入党申请书,又称入党申请报告，这个过程是入党过程最重要的一环。对于我们新时代的年青人，共产党就是一个汇聚有理想有抱负的人的一个组织 。你是否了解怎么写入党申请书呢？小编收集并整理了“医院科室年度工作计划锦集”，欢迎阅读，希望大家能够喜欢！

医院科室年度工作计划【篇1】

20xx年妇产科的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与检验科的积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治 法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规，全科室人员参与，共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工 作，有效控制院内感染。

对此我科特制定20xx年工作计划，具体如下：

一、主要目标：

1、妇产科院感知识培训率达20xx医院科室工作计划以上，培训合格率达100%。

2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。

3、医院感染漏报率60%。

2、抗生素联合使用有指征，有上级医生意见，联合使用合理。

3、分级使用抗菌药物合理，越级使用有上级医生或科室主任同意记录，病历明确记录。

4、预防使用抗菌药物规范。

5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。

6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。

六、医疗废物管理

1、医疗废物分类放置，标志清楚。

2、专人收集、运送医疗废物，交接清楚，登记齐全，交接记录保存三年。

3、输血完毕后，科室保留输血袋24小时，无异常后按照感染性医疗废物处理。

七、人员及手卫生管理

1、工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和排泄物时戴手套。

2、严格执行洗手指征，操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。

3、执行标准预防控制措施。

4、洗手步骤正确

5、执行手消毒指征。

6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。

八、医院感染检查考核

1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述相关指标项目进行监督检查，针对检查出的问题，及时登记并反馈给个人，以便及时改正。

2、每月填写医院感染知识培训记录，按时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。

医院科室年度工作计划【篇2】

随着医疗水平的不断提高和人们对健康的重视程度日益提高，医院科室感控小组的工作变得越来越重要。为了确保医院内部环境的卫生与安全，提高医疗质量，医院科室感控小组定期制定年度工作计划，以确保工作方向明确，任务具体可行。

在新的一年中，医院科室感控小组将聚焦以下几个重要工作方向。首先，加强医院感染监测和报告工作。小组将利用现代化的信息化系统，建立完善的感染监测机制，及时汇总和分析医院内感染的数据，以发现疫情和异常情况。同时，还将建立健全的报告制度，确保医院感染信息的准确传递，以便采取及时的应对措施。

其次，加强感染控制培训与宣教工作。医院科室感控小组将定期组织培训班和宣教活动，向全体医务人员普及感染控制的相关知识和技能，提高他们的感控意识和防护能力。小组将开展针对医院各个职业群体的培训，有针对性地提供不同层次、不同专业的培训内容，确保每个医务人员都能够参与并从中受益。同时，小组还将制作宣传资料和展板，并利用多种媒体手段，将感控知识传播到社会大众中，提高公众的防护意识。

第三，加强消毒与清洁工作。医院作为医疗机构，关注病人的健康和安全是首要任务。因此，医院科室感控小组将继续加强空气净化和消毒工作，对医院内各个区域进行定期巡查和检测，确保病房、手术室、诊疗区等地的卫生状况符合规范要求。同时，小组将对医院人员进行消毒培训，提高他们的消毒操作技能，加强对各类消毒剂的管理和使用，确保医院内消毒工作的质量和效果。

第四，加强感染预防与控制工作。医院科室感控小组将进一步加强对手术切口感染、院内感染、医源性感染等各类感染的预防和控制工作。小组将完善感染控制的标准化流程和操作规范，加强手术室感染控制和手卫生工作，优化抗生素的使用和管理，建立并完善各类感染预防与控制制度。此外，小组还将与其他科室密切合作，共同制定感染控制措施，开展联合防控工作，形成合力，有效降低感染的发生率。

第五，加强感染事件处理与事故应急预案。医院科室感控小组将加强与医疗事故应急小组、质量管理科和院内其他相关部门的合作，建立健全感染事件处理的协调机制和事故应急预案。小组将制定明确的工作流程和操作指南，确保医院内的感染事件能够及时、科学地处理，及时处置源头，有效遏制感染的传播。小组还将优化感染事件的报告和处理机制，加强对感染事件处理结果的反馈和总结，以不断改进工作质量和效果。

