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医保办述职报告 篇1
市医保局工作汇报（选6）
医保局局长汇报（一）
领导同志：
过去一年来，在县委、县政府、主管部门的正确领导下，同大局同志一道，按照市、县、主管部门要求，全面超额完成市、县政府颁发的民生工程医疗。针对保险工作的各项目标任务，我局连续两年被评为全省医疗保险工作先进单位，每年都被评为全市医疗保险工作先进单位。我还连续两年被评为全省医疗保险工作先进个人。 ，现就我一年来履行岗位职责、党风廉政建设、廉洁自律的工作情况作如下简要汇报：
我。岗位职责履行情况
我局现有工作人员6人，主要负责全县城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、城镇职工补充医疗保险、补充医疗保险城镇居民、离退休干部和伤残军人保险、缴费和医药费负责审核缴费，同时负责完成“民生工程”医疗保险工作的各项目标任务。同时，做好国有企业、农林水利、城镇集体职工的保险、缴费、医疗费审核和资格审查工作。一年来，在上级领导和主管部门的大力支持和帮助下，在大局干部职工的齐心协力下，上级交给我局的各项“民生工程”任务名列前茅在全市前三名。截至XX年末： 1、城镇职工参保人数为xx人，城镇居民参保人数为xx人，医保基金已征集xx万元，争取超过xx万元国家、省、市医疗保险基金；查处企业职工、重度残疾人、14类转军干部、城镇大集体离退休职工等医疗保险问题，对国企、农林水利等职工开展调查3.县内大型城镇集体企业、电子纸业企业。投资完善xx县医保网络体系，使我县成为全市第一家实实在在的定点医疗机构和定点药房全面联网，极大地方便了广大城镇职工和城镇居民的医疗费用报销。居民让广大参保人享受到便捷快捷的网管服务；四、加强“两定”管理，规范医疗服务行为，强化定点医疗机构定点药店服务协议管理，加强“两规”业务培训，开展“两规”监督检查，并对违反规定的“两规”单位进行处罚。
二、党风廉政建设
作为中国共产党员，认真学习党的相应基础知识成员并学习诚实和自律的各个方面。同时，认真学习党纪政纪各项规定，严格按照《中国共产党员领导干部廉洁从政若干意见》，认真学习党的性质、宗旨党员基本义务、党纪、党风。廉政建设的责任、考核、查处、处罚等内容。脚踏实地做事，自觉服从上级领导安排，自觉学习贯彻党的基本理论和基本纲领，始终把工作放在第一位，把人民群众的实际利益放在第一位，合格的共产党员。
三、遵守领导干部的廉洁自律
我履职以来，廉洁奉公，忠于职守严格遵守《党员领导干部廉洁自律手册》中的廉洁自律准则。面对逆境，能保持良好的心态，不失望，不悲观，能顾全大局；严格按照医保局各项规章制度办事，坚持原则，经常与局内同志交流思想，深入基层听取群众意见，纠正存在的问题工作及时，切实转变作风，虚心接受群众监督，听取下属意见。在个人和生活方面，不谋取私利，不收取任何费用，不吃喝公款和高端消费，不将公款用于自用，不接受服务对象的伙食等活动；作风得体，常以正直自律比照规矩检查自己。
XX年来，我局各项工作成绩斐然，但也必须清醒地认识到面临的困难和问题。总结经验，找出自己的不足，做一个合格的医保工作者，为我县医保事业做出自己的贡献。以上如有错误请指正。
医保中心领导作风廉政工作汇报（二）
一年来，在人力资源和劳动党组的正确领导下局，在上级业务部门的关心和支持下，在医保中心其他员工的配合下，我中心以高度的责任感和饱满的工作热情，认真学习，踏实工作，发挥其自己的职能角色，并与中心员工一起工作。根据中共xx县委办公室关于印发《xx县乡镇领导班子和领导干部综合考核评价办法》并按照县委要求，中心对党的作风廉政责任制和中心廉洁自律负责如下。 ，请各位领导批评指正。
我。加强学习，不断提高政治素养和职业素养
一年来，我中心始终高度重视政治理论和商业知识的学习。
（一）加强政治理论学习，认真学习新时代党的路线方针政策。充分利用课余时间，系统学习党的第十次全国代表大会、十届二十届四中全会、省委十次全会和十次全会精神市委全会，使我对党的方针政策有了深刻的认识和把握，开阔了思路，增强了科学发展规律的合理性。了解；
（2）加强业务知识的学习，认真学习法律法规，我们始终注重学习各项政策和法律法规，严格遵守有关规定相关政策和法律法规 指导本职工作，努力依法行政、依法办事。
二、履职情况
坚持参加全体干部职工政商学习，及时沟通学习上级部门下发的各类信息文件、会议精神和领导讲话。组织中心员工参加各级组织的培训和考试，要求员工根据工作实际，学习相关法律法规、业务知识，明确目标任务，进一步提高中心员工的政治素养和政治素养。业务能力。明确中央干部职工工作职责、职工岗位职责、工作标准、工作要求、工作纪律、工作原则等规章制度，进一步加强职工纪律，提高依法行政水平。同时，积极组织中心员工参加各类社会公益活动和文体娱乐活动，在单位内形成了积极向上、团结协作的工作氛围，达到凝聚力量、团结一心的目的。深入人心，激发工作热情。
三、业务工作情况
（一）、扩张基本情况分析
针对市医保中心的整体部署，我县积极稳妥推进覆盖范围扩大。截至xx年12月，我县参加基本医疗保险的人数达到9424人，比上年的8521人增加903人，增幅%。 xx年实际参保人员中，在职人员7584人，离退休人员1840人，分别占参保人员总数的%和%，在职与退休之比约为4：1。与xx年相比，退休人员增加356人，增幅%；任职人数增加547人，增幅%。
（二）加强基本医疗保险基金收付管理，在全县实现“收支平衡、略有平衡”的基金管理目标。
全面加强医保基金收付管理。在实际工作中，得到了各部门的高度重视。 xx年共征收医疗保险费1万元，其中：统筹基金1万元，个人账户基金1万元。 744笔住院费用核销基本医疗保险，住院医疗费用申报1万元。统筹基金支付276.54万元。整体支付比例为%，个人支付%。历年累计余额1万元，其中：基金整体余额1万元，个人账户资金余额1万元。具有一定的抗风险能力。
（三）、统筹资金专项检查工作
