环境等方面突出发展特色,打造农业产业特色镇、农家休闲乐特色镇、产业服务特色镇。并对下一步工作制定了详尽的工作计划:

1、      小城镇建成区(即老城区)提升改造工程:约投资1500万元对**大道、乌江步行街、文化休闲广场全面高标准进行庐陵风格改造。

2、      乌江农产品交易市场兴建:投资约1100余万元兴建,9月底完成新征收110亩土地的挂牌、出让,年前开工建设并完成主体工程建设。

3、      中心幼儿园建设:已完成选址和征地工作,马上开工建设。总投资500万元,年内完工;2014年投入使用。

负责人:娄建华、陈建斌、王青红

4、      老农贸市场改造工程:改造老农贸市场,建设一个功能齐备的现代化小区。

5、      三大主题公园改造升级:完成了政府门口休闲公园,中学旁水上公园,圩镇东侧天然生态公园建设的改造升级设计工作,并马上实施

6、健全、完善环卫队伍和城管队伍建设及圩镇秩序管理

7、客运站选址和筹建工作

8、乌江药店至冻米江桥街道改造:对本段街道经行道路、下水道、立面的改造升级。

工作目标及要求:圩镇工作组全体干部必须对照分工严格按照工期安排将每项工作到位,进位赶超。对于如期或提前完成的工作将对负责同志进行物质奖励,对于未如期完成的工作将对负责同志进行物质处罚并要求加班加点追回工程进度。

工作亮点:重点打造新建农副产品交易中心及周边住宅小区,力争打造成全县乡镇中标准最高的商贸居住区。

整个工作由杨哲书记负总责,康志伟、娄建华同志具体牵头,并由娄建华、肖斌任办公室正副主任负责资料准备工作。

 

 

医保办工作计划【篇5】

门诊部医保工作计划


一、背景介绍


随着医疗技术的不断进步和社会经济的快速发展,人民群众对医疗服务的需求不断增长。门诊部作为医疗机构中承担大量日常诊疗工作的部门,肩负着保障患者健康的重要责任。随之而来的医疗费用也逐渐成为社会热点问题之一。为了更好地保障患者权益,提高医保工作水平,我们门诊部制定了医保工作计划,旨在为患者提供更便捷、优质的医疗服务。


二、目标与任务


1. 提供全面覆盖的医保服务


根据患者需求和事业发展需要,我们将力争与各大医疗保险机构合作,开展全方位的挂号、就诊、结算等医疗保险服务,确保患者享受到医保政策的实惠。同时,加强与当地医保部门的沟通与协作,及时了解政策变化,使患者在门诊就诊时享受到最新的优惠政策。


2. 加强医保信息管理


为了提高医保业务的准确性和高效性,我们计划引入先进的电子信息系统,对患者的医保信息进行集中管理和维护。通过信息化手段,提高信息传递的稳定性和及时性,减少信息错误和遗漏的风险,为患者提供更加方便的医疗体验。


3. 推行医保知识宣传


医保知识的普及是提高患者对医疗保障的认识和理解的重要途径。因此,我们拟定了一系列医保知识宣传活动,包括邀请专业人士开展讲座、制作宣传资料、发布医保政策解读等。通过这些宣传活动,增强患者对医保政策的知晓度和理解力,提高他们使用医保的合理性和规范性。


4. 提高医保理赔效率


医保理赔是患者对医疗机构的重要期待之一。我们门诊部将积极探索与医保部门的合作,优化医保理赔流程,提高整体理赔效率。通过加强科室内部的协作和信息沟通,简化审核流程,提高审核效率,使患者能够尽快获得医保理赔金,减轻经济压力,提高就诊体验。


三、实施措施


1. 建立医保专责人


设立专门的医保专责人,负责制定医保工作相关制度和流程,并监督全员执行情况。医保专责人应具备医疗与保险相关知识背景,熟悉医保政策,能够及时了解和应对相关政策变化,保证工作的顺利开展。


2. 完善医保信息化系统


引入先进的电子信息系统,完善患者的医保信息录入和管理工作。与当地医保部门对接,确保信息的准确性和安全性。同时,加强系统培训,提高员工的信息化应用水平,以保证医保信息的规范化和高效化。


3. 制定医保宣传计划


制定医保宣传计划,明确宣传对象、内容和渠道。与专业机构合作,邀请专家进行医保知识讲座,开展医保政策解读,制作宣传资料等。积极利用新媒体渠道,推送医保相关信息,提高患者的知晓度和参与度。