总之，医院科室感控小组的年度工作计划涵盖了感染监测和报告、感染控制培训与宣教、消毒与清洁工作、感染预防与控制、感染事件处理与事故应急预案等多个重要领域，具体且生动地为医务人员提供了指导和帮助。通过科学合理的工作安排和有效的措施，医院科室感控小组将进一步加强医院感控工作，提高医院环境的卫生与安全，确保病人的健康与安全。

医院科室年度工作计划【篇3】

每一个新的一年，医院都在为自己制定新的发展目标和计划，而临床科室作为医院的核心部门更是要站在前沿，为患者提供更加优质的医疗服务。临床科室年度计划的制定，是为了更好地规划和管理医院的医疗资源，提高医疗水平和服务质量，满足患者的需求，推动医院的发展。

临床科室需要根据医院的整体发展战略和目标，制定符合自身特点和需求的年度计划。在这一过程中，需要明确科室的发展方向和重点工作，确定具体的目标和任务，并制定相应的实施计划和措施。例如，在人力资源方面，科室需要合理配置人员，制定科室人员的培训和发展计划，充分发挥每一位医护人员的专业优势；在医疗服务方面，科室需要加强与其他科室和医院的协作，提高医疗技术水平和服务质量，为患者提供全方位的医疗服务。

临床科室需要根据医院的年度预算和资源分配情况，制定科学合理的财务预算和支出计划。在这一过程中，需要充分考虑科室的实际情况和需求，合理安排各项支出，确保经费的有效利用和科室运行的正常开展。例如，在设备更新和维护方面，科室需要根据设备的使用情况和维护需求，制定设备更新和维护计划，及时保障医疗设备的正常运行；在药品和耗材采购方面，科室需要根据患者的需求和科室的实际情况，合理制定药品和耗材采购计划，确保患者的用药安全和有效。

临床科室需要加强内部管理和绩效考核，确保年度计划的顺利实施和达成目标。在这一过程中，需要建立健全的管理制度和绩效评估体系，加强科室内部的沟通和协作，提高工作效率和质量。例如，科室需要定期组织科研讨论和学术交流活动，促进医护人员的专业交流和学习提高，提高医疗水平和科研成果；科室还需要及时反馈和评估工作进展和效果，及时调整措施和策略，确保年度计划的顺利实施和达成目标。

医院临床科室的年度计划是医院发展的重要组成部分，制定科学合理的年度计划，是实现医院的整体发展目标的关键。临床科室需要根据医院的整体发展战略和目标，制定符合自身特点和需求的年度计划，加强内部管理和绩效考核，确保年度计划的顺利实施和达成目标。只有如此，医院临床科室才能更好地为患者提供优质的医疗服务，推动医院的发展和进步。

医院科室年度工作计划【篇4】

巩固母婴医院成果是一项长期而艰巨的工程。为避免“创爱”后思想懈怠、工作下滑，扎实有效地开展工作，我们将继续成立以邱锋院长为首的妇婴医院整合工作领导小组。将母婴行动工作列为全院管理目标，加强监督考核，形成长效管理机制，使母婴医院工作实现可持续发展。