对定点药房共进行70次检查601人次。
1.检查方法、手段和效果。
（一）检查被保险人的身份和就医行为
对住院的被保险人进行突击检查，防止住院挂断电话，假装住院。已出院的参保患者应调查、回访，核实报销的相关报销单是否真实有效等。
(2)、定点医疗机构（指定药房）检查
根据参保人到指定医疗机构就诊时保存的处方、病历、检查、化验、治疗文件等记录与向医保经办机构报备的记录是否一致。根据计算机监控和巡检人员突击检查相结合，对指定药店的进货记录进行核对。费用的真实性。
(4)、医保ic卡更换工作
据xx市劳动和社会保障局《关于xx市医疗 根据市医保中心的要求，决定将目前使用的以磁条卡管理运营为主的医保软件升级为非接触式ic卡管理和为使我县医保软件及时更换，我中心结合解放思想讨论活动，加班加点，全力以赴更换医保ic卡。全县参保人员，截至xx年8月，已生产发放卡9424张，并于8月28日开通，使医疗磁卡易失磁、易损、易损、易损。被复制，导致换卡频繁，使用不便。不发生该现象，更好地服务参保人员，切实保障参保人员利益。
(5)、退休人员医疗保险
我们全县离退休干部有xx人，实际参加医保统筹的有xx人，参保率为xx%。离退休干部医疗费由老干部局代收，送医保中心审核。 xx年离退休人员医疗费用为xx万元。 ;二乙伤兵xx人，xx年二乙伤兵医疗费用为xx万元。
(6)、大病补充医疗保险
Xx年参加大病补充医疗保险的员工人数为xx ，大病补充医疗保险为xx万元，已上缴市医保中心xx万元，xx人获得xx元赔偿。
( 7）、企业工伤生育保险
Xx年参加企业工伤保险的员工人数为xx人，比上年xx年增加xx人，增长xx%，工伤保险费为xx万元；参加企业生育保险的职工人数为 xx 上年有 xx 人多于 xx 人，增长 x%，已收取生育保险费 xx 元（已全部上缴）市医保中心），xx人获得生育补偿x元。
(8)、行政事业单位工伤生育费
< p> 根据xx政发[xx]2号文件，全县行政事业单位工伤、行政事业单位女职工生育医疗费用严格按照陆政发[xx]xx号文件执行，xx已报销xx万生育医疗费。总之，以“xxxx”重要思想为指导，认真贯彻落实全市劳动和社会保障工作会议精神，坚持以人为本，全面提升管理和服务水平，与时俱进，开拓创新，结合实际，精心组织，狠抓落实，团结协作，强化管理，攻坚克难，积极开展医疗保险管理工作，我县城镇职工医疗保险制度改革逐步完善，取得一定成效，受到社会各界和参保人员的好评。当然，仍然存在不足之处。我们衷心希望各位领导履行对我们的职责和责任。对廉政工作中存在的问题提出宝贵意见，认真克服和纠正，为促进我县人事和劳动保障事业健康快速发展作出新的贡献。
主任医保办工作汇报（三）
在医院领导和同仁的配合和支持下，密切关注医保办工作特点和工作规律，认真履行职责，凝聚大家的智慧和力量，不敢有丝毫懈怠。他扎实扎实地开展各项工作，很好地完成了各项任务，主要负责医院医保办公室的工作。今年。年出勤率100%。在今年的社保检查中，该院首次考核评分在90分以上，社会保障局全年奖励我院5万余元。这些成绩离不开院长的支持，下面，我就给大家简单介绍一下我这一年的学习和工作。
1.全年主要工作重点和目标 1.协调好医院与劳动保障部门的关系。 发现问题及时解决。 2、定期或不定期对各部门进行监督检查。坚决杜绝冒名顶替、吊床事件的发生。 3、对各部门的个人身份进行核对。完善各项考核指标。 4.起草本科生办公室规章制度。确保医院正常运转。 5、及时催缴医疗费用。获得每月奖励。 6.严格控制每个科目的平均费用。 7、完成医院领导安排的其他工作。
二是工作措施和效果，促进了医院法令的畅通。 围绕医院的重大决策和重要工作安排，1落实监督职能。进行检查。根据医保考核内容，制定了大量考核细则，2加强本科办各项规章制度的完善。并做月报。发现问题并及时解决。每个月，医院的医疗科室和物价人员都会检查出院患者的病历，重点检查各科室的病历。总结存在的问题，对存在相同问题且保持不变的科室进行全院通报。并在紧急情况下向医院领导报告违规行为。定期和不定期检查科室，每季度对临床科室进行4次奖惩。坚决杜绝一切违法行为。尽量做到早发现早预防，及时与上级审评部门沟通。经过努力，社会保障部门共奖励我院5万余元。
三、今年工作和明年的计划有不足之处。 不该说的坚决不说，不该做的不做。”坚决贯彻落实医院制定的重大方针政策，与医院领导一道，为人民群众贡献自己的一份力量。医院共同发展。
1.自我评估优势和劣势。 敬业、责任心、敬业精神强，优势1：爱学习，肯学习，能吃苦。对自己的工作认真负责。 2 不足：管理经验相对不足，医学专业知识还缺乏，问题的发现和处理有待加强，政策理论水平有待进一步提高。在我平时的工作中，需要多行文字。为了更好的工作。
二、努力的方向。 突出重点（医保政策的把握和医院的双赢），做好领导的参谋和助手。 1.专注于自己的工作中心。 2、注重实践，加强学习。不断提高自身素质。求真务实， 3.扎实工作。我们永远不会辜负领导和同志们的期望。不当之处，以上为上任以来的述职报告。请各位领导同志批评指正。
医保科科长个人工作报告（四）
Xx年，我科在局班子和有关领导的带领下，接到有关局各部门及下属单位。在大力支持和努力下，城乡居民医疗保险工作基本完成。我负责城乡居民医疗保险科的全面工作。工作总结如下：
I．不断培养和提高我的思想素质。 为正确贯彻落实国家、省、市党和政府有关文件，积极参加市公务员班、局学习，加深对党的各项方针政策的认识，坚持党中央思想，坚持做好公务员，为促进社会经济发展、构建和谐社会发挥了应有的作用。市委、市政府将城乡居民医疗保障纳入全民福祉工程，实施城乡统一，建立城乡居民基本医疗保险制度。为贯彻落实市委、市政府部署，全部门工作人员齐心协力，认真指导各县（市、区）做好各方面工作，做到勤于服务为人民服务，为社会服务。平时注意学习业务相关知识，这样可以保持较强的工作能力，科学协调部门工作，发挥大家的特长，指导基层工作，让大家做出应有的贡献到城乡医疗保险。