4. 加强内外部合作


加强与医保部门、医疗保险机构的沟通与协作,深化合作关系。在医保政策制定和调整方面,积极参与,为患者争取更多的利益。与其他医疗机构开展经验交流,借鉴先进治理经验,提升医保工作水平。


四、预期效果


通过门诊部医保工作计划的实施,预期能够达到以下效果:


1. 提高患者医保使用的便捷性和保障水平,减轻患者的经济负担,提高医疗服务的普惠性和公平性。


2. 减少医保信息管理中的错误和遗漏,提高医保数据的准确性和稳定性,为患者提供更加安心的医疗服务。


3. 增强患者对医保政策的知晓度和理解力,使患者能够更加合理和规范地使用医保,提高医保政策的执行力和实施效果。


4. 加强与医保部门和医疗保险机构的合作,为患者争取更多的利益。通过合作交流,提升医保工作水平,为患者提供更加优质的医疗服务。


小编认为,门诊部医保工作计划旨在提供更便捷、优质的医疗保障服务,为患者提供更好的就医体验。通过一系列的实施措施,我们将努力达成预期效果,为社会医疗服务的发展贡献力量。

医保办工作计划【篇6】

门诊部医保工作计划


一、背景介绍


医保是保障人民健康的重要组成部分,而门诊部是医院的重要组成部分。为了更好地为广大患者提供优质的医疗服务,门诊部决定制定一份全面细致的医保工作计划。本计划旨在加强门诊部医保工作,提高医保的使用率和满意度,实现人民群众的健康保障和幸福生活。


二、目标和原则


1. 目标:


(1)提高医保工作的质量和效率;


(2)提高门诊部医保服务的满意度;


(3)提高患者对医保政策的了解和调研;


(4)优化门诊部医保流程,提高工作效率。


2. 原则:


(1)坚持以患者为中心,保障患者的合法权益;


(2)严格执行医保政策,杜绝骗取医保款项的行为;


(3)形成科学合理的医保管理体系,提高门诊部的医疗水平;


(4)充分发挥医生、护士和工作人员的主观能动性,提高工作效率和质量。


三、具体措施


1. 加强医保政策的宣传和教育


(1)设计制作宣传海报,放置在门诊部各个显眼的位置;


(2)定期举行医保政策宣讲会,邀请相关部门的专家讲解医保政策;


(3)在门诊部的公共区域设立医保政策咨询台,专门解答患者的疑问。


2. 完善医保的报销流程


(1)建立科学合理的门诊部医保报销流程,确保流程顺畅、高效;


(2)加强门诊部和医保部门的沟通与协作,及时解决报销过程中出现的问题。


3. 加强门诊部医保队伍的培训


(1)定期组织医保政策培训,提高医生和护士的医保业务水平;


(2)聘请专业人员进行医保专业知识培训,提高工作人员的医保业务素质;


(3)加强医保知识普及教育,提高患者对医保政策的了解。


4. 强化医保违规行为的监管和处罚


(1)建立健全医保违规行为的查处机制,严厉打击骗保等行为;


(2)加强对医生、护士和工作人员的监督与纪律教育,杜绝滥用医保权益的行为。


5. 搭建良好的医保服务平台


(1)建设门诊部医保服务中心,提供医保咨询、申报报销等服务;


(2)提供便捷的报销平台,提高患者的报销体验;


(3)优化医保信息管理系统,提高门诊部管理和监管的效率。


四、预期成效


通过本次医保工作计划的实施,预计能够达到以下成效:


1. 医保政策宣传的力度加大,患者对医保政策的了解程度提高;


2. 医保报销流程得到优化,报销效率提高,患者的报销体验得到改善;


3. 医生、护士和工作人员的医保业务水平有所提高,医保服务质量得到保障;


4. 医保违规行为得到遏制,门诊部医保工作的诚信环境得到建立;


5. 门诊部医保服务平台的搭建提高了患者的医保服务体验。


五、总结


通过本次医保工作计划的实施,门诊部将进一步加强对医保工作的管理与监督,提高医保服务的质量和效率,切实保障人民群众健康和幸福生活的权益。同时,本计划也是门诊部为适应医疗服务发展的新要求而作出的重要决策,希望能够得到全体门诊部员工的支持和配合,共同落实本计划,取得显著的成效。

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