1.重培训保质量

1、为巩固妇婴医院办学成果，要加强医务人员强化培训和复训，做到标准一致，理解一致，目标一致，质量一致，效果一致。

2、半年内对新员工进行操作指导，在妇幼医院进行知识培训。

3.对原在职人员进行再培训，结合三基考核，进行理论考核，如不及格，立即进行强化培训。

4、具体培训计划见附页

2、加强产科感染管理，确保母婴安全

1、成立感染管理小组，在医院感染科的领导下，负责科室的医院感染工作。

2、设置产房和隔离产房，实行严格的消毒隔离制度，严格控制进房人数，按隔离技术规定对隔离孕妇进行分娩和护理，产后按要求擦拭、清洁产房。消毒。

3、新生儿保育箱应按规定进行消毒和管理。

4、对婴儿沐浴用具一一消毒，使用一次性用品。淋浴后进行紫外线空气消毒。

3.加强妇产科急救和规范化建设

1.为认真体现“儿童至上，母亲和“儿童安全”，未来工作重点将立足于妇产科急救和标准化建设，开通孕产妇绿色通道，实现孕产妇免费接生。继续。

2、所有产科在职人员均持有执业医师证和妇幼保健证，为医疗安全提供必要的技术保障。

3.提高产科技术水平，降低剖宫产率，加强高危妊娠筛查、管理和监测，降低母婴死亡率。

4. 对产妇哺乳指导实行负责任的护士管理，对哺乳中存在的问题及时给予指导。

5.继续推行三级医师查房制度，注重病案书写质量，认真、真实、及时地记录。

四、做好产前教育咨询工作，努力办好孕产妇学校

1、做好门诊工作教育教育，每月重点对孕妇进行学校知识讲座，对妇女和孕妇进行全方位的健康知识教育，并做好注册登记。

2.深化门诊工作，对问题进行有效指导，落实整改措施，确保产后母婴喂养工作顺利实施。

3、继续做好母乳喂养咨询门诊，开通咨询电话，及时指导产妇在母乳喂养中出现的问题。

4.继续做好叶酸发放工作，使知晓率和达标率达到目标要求。

5.做好艾滋病、梅毒、乙肝的咨询检测工作，预防母婴传播。

巩固母婴医院成果是一项重要工程。全院医务人员要不断提高专业水平，杜绝医疗事故的发生，保障母婴安全，提升医院整体形象。

医院科室年度工作计划【篇5】

一、指导思想：

坚持“科研兴校、科研强教”战略，认真贯彻新课改理念，不断提升教师实施素质教育的专业能力和教科研水平，不断升华学识修养，完善人格，打造一支业务精湛、素质优良、富于创新、充满活力的教师队伍，全面提高学校的教育教学质量和管理水平，努力打造“高品质教育”，使学校的教科研活动成为提升教师素质的载体，成为我们学校教育事业腾飞的平台。

二、具体工作：

1、做好现有研究课题的资料收集工作，为课题的开展和结题做准备。

2、教研组、备课组、课题组、青年教师学习组的建设要进一步规范化、制度化，具备独立支撑学科教学和科研的能力。

3、加强教师的理论进修和实践能力提高，打造一支素质过硬的师资队伍。

4、加强校本培训，构建学习型教师组织，引导教师特别重视教学反思，在实践中反思，在反思中提高，充分利用集体优势，打团体战，提高我校教师队伍的素质，促进教育教学理念的进一步更新。

5、努力打造高品质教育，进一步促进学校特色的形成。

6、加大对教科研工作的考核力度。

三、具体措施：

（一）狠抓常规管理，加强教科室常规建设。

1、本学期，教科室将继续实施“分管领导——教科室具体管理——课题组负责人实施”的塔形管理模式。

2、制订并完善校本教研制度。本学期，要着手制定校本科研考勤制度、培训制度、教研组、备课组、课题组、青年教师学习组的考核等制度。要把开展教研活动、论文发表作为教研组和备课组考核的依据。凡教师发表文章或在各类比赛中获奖均按等级给予精神、物质上的奖励。

（二）走课改、课题、教研三位一体，以研带训之路，推进课程改革，强化校本培训，构建学习型教师组织。

1、加强备课管理。

本学期，努力尝试“集体备课、资源共享、个人加减、课后反思”的备课制度，促进备课质量的提高。备课时，重视备思路，备教法，备学生的学，以此促进课堂教学质量的不断提高。让我们的课堂真正成为新课改理念下的课堂，真正成为每一个学生都可以全面发展的课堂，真正成为落实“自主、合作、探究”学习方式的`课堂。全体教师要根据实际情况认真进行教学反思，高质量地写好教学后记，既善于发现自身教学亮点，又勇于总结课堂教学教训。同时，加强对备课组的管理，做到定时间、定地点、定主题、定中心发言人。备课组要深入推进实施新课程，聚焦课堂，苦练内功。针对学科教学、考试评价、学生学习状况等进行集体备课，更新传统教法，收集和整合信息，拿出学科教学的计划和策略，根据具体教学流向，结合最新信息制定出训练方案。根据方案实施的效果，及时调整备课组阶段性计划。