二是积极推进城乡居民医疗保险发展。 我的业务工作是在局班子的领导下推动城乡居民医疗保险制度的运行，推动制度的建立和发展，解决城镇看病难、看病贵的问题。和农村居民，减少因病致贫。返贫的发生对工作具有重要意义。我和部门的工作人员一起，认真做好每一项工作。一是做好城乡居民年度参保缴费工作。在城乡居民参保缴费期间，组织本部门人员到基层检查宣传，总结出一套较好的工作办法，动员居民参保，实现明显的结果。全市超额完成参保任务，超省下达任务1个百分点。二是认真完善城乡医疗保险制度。根据省主管部门和市政府有关文件要求，完善住院费用即时结算制度，极大地方便了参保居民；制定专项文件，调整特殊疾病范围和门诊治疗标准，新增新生儿随母带诊。医疗保险待遇享受规定使参保居民享受更多待遇；完成城乡居民医疗保险证发放工作，参保居民及时就医。三是做好城乡医保排查工作，深入基层，有针对性地检查制度运行情况，及时发现存在问题，督促整改，促进正常运行完善城乡居民医疗保险制度，落实城乡居民医疗保险政策。居民真正得到好处。四是做好与社会保障管理工作的对接，协助市社会保障局举办城乡居民医保信息公开班、居民保险数据录入班等，推进城乡居民医疗保险制度建设。
三、严格遵守规章制度。 严格遵守单位工作制度，准时上下班，认真做好上级要求的业务工作，按时保质完成各项工作。例如，在全市保险缴费宣传启动过程中，科里根据市委市政府要求和局安排，清点总结县（市、区）每周一次，并向市有关领导、局汇报。相关领导汇报，确保领导及时掌握情况。
四、严格遵守诚信守则。 不存在吃、拿、卡、问等谋取私利的现象。无论是对内对外工作，还是上下上下的工作，他们都是积极、积极、热情的。
（完）
医保科科长连凡文个人工作报告（五）
局班子和有关领导，我科从局收到了有关信息，在各部门和下属单位的大力支持下，勤奋工作，完成了城乡居民的各项医疗保险工作。我负责城乡居民医疗保险科的全面工作。工作总结如下：
I．不断培养和提高我的思想素质。
为正确贯彻落实国家、省、市党政有关文件，积极参与市公务员班局学习，加深对党的认识他的认识和思想与党中央一致，做好公务员对促进社会经济发展、构建和谐社会发挥了应有的作用。市委、市政府将城乡居民医疗保障纳入全民福祉工程，实施城乡统一，建立城乡居民基本医疗保险制度。为贯彻落实市委、市政府部署，全部门工作人员齐心协力，认真指导各县（市、区）做好各方面工作，做到勤于服务为人民服务，为社会服务。平时注意学习业务相关知识，这样可以保持较强的工作能力，科学协调部门工作，发挥大家的特长，指导基层工作，让大家做出应有的贡献到城乡医疗保险。
二是积极推进城乡居民医疗保险发展。
我的业务工作是推动城乡居民医疗保险制度运行，推动制度的建立和发展，解决“看病难、看病贵”的问题“对于局队领导下的城乡居民，减少“因病致贫、因病返贫”的发生，工作意义重大。我和部门的工作人员一起，认真做好每一项工作。
一是认真做好城乡居民年度参保缴费工作。在城乡居民参保缴费期间，组织部门人员深入基层开展巡视宣传，总结出一套较好的工作办法。 ，动员居民参保成效明显，全市超额完成参保任务，超省下达任务1个百分点。
二是认真完善城乡医疗保险制度。 根据省主管部门和市政府有关文件要求，完善医院住院费用即时结算制度，极大地方便了参保居民；制定专项文件，调整特殊疾病范围和门诊治疗标准，新增新生儿可随母亲享受医疗保险待遇等规定，让参保居民享受更多待遇；完成城乡居民医保医疗证明的发放工作，参保居民能够及时就医。
三是做好城乡医保调查，深入基层有针对性地检查制度运行情况，找出存在的问题及时督促纠正，促进城乡居民医疗保险制度正常运行。城乡居民医疗保险政策落地，广大城乡居民真正受益。 四、做好与社会保障管理工作的衔接，协助市社会保障局举办城乡居民医疗保险信息公开班、居民保险数据录入班等。 ，促进城乡居民医疗保险制度发展。
三、严格遵守规章制度。
严格遵守单位工作制度，准时上下班，认真按上级要求做好业务工作，按时保质完成各项工作任务。例如，在全市保险缴费宣传启动过程中，科里根据市委市政府要求和局安排，清点总结县（市、区）每周一次，并向市有关领导、局汇报。相关领导汇报，确保领导及时掌握情况。
四、严格遵守诚信守则。
不存在“吃、拿、卡、问”谋私利的现象。无论是对内对外工作，还是上下上下的工作，他们都是积极、积极、热情的。
五、保持认真负责的责任心。
工作有计划、主动、主动，能够主动向领导汇报工作，提高工作效率。认真接待群众来访咨询，耐心讲解城乡居民医疗保险政策法规。群众反映的每一件事都记录在案，第一时间处理，并给予答复，群众非常满意。每次去城乡，我们都会向群众宣传城乡居民医疗保险知识和相关规定，深受城乡居民的欢迎。
城乡一体化居民医疗保险制度刚刚启动。未来，我决心在业务上努力学习，在工作上进一步创新，把工作做得更好。
医保科科长个人工作报告（六）
20xx年，我科在局班子和有关领导的带领下，接待了有关部门和局下属单位。在大力支持和努力下，城乡居民医疗保险工作基本完成。我负责城乡居民医疗保险科的全面工作。工作总结如下：
I．不断培养和提高我的思想素质。
为正确贯彻落实国家、省、市党政有关文件，积极参与市公务员班局学习，加深对党的认识他的认识和思想与党中央一致，做好公务员对促进社会经济发展、构建和谐社会发挥了应有的作用。市委、市政府将城乡居民医疗保障纳入全民福祉工程，实施城乡统一，建立城乡居民基本医疗保险制度。为贯彻落实市委、市政府部署，全部门工作人员齐心协力，认真指导各县（市、区）做好各方面工作，做到勤于服务为人民服务，为社会服务。平时注意学习业务相关知识，这样可以保持较强的工作能力，科学协调部门工作，发挥大家的特长，指导基层工作，让大家做出应有的贡献到城乡医疗保险。
二是积极推进城乡居民医疗保险发展。
我的业务工作是在局班子的领导下，推动城乡居民医疗保险制度运行，推动制度的建立和发展，解决问题解决城乡居民看病难、看病贵、减少因病致贫、因病返贫等工作。我和部门的工作人员一起，认真做好每一项工作。
一是认真做好城乡居民年度参保缴费工作。在城乡居民参保缴费期间，组织部门人员深入基层开展巡视宣传，总结出一套较好的工作办法。 ，动员居民参保成效明显，全市超额完成参保任务，超省下达任务1个百分点。