2、加强研究课管理。

本学期，学校仍将进一步加强对课改的领导，推动课改实验有效有序地向纵深发展。本学期的研究主题是：如何确立知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观三位一体的教学目标，如何确立“一切为了学生发展”、“促进学生全面发展”的课程理念，如何坚持营造生态型课堂和高效率教学相结合。我们要研究：如何既营造师生互动、生生互动、情趣盎然的课堂教学氛围，使学生充满活力、动力，又在此氛围中仍然保持教学的高效率。本学期仍要加强推行“微格”课堂教学研究，积极尝试短课实效性教研，全体教师要积极参与，认真听课，同学科教师不管有没有满15节，都要参加听课。同时，认真组织好教学论坛，本学期，各科可以围绕“构建学习型教师群体，我该怎么做”、“教学反思之我见”、“‘营造生态型课堂和高效率教学相结合’案例谈”等中心议题进行研讨，全体教师要认真思考，积极准备。

医院科室年度工作计划【篇6】

随着新的一年的到来，作为医院科室护理工作计划的起草者，对于2022年的工作充满期待和信心。在这一篇文章中，我将详细地介绍的工作计划，以确保能够提供高质量的医疗护理服务。

一、提高护理质量

的首要任务是确保提供高质量的护理服务。为了达到这个目标，计划在2022年采取以下措施：

1. 强化护理培训：提高护士的专业知识和技能是提高护理质量的关键。将组织定期的培训课程，包括临床技能培训、沟通技巧培训等，以不断提升护士的专业素养。

2. 完善工作流程：将仔细评估目前的工作流程，发现问题并及时改进。通过优化流程，简化操作步骤，提高工作效率，从而提升护理质量。

3. 加强质量监控：建立健全的质量监控机制，及时发现和解决护理工作中存在的问题，确保医院科室护理工作的安全性和有效性。

二、提升患者满意度

患者满意度是衡量医院科室护理工作质量的重要标准。为了提升患者满意度，计划在2022年采取以下措施：

1. 加强沟通交流：与患者和家属建立良好的沟通渠道，关心患者的需求和意见，及时解答疑问，增强患者对护理工作的信任感。

2. 创造人性化的护理环境：计划通过改善医院科室的环境条件，如提供舒适的病房、增加娱乐设施等，为患者提供更好的护理体验。

3. 提供细致入微的护理服务：将关注患者个体差异，提供个性化的护理服务，更好地满足患者的需求，增加患者对护理工作的满意度。

三、加强团队合作

团队合作是医院科室护理工作的重要保障。在2022年，将采取以下措施加强团队合作，提高工作效率：

1. 加强协作能力：通过定期举办团队建设活动，增进成员之间的了解和信任，提高团队成员的协作能力和团队意识。

2. 建立相互支持的工作氛围：鼓励团队成员互相帮助，形成相互支持的工作氛围，共同应对工作中的困难和挑战。

3. 提升领导力：加强团队成员的领导能力培养，提高团队的整体执行力和应变能力。

四、关注职业发展

关注护士职业发展是医院科室护理工作的重要内容之一。在2022年，将采取以下措施，推动护士职业发展：

1. 提供培训机会：鼓励护士参加各类培训和学术交流活动，提高专业水平。

2. 搭建职业发展平台：为护士提供广阔的职业发展平台，推出晋升通道，鼓励护士从事科研、教育等相关工作。

3. 建立奖励机制：通过建立奖励机制，鼓励护士积极参与医院科室护理工作，提高工作积极性和贡献度。

2022年是医院科室护理工作的一年，充满信心地制定了详细的工作计划。在提高护理质量、提升患者满意度、加强团队合作和关注职业发展等方面，将努力为患者提供更好的医疗护理服务。相信通过全体护理团队的共同努力，能够实现这些目标，为2022年的医院科室护理工作树立新的标杆！