二是认真完善城乡医疗保险制度。 根据省主管部门和市政府有关文件要求，完善医院住院费用即时结算制度，极大地方便了参保居民；制定专项文件，调整特殊疾病范围和门诊治疗标准，新增新生儿可随母亲享受医疗保险待遇等规定，让参保居民享受更多待遇；完成城乡居民医保医疗证明的发放工作，参保居民能够及时就医。
三是做好城乡医保调查，深入基层有针对性地检查制度运行情况，找出存在的问题及时督促纠正，促进城乡居民医疗保险制度正常运行。城乡居民医疗保险政策落地，广大城乡居民真正受益。
四、做好与社会保障管理工作的对接，协助市社会保障局举办城乡居民医保信息公开班，居民保险数据录入类等，促进城乡居民医疗保险制度的发展。
三、严格遵守规章制度。
严格遵守单位工作制度，准时上下班，认真按照上级要求做好业务工作，按时保质完成各项工作。 例如，在全市保险缴费宣传启动过程中，科里根据市委市政府要求和局安排，清点总结县（市、 区）每周一次，并向市有关领导、局汇报。 相关领导汇报，确保领导及时掌握情况。
四、严格遵守诚信守则。
没有吃、拿、卡、问等以权谋私。 无论是对内对外工作，还是上下工作，都是积极向上、积极主动、热情奔放。
医保办述职报告 篇2
我叫xxx，担任县医疗工伤保险基金管理中心党支部书记、副主任，主持全面工作。
县医疗工伤保险基金管理中心现有工作人员10人，承担着全县城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、工伤保险、职工生育保险和离休干部医疗保障等5大保障业务。各险种参保人员及服务对象累计11万多人（含1人多保），基金年总收入1.03亿。今年被列为县公述民评参评单位，是对我们工作一次全面的检验和考验，我们严格按照县公述民评领导小组和办公室的要求，认真履职，力争把工作做的更好，让群众满意，让组织放心。
一、加强学习、牢记宗旨，不断提高综合素质和履职能力
今年以来，以党的群众路线教育实践活动为切入点，不断加强理论学习，以社会主义核心价值观为先导，不断提高自身思想素养，牢记全心全意为人民服务的宗旨,不断用科学健康向上的理论武装头脑。一是认真学习党的群众路线教育实践活动中的理论文章和先进典型，切实改进作风，坚决反对形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风等四风，严格执行八项规定，树立正确的世界观、人生观和价值观。二是认真学习业务知识。
二、认真履行职责、自觉接受监督
（一）充分发挥窗口便民功能、精简流程、转变作风。一是进一步完善和推动自20xx年6月启动的医保等各项报销费用支付由医保中心与银行联网直接划账业务，彻底结束了参保人员费用报销多次来回奔波的历史。过去，参保人员费用报销先报送材料，等审核结束后，还要再到医保中心办理结算，也就是说一次报销办的最顺利也至少要跑两个来回，现在只要报销材料齐全，一次申报就会在规定的工作日内收到医保中心直接通过银行划拨到本人账户的医疗费用。最大程度的减少了报销人员旅途奔波劳顿之苦和报销成本。二是精简流程，最大程度地方便服务对象。今年以来我们对业务流程进行了全面梳理和精简，将只要不影响报销政策、规定执行的环节和材料一律精简，能在网上直接审核办理的事项坚决不要服务对象跑路。现在职工异地就医报销只要发票、出院小结、费用清单和转诊转院表（首次报销另外一个提供个人银行账户）即可完成整个报销申报，定点药店原来每月都要到医保中心报账，现在网上直接审核直接结算。
（二）多措并举、办理业务公开，接受社会监督。医保中心经办的业务专业性、政策性都很强。业务办理的怎么样，广大参保人员和服务对象说了算。为使广大参保人员和服务对象了解我们业务办理的全过程，我们采取以下措施：一是公开经办内容。将医保中心工作职责、业务范围上墙，使每个来中心办理报销和咨询业务人员一看就一目了然，知道自己所办事项属于哪个范围，怎样办理。二是公开经办流程。将医保中心各险种报销流程，所需提高材料上墙，杜绝模糊经办。三是公开服务承诺。实行《首问负责制》，热情接待每位到中心办事的当事人，认真解答他们提出办理的事宜；实行《限时办结制》，对参保人员报销费用材料的审核在20个工作日内完成，也就是说，只要财政资金能跟得上，参保人员报销费用最多在20个工作日内就能划拨到个人提供的银行账户。实行《一次性告知制》，对服务对象所办事宜需要的条件、办理程序和所需提供的材料一次性告知，对不属于本中心办理的业务，告知到什么单位或什么科室去办理，有联系方式的提供联系方式。同时在公开服务承诺中对中心全体工作人员在业务办理过程中实行3个禁止，即禁止慢作为、不作为、乱作为现象；禁止吃、拿、卡、要推诿扯皮现象；禁止门难进、脸难看、话难听、事难办、态度差等现象。
（三）建立医保中心与参保人员和服务对象互动机制，化解矛盾与纠纷。医保中心服务人群广、层次多、政策性强。各险种报销政策、比例、经办流程、保障水平都不尽相同，电话咨询，上门咨询人员多，有的是对经办业务不了解进行咨询，有的是对政策不理解，甚至对现有保障水平不满意诉说怨气，但不管是哪种情况，都要求我们要认真、耐心、细致进行解答说服，做到有问必答，有疑必释，有惑必解，最终取得他们的理解。否则，言语稍不注意就会引起不必要的矛盾和争吵。过去每年中心都有发生来办事人员因个人诉求得不到满足，
在中心吵闹，给中心的工作带来很大的负面影响。今年到目前为止没有发生一起这样的事情。今年，到医保中心反应最多的是慢性病门诊医疗费用报销低于前些年的问题。实际上20xx年12月医保结算全市实行统一结算系统，统一政策待遇后，部分慢性病的报销封顶是高于以前政策的，如高血压3期、慢性肾功能不全等报销封顶线都在原来的基础上提高了1000元（原4000元、现在5000元），不同的是，过去在审核上是粗线条的，非本病种的用药，只要是医保目录支付范围内的都纳入了报销，但现在按规定，这部分费用不能再报销了，所以广大患者不能理解，这是情理之中的事。通过我们对政策、规定的耐心细致的宣传解答，最终都取得了这部分人员的理解和认可。