医院科室年度工作计划【篇7】

一、完善本科室的医院感染管理制度，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作，并对其落实情况进行检查和督导。

二、认真履行医院感染管理小组职责，每月填写医院感染管理各项记录。

三、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度

四、进行医院感染监测

1、科室医院感染发病率

2、发生医院感染病例，及时填写“医院感染报告卡”并24小时上报感染办，科室做好记录。

3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测，有质量分析和改进措施。

4、科室发生医院感染暴发，科室主任确认后立即通知感染办，并做好调查和登记工作。

五、医院感染知识培训

1、根据培训计划，每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训，每次培训有记录。

2、医院下发的有关院感资料齐全，科室及时组织学习。

3、医务人员医院感染知识考核合格。

五、抗生素应用管理

1、抗生素使用率60%。

2、抗生素联合使用有指征，有上级医生意见，联合使用合理。

3、分级使用抗菌药物合理，越级使用有上级医生或科室主任同意记录，病历明确记录。

4、预防使用抗菌药物规范。

5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。

6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。

六、医疗废物管理

1、医疗废物分类放置，标志清楚。

2、专人收集、运送医疗废物，交接清楚，登记齐全，交接记录保存三年。

3、输血完毕后，科室保留输血袋24小时，无异常后按照感染性医疗废物处理。

七、人员及手卫生管理

1、工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和排泄物时戴手套。

2、严格执行洗手指征，操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。

3、执行标准预防控制措施。

4、洗手步骤正确

5、执行手消毒指征。

6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。

八、医院感染检查考核

1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述相关指标项目进行监督检查，针对检查出的问题，及时登记并反馈给个人，以便及时改正。

2、每月填写医院感染知识培训记录，按时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。

医院科室年度工作计划【篇8】

医院科室年度工作计划是科室管理的重要环节，它是指根据科室的发展目标和需要，制定一年的工作计划，明确科室的工作重点和方向，以及具体的实施措施。经过多年的工作经验积累，我得出了以下的科室年度工作计划，以期对科室的进一步发展和提高起到积极的促进作用。

一、制定科室发展目标

科室工作计划的首要任务就是明确科室的发展目标。在制定科室发展目标时，应该结合科室的实际情况和未来的发展方向，提出切实可行的目标，同时要与医院的整体发展保持一致。科室发展目标应该包括科室学术研究、临床服务、人才培养等方面，以全面推动科室的发展。

二、明确工作重点和方向

明确工作重点和方向是科室年度工作计划的核心内容。在明确工作重点和方向时，要充分考虑当前的科技进步和医疗发展趋势，有针对性地进行规划，以推进科室的整体发展。例如，可以针对某一疾病或治疗技术进行重点研究和推广，或者开展相关学术活动，提升科室的学术水平和影响力。

三、制定实施措施

制定详细的实施措施是将工作计划落地执行的重要步骤。在制定实施措施时，应该充分调动科室内外资源，确定合理的时间节点和工作流程，明确责任人和工作要求。同时，要根据实际情况进行调整和补充，以确保计划的顺利推进。科室的实施措施应该包括科室内部的工作安排、人员配备、设备采购等方面。

四、加强团队建设

科室的团队建设是科室发展的基础和保证。在科室年度工作计划中，应该注重加强团队建设。科室可以通过组织临床会诊、病例讨论、学术交流等方式，提高全体医务人员的专业水平和团队合作能力。还可以组织培训班、邀请专家进行学术交流等，为医务人员提供更广阔的学习和进修平台，激发他们的工作热情和积极性。