（四）创新管理，确保基金使用效率和安全。随着广大参保人员健康意识不断增强，有限的医保基金与广大参保人员医疗需求快速增长的矛盾日益突出，如何把有限的医保基金用在刀刃上，我们只有在加强管理，创新机制上做文章。一是在经过反复调查论证的基础上，借助外地经验，我们向县政府提出将城镇职工大病救助医疗保险实行商业再投保的建议，很快得到县政府领导的同意并批准实施。这是职工医保一次制度的创新，相信在不久的将来这一制度会发挥应有的作用。二是针对我县城镇职工医疗保险慢性病门诊待遇申报过程中，一些参保人员到医院托关系找医生制作虚假材料进行申报的情况，我们对慢性病鉴定进行了改革，由原来医保专家组只凭材料鉴定，改为由医保专家组对申报人员现场询问+体检+材料进行鉴定，有效杜绝了鉴定的疏漏，确保了鉴定结果的客观、公正。得到了慢性病患者的理解和支持，取得了良好的效果。三是继续加强两个定点单位管理，强化服务协议的履行职责，加大违规惩处力度，从源头上消除违规行为，确保基金合理合规支付。现在，医保定点零售药店生活用品、日化用品刷卡得到杜绝，定点医院因病施治、合理治疗得到进一步落实。
三、廉洁自律、筑牢反腐防线
作风建设永远在路上，加强党风廉政建设，是国家实现长治久安的大计，对凝聚民心、党心有着极其重要的现实意义和深远的历史意义。我严格执行八项规定和廉洁自律各项规定。做到大事讲原则，小事不糊涂，决不以工作之便谋取私利。xxxx是一个很小的地方，老领导、老同事、老朋友很多，托人说情的确实经常遇到，但只要涉及到原则问题，我都耐心说服，坚决拒绝，毫不含糊。最近就有一次，过去的一位老领导来给朋友说情，讲朋友家庭经济困难，要我提高他朋友医疗费用的报销比例，我了解到情况后耐心细致的解释，这是政策规定，我不能擅自提高的，你总不想让我违规吧。最后取得了这位老领导的理解和体谅。
总结一年来工作成绩的取得，主要得益于县委、县政府的正确领导，得益于上级主管部门和协作单位的大力支持，得益于全体医保工作人员的共同努力。
医保办述职报告 篇3
我叫xxxx，担任县医疗工伤保险基金管理中心党支部书记、副主任，主持全面工作。今年以来，在县委、县政府和上级主管部门的正确领导下，紧紧围绕工作目标任务，团结全体干部职工，凝心聚力，攻坚克难，较好地完成了本单位各项工作任务，充分发挥了社会保障“稳压阀、减震器”的功能，为社会的和谐稳定尽到了一份职责。
县医疗工伤保险基金管理中心现有工作人员10人，承担着全县城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、工伤保险、职工生育保险和离休干部医疗保障等5大保障业务。各险种参保人员及服务对象累计11万多人（含1人多保），基金年总收入亿。今年被列为县公述民评参评单位，是对我们工作一次全面的检验和考验，我们严格按照县公述民评领导小组和办公室的要求，认真履职，力争把工作做的更好，让群众满意，让组织放心。下面我将一年来的履职情况、作风建设、廉洁自律等方面向大家作一汇报，诚心接受大家的评议。
一、加强学习、牢记宗旨，不断提高综合素质和履职能力
今年以来，以党的群众路线教育实践活动为切入点，不断加强理论学习，以社会主义核心价值观为先导，不断提高自身思想素养，牢记全心全意为人民服务的宗旨，不断用科学健康向上的理论武装头脑。一是认真学习党的群众路线教育实践活动中的理论文章和先进典型，切实改进作风，坚决反对形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风等四风，严格执行八项规定，树立正确的世界观、人生观和价值观。二是认真学习业务知识。通过对《社会保险法》等法律法规和医疗、工伤保险政策、规定的学习，系统掌握社会保障业务知识，做到社会保险费用支付依法审核、依规审核，按标准支付，使费用审核支付科学化、规范化，各项基金运行平稳。
二、认真履行职责、自觉接受监督
医疗工伤保险保障的是人的生命健康，服务人群层次多、弱势群体多，我们始终把既要规范、又要便民作为我们工作的出发点和落脚点。今年以来，医保、工伤等其它几项基金的收支继续朝好的方向发展，机关内部管理制度化已初步建立，业务经办精简化已初见成效，我们主要做了以下几方面的工作：
（一）充分发挥窗口便民功能、精简流程、转变作风。一是进一步完善和推动自20xx年6月启动的医保等各项报销费用支付由医保中心与银行联网直接划账业务，彻底结束了参保人员费用报销多次来回奔波的历史。过去，参保人员费用报销先报送材料，等审核结束后，还要再到医保中心办理结算，也就是说一次报销办的最顺利也至少要跑两个来回，现在只要报销材料齐全，一次申报就会在规定的工作日内收到医保中心直接通过银行划拨到本人账户的医疗费用。最大程度的减少了报销人员旅途奔波劳顿之苦和报销成本。二是精简流程，最大程度地方便服务对象。今年以来我们对业务流程进行了全面梳理和精简，将只要不影响报销政策、规定执行的环节和材料一律精简，能在网上直接审核办理的事项坚决不要服务对象跑路。现在职工异地就医报销只要发票、出院小结、费用清单和转诊转院表（首次报销另外一个提供个人银行账户）即可完成整个报销申报，定点药店原来每月都要到医保中心报账，现在网上直接审核直接结算。通过对多项业务经办流程的优化，医保服务大厅排着长队报销结算医疗费用的现象也在今年成为了历史。
（二）多措并举、办理业务公开，接受社会监督。医保中心经办的业务专业性、政策性都很强。业务办理的怎么样，广大参保人员和服务对象说了算。为使广大参保人员和服务对象了解我们业务办理的全过程，我们采取以下措施：一是公开经办内容。将医保中心工作职责、业务范围上墙，使每个来中心办理报销和咨询业务人员一看就一目了然，知道自己所办事项属于哪个范围，怎样办理。二是公开经办流程。将医保中心各险种报销流程，所需提高材料上墙，杜绝模糊经办。三是公开服务承诺。实行《首问负责制》，热情接待每位到中心办事的当事人，认真解答他们提出办理的事宜；实行《限时办结制》，对参保人员报销费用材料的审核在20个工作日内完成，也就是说，只要财政资金能跟得上，参保人员报销费用最多在20个工作日内就能划拨到个人提供的银行账户。实行《一次性告知制》，对服务对象所办事宜需要的条件、办理程序和所需提供的材料一次性告知，对不属于本中心办理的业务，告知到什么单位或什么科室去办理，有联系方式的提供联系方式。同时在公开服务承诺中对中心全体工作人员在业务办理过程中实行3个禁止，即禁止慢作为、不作为、乱作为现象；禁止“吃、拿、卡、要”推诿扯皮现象；禁止门难进、脸难看、话难听、事难办、态度差等现象。自觉接受社会、参保人员和广大服务对象的监督。