五、优化临床服务

临床服务是医院科室的核心工作之一。在科室年度工作计划中，要把优化临床服务作为重要目标，并采取相应措施进行改进。可以通过建立标准化的临床路径、优化手术流程、改进护理质量等来提高临床服务的质量和效率。还可以加强与其他科室的协作，提高医院整体的医疗水平和服务水平。

六、加强科研工作

科研工作是医院科室提高学术水平和影响力的重要途径。在科室年度工作计划中，应该加强科研工作的组织和管理。可以组织科研项目申报，加强科研团队的建设，提升科研人员的能力和水平。同时，要鼓励医务人员积极参与学术交流和发表学术论文，不断提升科室的学术声誉和影响力。

科室年度工作计划是科室管理的重要工作之一，它对科室的发展和提高起着重要的促进作用。通过制定科室发展目标、明确工作重点和方向、制定实施措施、加强团队建设、优化临床服务和加强科研工作，科室的工作将更加有条不紊、高效有序。希望以上的经验和建议能够为您的科室的工作提供一些参考和借鉴。

医院科室年度工作计划【篇9】

一、完善管理体系，发挥体系作用

1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。

一门诊院内感染控制小组

组长

副组长：

医生院内感染控制成员：

护士院内感染控制成员：

2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。

3.制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。

二、医院感染监测方面

1、病历监测：控制感染率并减少漏报

2、环境监测方面；对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。

3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测；对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。

4、抗生素使用调查

定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。

三、门诊严格实行分诊制度。

四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。

七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。

八、对发生的院内感染及时完成上报。

九、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。

十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。

医院科室年度工作计划【篇10】

一、防止医疗事故确保医疗安全

认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：

(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。

(2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班。

(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。

(4)进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼。

(5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

二、医疗质量管理

1、加强科室自身建设

根据__年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在20__年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

2、参加医院质控管理委员会进行查房

每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。

3、病案质量管理

(1)环节质量每周一、周二到临床科室抽查4—6分环节病历，严格按照《__省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。

(2)终末病历每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。

4、重点科室监管

(1)针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际查房情况;危重患者上报制度的落实;实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度;

(2)对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况;完善各种麻醉协议的签署;严格查对制度及x品管理的执行。

对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

三、继续医学教育

1、加强对新进人员的培训针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在__年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。

2、加强科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1—2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽努力为科室创造有利条件。

3、严格院外进修、实习人员管理在接受__卫校、__医学院、__医学院、__医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。

4、强化专业技术人员业务培训根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

5、继续加强业务学习管理严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。

6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。

7、每半年组织一次“三基三严”理论考核，并与九月份正式进行本院实践技能考核工作，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：

第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训。

第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核。

第三季度，进行x品、抗菌药品的全员知识培训。

第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。

医院科室年度工作计划【篇11】

院领导的大力支持下和各职能部门的积极配合、帮助下，医院感染管理科认真实践医院感染管理规范和制度，本着实事求是、稳扎稳打、踏踏实实的工作态度，一步一个脚印，分阶段分步骤解决存在的问题的原则，根据开展工作的难易程度和重要性，抓住关键点，以点带面，逐项深入，改进，细化，制定了一系列具有可操作性和实用性的管理方案并严格执行规范要求，把工作落到实处。医院感染管理逐步规范，有效地控制了医院感染发生，通过对高发病率的医院感染进行目标性检测，有效的降低了呼吸机相关肺炎、手术切口感染的发病率。医院感染管理水平逐年提高，医院感染发病率由20xx年的2.27%下降至20xx年的1.72%，呈逐年下降的趋势，为保障医院医疗安全，促进医院社会效益和经济效益双丰收做出了应有的贡献。

医院感染管理的规范执行是一个系统工程，不可能一蹴而就，需要长期的磨合。针对这一特点，医院感染管理科制定了一份规范管理的远期规划，主导思想是不急于求成，实事求是、脚踏实地一步一步做工作，每一步都严格要求，先易后难，重点突出。首先认真学习医院感染管理相关法规以及相关学科如管理学、统计学、流行病学知识，紧跟国内外医院感染前沿进展，在吃透医院感染管理的内涵之后，结合我院实际情况，将需要达成的目标进行分解，按照工作重要性分类，十分重要的工作想尽一切办法尽快解决，保证基本医疗安全，然后按照工作的难易程度，制定规划，逐步深入完成。

一、第一年，首先完善和健全医院感染管理组织机构

包括组建新的医院感染管理委员会，设立各科室兼职医院感染管理医生和护士，充实医院感染管理科工作人员等措施，按照规范要求，搭起了医院感染管理的主体框架，随后先从医院感染管理科开始，改变工作方式和思路，争取通过感染管理工作人员的工作逐步影响各临床科室，主要采取了以下措施：

1.建立每日调查制度，及时获取一手资料。要求工作人员每日深入临床科室进行医院感染病例调查。设计并确定调查路线进行调查员质控防止出工不出力，到科室却不认真工作。改变原来的等医务人员报告病例送表到感染管理科的模式为派工作人员到科室收报告表模式。此措施方便了医务人员报告病例，做到了及时与医务人员沟通。强化了与临床科室的信息交流。在了解本科室工作中存在问题的同时，可以针对临床医院感染管理工作进行相关指导。初步建立了“沟通---反馈---沟通---反辣循环机制。

2.明确感染管理科科室内部分工，注入服务临床理念。感染管理工作人员作为监督者，往往被临床工作人员认为是“扣钱的”，敌对情绪很明显，感染管理工作停留在应付的层面上。为扭转这一局面，首先在感染管理科细化各工作人员的工作分工，做到每个人职责明确，各司其职，同时建立临床科室投诉机制，对感染管理科工作人员工作进行监督，既提高了工作效率又注入了服务意识，积极改善与临床科室的关系，努力消除对医院感染管理的误解和敌对情绪。工作人员加强业务学习，深入掌握业务知识，变监督处罚为监督指导。指导临床工作人员更好的配合医院感染管理工作。

经过一年多的努力，医院感染管理机构基本运行正常并得到医院上下的认可，医院感染管理科在医院的工作地位得到初步确立，临床医护人员对感染管理工作由敌对到初步认可，为进一步深入开展医院感染管理工作奠定了良好基矗

二、第二年，进一步扩大医院感染管理科的影响，完善管理制度

对一些符合实际得到临床医务人员认可的管理考核指标进行变革，进一步贴近实际，取得医护人员的认同，主要采取了以下措施：

1.改进管理考核制度，完善继续教育制度。取消过去依据医院感染发病率(数值)对科室进行考核的管理条款，改为要求医院感染发病率低于10%，超过10%方进行考核扣罚。而对医院感染漏报进行考核，当出现漏报对当事人进行处理(扣款)才对科室扣考核分(影响科室评级)。使考核制度进一步合理化。依据医院感染管理规范对医院职工进行医院感染在职教育，将医院感染管理培训纳入继续教育项目之中。对新上岗人员进行岗前培训。将医院感染管理知识纳入医疗、护理“三基”训练与考核之中。通过培训与考核，提高医护人员医院感染管理意识和知识水平，促进了医院感染管理的良性发展。

2.强化医院感染管理，引入“一票否决”制度。在院领导的大力支持下，对医院感染管理实施“一票否决”制度，即对医院感染管理工作差的科室取消年终参评“三甲”科室及优秀、先进的资格。进一步强化了医院感染管理工作在医院管理中的地位和权限。

3.建立日报告制度，做到医院感染发病率即时监控。为了能够及时发现医院感染流行或暴发的趋势和事件，建立了医院感染病例日报告制度，要求工作人员每日进行医院感染发病率计算并描点，画出变动曲线，通过曲线变动趋势分析是否可能有医院感染事件发生可能，及时作出反应，监控医院感染发病情况，初步做到了能够在24小时内对医院感染事件做出反应。