（三）建立医保中心与参保人员和服务对象互动机制，化解矛盾与纠纷。医保中心服务人群广、层次多、政策性强。各险种报销政策、比例、经办流程、保障水平都不尽相同，电话咨询，上门咨询人员多，有的是对经办业务不了解进行咨询，有的是对政策不理解，甚至对现有保障水平不满意诉说怨气，但不管是哪种情况，都要求我们要认真、耐心、细致进行解答说服，做到有问必答，有疑必释，有惑必解，最终取得他们的理解。否则，言语稍不注意就会引起不必要的矛盾和争吵。过去每年中心都有发生来办事人员因个人诉求得不到满足，在中心吵闹，给中心的工作带来很大的负面影响。今年到目前为止没有发生一起这样的事情。今年，到医保中心反应最多的是慢性病门诊医疗费用报销低于前些年的问题。实际上20xx年12月医保结算全市实行统一结算系统，统一政策待遇后，部分慢性病的报销封顶是高于以前政策的，如高血压3期、慢性肾功能不全等报销封顶线都在原来的基础上提高了1000元（原4000元、现在5000元），不同的是，过去在审核上是粗线条的，非本病种的用药，只要是医保目录支付范围内的都纳入了报销，但现在按规定，这部分费用不能再报销了，所以广大患者不能理解，这是情理之中的事。通过我们对政策、规定的耐心细致的宣传解答，最终都取得了这部分人员的理解和认可。此外，我们还采取走出去，通过走访座谈倾听广大参保人员的心声，了解他们的诉求，最大限度地方便广大参保人员就医购药。
（四）创新管理，确保基金使用效率和安全。随着广大参保人员健康意识不断增强，有限的医保基金与广大参保人员医疗需求快速增长的矛盾日益突出，如何把有限的医保基金用在刀刃上，我们只有在加强管理，创新机制上做文章。一是在经过反复调查论证的基础上，借助外地经验，我们向县政府提出将城镇职工大病救助医疗保险实行商业再投保的建议，很快得到县政府领导的.同意并批准实施。这是职工医保一次制度的创新，相信在不久的将来这一制度会发挥应有的作用。二是针对我县城镇职工医疗保险慢性病门诊待遇申报过程中，一些参保人员到医院托关系找医生制作虚假材料进行申报的情况，我们对慢性病鉴定进行了改革，由原来医保专家组只凭材料鉴定，改为由医保专家组对申报人员现场询问+体检+材料进行鉴定，有效杜绝了鉴定的疏漏，确保了鉴定结果的客观、公正。得到了慢性病患者的理解和支持，取得了良好的效果。三是继续加强两个定点单位管理，强化服务协议的履行职责，加大违规惩处力度，从源头上消除违规行为，确保基金合理合规支付。现在，医保定点零售药店生活用品、日化用品刷卡得到杜绝，定点医院因病施治、合理治疗得到进一步落实。购药违规刷卡，就医重复检查、出院带药得到根本遏制。三、廉洁自律、筑牢反腐防线
作风建设永远在路上，加强党风廉政建设，是国家实现长治久安的大计，对凝聚民心、党心有着极其重要的现实意义和深远的历史意义。我严格执行八项规定和廉洁自律各项规定。做到大事讲原则，小事不糊涂，决不以工作之便谋取私利。xxxx是一个很小的地方，老领导、老同事、老朋友很多，托人说情的确实经常遇到，但只要涉及到原则问题，我都耐心说服，坚决拒绝，毫不含糊。最近就有一次，过去的一位老领导来给朋友说情，讲朋友家庭经济困难，要我提高他朋友医疗费用的报销比例，我了解到情况后耐心细致的解释，这是政策规定，我不能擅自提高的，你总不想让我违规吧。最后取得了这位老领导的理解和体谅。一直以来，我始终坚持自律为本，牢记全心全意为人民服务的宗旨，做到“自重、自省、自警、自励”，以廉修身，洁身自好。
总结一年来工作成绩的取得，主要得益于县委、县政府的正确领导，得益于上级主管部门和协作单位的大力支持，得益于全体医保工作人员的共同努力。但我们的工作与广大参保人员的要求还有很大的差距，我们将以这次公述民评活动为锲机，继续努力，为我县医疗工伤保险事业平稳、健康、可持续发展做出应有的贡献。
医保办述职报告 篇4
一年来，在人劳局党组的正确领导下，在上级业务部门的关心支持下，在医保中心其他职工的配合下，我们中心以高度的责任感和饱满的工作热情，认真学习，踏实工作，发挥自己的职能作用，与中心职工共同努力，各项工作成效显著，较好地履行了岗位职责。根据中共xx县委办公室关于印发《xx县乡镇领导班子和领导干部综合考核评价办法的通知》按照县委的要求，现将本中心的党风廉政责任制职责和廉洁自律情况述职如下，不妥之处，请各位领导批评指正。
一、加强学习，不断提高自身的政治业务素质
一年来，我们中心一直重视政治理论学习和业务知识的学习。
(一)加强政治理论学习，认真学习党在新时期的各项路线、方针、政策，我们们充分利用业余时间系统的学习了党的十九大、十九届四中全会精神，使自己对党的各项方针政策有了深刻的理解和把握，开拓了思路，增强了科学发展规律的理性认识;
(二)加强业务知识的学习，认真学习法律法规，我们始终注重学习各类政策和法律法规，严格按照有关政策和法律法规的规定来指导自己的工作，努力做到依法行政，依法办事。
二、履行职责情况
坚持参加全局干部职工的政治业务学习，及时传达学习上级部门下发的各类文件、会议精神和领导讲话。组织中心职工参加各级组织的培训考试，并要求职工结合工作实际，认真学习相关法律法规、业务知识，明确目标任务，使中心工作人员的政治素养和业务能力得到进一步提高。明确中心干部职工工作职责、工作人员岗位职责、工作标准、工作要求、工作纪律、工作原则等各项规章制度，进一步增强了职工的纪律性，提高了依法行政水平。同时积极组织中心职工参加各种社会公益活动和文体娱乐活动，在单位中形成了一种积极向上、团结协作的工作氛围，达到了集聚力量、凝聚人心、激发工作热情之目的。