三、第三年，在吸取前两年经验的同时，进一步加强医院感染管理知识培训力度

尤其是针对医护人员个人防护的内容，另外在医院感染管理方法、技巧以及协调工作上进一步深化，使得医院感染管理工作更上一层楼。

1.强化医院感染管理和传染病防治知识培训。在教学办公室、医务处、护理部等相关部门的配合下，确定20xx年为医院感染管理和传染病防治知识培训年，进一步强化对医务人员的培训工作，同时加强与北京等地专家的联系，外派专职人员参加全国性专业知识培训班，并采取现代化手段将培训班内容录像，带回对专职人员进行培训，收到良好效果。

2.加强部门合作，变“单兵作战”为“集团军作战”。加强与护理部、质控办、医务处、教学办公室、总务处、设备科及临床医技科室的协作，将医院感染管理完全融入医院质量管理之中，多部门协作带来的收益是信息及时沟通，一些过去工作中的死角被清除，一些过去很难得到的数据及时获取(消毒液使用量等数据获取就必须依靠多部门协作)，通过部门协作获得了医院感染相关物资的量化数据，经过统计分析，可以及时发现问题。例如，根据各科住院病人数的多少和相关消毒用品数量比较，可以发现哪些科室消毒用品数量明显低于估算量，采取有针对性的措施进行监督管理。此举极大地提高了医院感染管理科发现问题和解决问题的工作效率，有力的促进了医院感染管理工作的深入开展。

3.缩短反馈周期，及时发现、解决出现的问题。改变以往每月、每季度反馈的模式，变为每周、每月、每季度反溃在医院质控部门的统一协调下试行每周、每月、每季度监督反馈机制，感染管理科主任每周一次深入临床科室进行监督、指导、培训，及时将发现的问题以周总结的形式反馈质控办，由质控办汇总，在每周一的领导班子晨会中反馈院领导。在下一周深入临床时反馈相关科室，监督改进情况，初步形成“沟通---反馈---改进---沟通---反馈---改进”的持续改进良性循环管理模式。

4.强化学习，积极参加国内、区内各类医院感染相关培训班，搜集医院感染管理相关资料，在充实医院感染专业知识的同时，注重搜集、借鉴学习医院管理甚至企业管理的先进经验，消化、改进后运用于医院感染管理工作，进一步提高了管理和协调水平、能力，为使医院感染管理工作在上台阶做好准备。

5.加强交流，借鉴兄弟单位的先进经验。科内制定了不成文的交流制度，即要求科内工作人员对所有来我院参观、学习医院感染管理经验的兄弟单位工作人员要热情接待，相关经验、知识要毫无保留，目的是加强联系，共同进步。此一举措的实施，不仅为我市的医院感染管理工作做出了一定的贡献，同时也使我们自己受益匪浅，在交流过程中，也学到了兄弟单位的先进经验，同时，他们的宝贵教训也使我们的工作少走了许多弯路，真正做到了互相促进，共同提高。与此同时，也激励了我院的医院感染管理工作者——逆水行舟不进则退，唯有不断进取创新才能有效控制医院感染的发生。

6.针对高发病率的医院感染疾病进行目标性检测。20xx年共开展了包括呼吸机相关肺炎、手术切口、留置导尿相关感染等多项目标性检测，手术切口感染得目标性检测使得外科病人的医院感染总体发病率明显下降。目标性监测的开展，进一步有效地降低了医院感染的发病率。

通过不断的学习、探索和反复的实践，终于在我院基本形成了具有本院现实特点和符合实际规律的一套行之有效的医院感染管理模式。经过全院上下不懈的努力，有效控制了医院感染病例的发生。

在实践中本着实事求是、稳扎稳打、踏踏实实的工作态度，不能急于求成，要一步一个脚印，分阶段分步骤解决存在的问题，医院感染发病率逐年下降，医院感染管理工作质量逐年提高，在实践工作中也培养并训练了一支素质较高的的医院感染管理专职人员队伍。为医院医疗质量的提高做出了应有的贡献。