三、业务工作情况
(一)、扩面基本情况分析
我们县根据市医保中心的总体部署，积极、稳步推进扩面工作。截止XX年12月，我们县参加基本医疗保险的人数已达9424人，比上年的8,521人增加了903人，增幅达10.60%。XX年实际参保人员中，在职人员为7584人，退休人员为1840人，分别占参保人员总人数的80.48%、19.52%，在职与退休之比约为4:1。与XX年相比，退休人数增加356人，增幅达24.02%;在职人数增加547人，增幅达7.76%。
(二)、强化基本医疗保险基金征缴管理，全县实现“收支平衡、略有结余”的基金管理目标。
全面加强医疗保险基金的征缴工作管理，在实际工作中，得到了各部门的高度重视。XX年，共征收医疗保险费1552.20万元，其中：统筹基金744.36万元，个人帐户基金807.84万元。核销基本医疗保险住院报帐744人次，申报住院医疗费434.95万元，统筹基金支付276,54万元，统筹支付比例63.58%，个人自付36.42%;支付个人帐户83346人次,计575.96万元。历年累计结余2682.36万元,其中:统筹基金结余1916.02万元,个人帐户基金结余766.34万元。具有一定的'抗风险能力。
(三)、统筹基金专项检查工作
XX年我们中心通过定期和不定期对全县18家定点医疗机构和6家定点药店总共70次601人次的检查。
1、检查方法、手段及效果
(1)、参保人员身份和就医行为检查
对正在住院的参保患者进行突击检查，防止挂床住院，冒名住院。对已经出院的参保患者通过调查、走访、核实所报相关报销票据是否真实、有效等。
(2)、定点医疗机构(定点药店)检查
根据对参保人员到定点医疗机构就诊保存的处方、病历、检查、化验和治疗单据记录与报医疗保险经办机构的是否一致。根据计算机监控与检查人员突击检查相结合，购药记录检查定点药店费用的真实性。
(四)、医疗保险ic卡换发工作
根据昭通市劳动和社会保障局《关于昭通市医疗保险软件升级的通知》(昭市劳社[XX]128号)文件精神，按照市医保中心的要求，决定将现在使用的以磁条卡管理运行为主的医保软件升级为以非接触式ic卡管理运行为主的医保管理软件。为使我们县的医疗保险软件能得到及时更换，我们中心结合解放思想大讨论活动，加班加点，全力以赴为全县参保人员更换医疗保险ic卡，截止XX年8月，已全部制作完成9424张并发放到各参保单位，并于8月28日启用，使以前医疗磁卡容易掉磁、易损坏、可复制等导致换卡频繁，使用不便的现象不在发生，更好的服务各参保人员，切实维护参保人员利益。
(五)、离休人员医疗保障
我们县共有离休干部53人，实际参加医保统筹的有53人，参统率100%。离休干部的医药费单据由老干局代收，统一送医保中心审核，XX年离休人员医疗费用支出102.24万元;二乙伤残军人27人，XX年二乙伤残军人的医疗费用支出22.07万元。
(六)、大病补充医疗保险
XX年参加大病补充医疗保险的职工人数为9424人，收大病补充医疗保险费113.09万元，已上缴市医保中心113.09万元，已有40人获得53.24万元的赔付。
(七)、企业工伤生育保险
XX年参加企业工伤保险的职工人数为825人,比上年的228人增加了596人，增幅达261.40%,已收工伤保险费18.57万元;参加企业生育保险的职工人数为596人,比上年的44人增加了552人，增幅达1254.55%，已收生育保险费8.55万元(已全部上缴市医保中心)，已有3人生育获得2.43万元的赔付。
(八)、行政事业单位工伤生育费
全县行政事业单位工伤根据鲁政发[XX]2号文件，行政事业单位女职工生育医药费严格按照鲁政发[XX]51号文件执行，已经报销27人4.56万元的生育医药费。
总之，以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实全市劳动和社会保障工作会议精神，坚持以人为本，全面提高管理服务水平，与时俱进、开拓创新，结合实际，精心组织、狠抓落实，团结协作、强化管理、克服困难，积极开展医保管理工作，逐步完善我们县城镇职工医疗保险制度改革，取得了一定的成效，得到了社会各界及参保人员的一致好评。当然，也有做得不足之处，我们真诚地期望各位领导对我们们履行职责和廉政工作方面存在的问题提出宝贵意见，认真克服、改正，为促进我们县人事和劳动社会保障事业的健康快速发展作出新的贡献。
医保办述职报告 篇5
【精】医院医保办公室主任述职报告
在经济飞速发展的今天，需要使用报告的情况越来越多，报告具有成文事后性的特点。那么，报告到底怎么写才合适呢？以下是小编为大家收集的医院医保办公室主任述职报告，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
我主要负责医院医保办公室的工作。这一年来，在院领导和同事们的支持配合下，我紧紧围绕医保工作特点和工作规律，认真履行自己的职责，集中大家的智慧和力量，扎扎实实地开展了各项工作，较好地完成了工作任务。
一、XX年的总结
我院医保工作于XX年2月底正式展开，到现在已经运行年，现将这一年的工作情况向院内作出汇报。
﹙一﹚XX年的工作
1、从2月份开展工作至今院内医保系统运行良好，期间在五月份进行医院his系统改造，做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。
2、在医保单机运行开始阶段收费员在门诊操作中试验数据每人达到二十五次，操作正确无误，到12月21日底共计门诊结算医保1250人次，门诊数据上传准确，无上传错误信息。医院his系统改造后收费员积极的进行医保病人的收费操作练习，每人达到一百人次，6月份以后通过his系统完成医保病人收费720人次，数据录入准确，能够顺利的导入医保工作单机并上传。
医院全年接待医保住院病人52人次，顺利结算49次，现有医保住院病人2人，需要细致的做好病人病历、费用的审核工作。
3、关于持卡就医、实时结算的工作，全年共计参加市区组织的持卡就医工作、实时结算工作会五次，按照市区两级的要求顺利进行每一项工作。
4、对于院内的医保单机及时的进行补丁的更新安装，在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作，及时的与首信公司联系并将系统修理好，细致的查找问题发生的原因，及时的.安装杀毒软件，并定期更新。
﹙二﹚存在的问题
1、我院现在医保住院病人少，对于医保住院结算这一部分收费人员没有细致的操作机会，操作不熟悉。
2、医保和his系统的数据对照工作还不能顺利的操作，导致医院的药房在有新的药品录入后不能及时的对照。
3、医院新入职人员对医保工作不太熟悉，药品分类和诊疗项目不清楚。
4、对于持卡就医、实时结算工作了解较少，政策和操作方法不了解。
二、XX年工作计划
1、针对XX年发现的问题制定针对措施并实施：加强收费人员的操作能力，做好院内数据库的对照，及时的对院内人员特别是是新入职员工进行医保知识政策的培训工作。
2、按照市区两级的要求做好持卡就医、实时结算工作的顺利进行，保证我院医保工作的顺利开展。
3、做好医保数据的上传工作，指导收费人员进行医保数据的上传工作，做到每人都能够独立的完成数据传输上报工作。
4、加强业务学习，做好院内医保知识的培训工作，带出一支专业化的医保队伍服务医院，服务病人，保证医院医保工作的顺利开展。
医保办述职报告 篇6
尊敬的各位领导、同事们：
我叫XX，是医保中心的主任。今天我有幸在大家面前做一下这一年的工作总结。我深感这次述职报告既是一次工作总结，更是一次自我反省，通过这次报告，我将加深对自我工作不足的认识，以实现更好地提升和发展。
这一年，经过全体医保中心同仁的共同努力，我们取得了不少成绩。首先，我们成功实施了新型连续医保支付模式，这是一次组织上的创新，它克服了传统医保支付模式的一些弊端，更好地服务了医疗机构和人民。其次，我们推动了城乡居民基本医疗保险待遇支付和资金安全的优化升级，全面提升了医疗保险的保障水平。然而，我也深知在工作中还存在不足和问题，我将认真对待并积极解决。
在医保服务方面，我们进一步提升了医保服务的便利性，包括实施“互联网+医保”服务，以便更好地服务广大人民群众，医疗机构和医保参保人员。然而，事实表明，我们在为参保人提供有效、高效的服务方面还有很大的优化空间。在未来的工作中，我们将进一步提升医保服务的水平，以满足广大人民群众的需求。
在医保资金管理方面，我们深化了医保资金预算管理和支付管理的改革，提高了医保资金的使用效率。但是，医保资金仍然存在一些管理上的问题，如医保资金尚未形成规范、高效、公开、透明的运行机制。我们将进一步深化医保资金管理的改革，提高医保资金的使用效率。
在医保监管方面，我们强化了医保监管力度，完善了医保监管制度，取得了一定成效。然而，监管力度仍然有待提高，医保制度执行中还存在一些问题。我们将进一步加强医保监管力度，完善医保监管制度。
未来一年，我们将努力做好以下几个方面的工作：
一是优化医保服务，提升服务质量。我们将继续推广“互联网+医保”服务，进一步优化医保服务流程，提高服务效率。
二是深化医保资金管理改革，提高医保资金使用效率。我们将进一步深化预算管理和支付管理改革，进一步提高资金使用效率。
三是加强医保监管，确保医保制度的规范执行。我们将进一步强化医保监管，提升医保制度执行效果。
四是加强团队建设，提升团队素质。我们将进一步加强医保中心的团队建设，提高团队的业务处理能力。
经过这一年的工作，我深感责任重大，任务繁重，尚有不足之处，希望领导和同事们多给予指导，多提宝贵意见，我将以更饱满的工作热情，更严谨的工作态度，更高效的工作能力，为推进我市医疗保险事业的发展继续努力，为广大参保人员提供更好的服务。
最后，再次感谢各位领导和同事们的支持和帮助！谢谢大家！
医保中心主任：XX
日期：XX年XX月XX日
医保办述职报告 篇7
尊敬的领导、各位同事：
大家好！我是医保系统的领导，今天非常荣幸向大家汇报本年度工作。过去的一年是医保领域改革发展的关键一年，也是医保系统深入推进医疗保障工作的一年。在全球新冠疫情的严峻形势下，面临着更大的压力和挑战，但同时也迎来了更多的机遇。在医保系统的全体干部职工的共同努力下，取得了一系列显著成绩，为保障人民群众的基本医疗需求发挥了积极的作用。
一、推进全国医疗保障制度改革
将全国医疗保障制度改革作为今年的重点推进工作，主要包括以下几个方面：
1. 加强基本医疗保障政策的研究与制定，完善相关政策文件，为医保事业发展提供有力支撑。今年，制定了《医药费用管理办法》，明确了医药费用的合理管控范围和方式，有效减轻了医保负担。
2. 推动异地就医结算和跨省医保卡互认工作，加速医保信息联网建设。与国家卫生健康委员会、各省市医保部门进行紧密合作，先后与多个地区签署协议，实现异地就医结算和跨省医保卡互认。通过信息互联互通，提高了人民群众异地就医的便利性和满意度。
3. 深化医保支付方式改革，推进按病种付费和按病种管理，加强对医疗服务质量的监管与评价。在全国范围内开展了按病种付费试点工作，积极探索优化医保支付方式的途径，并开展了医疗服务质量评价工作，提高了医保资金使用效益。
二、加强医保基金管理与监管
医保基金的管理和监管是医保系统工作的重中之重。在过去一年，采取了一系列措施，加强了医保基金的管理与监管，保障了医保资金的安全有效使用：
1. 完善医保基金监管机制，加强对医保基金收支情况的监控和调控。建立了医保基金监管平台，实现了对医保基金使用情况的实时监测，及时调整预算分配，确保资金使用的合理性和规范性。
2. 加强与相关部门的合作，共同打击医保欺诈和虚假报销行为。与公安、税务等部门建立了信息共享和联合惩戒机制，严厉打击医保欺诈行为，并针对虚假报销行为进行了专项清理，保障了医保基金的安全。
三、加强医保服务和宣传工作
为满足人民群众对医疗保障的需求，积极加强医保服务和宣传工作，提高了服务效能和宣传覆盖面：
1. 扩大医保定点医疗机构覆盖面，提高医保服务质量。与各地医保部门密切合作，加强了对定点医疗机构的监管和评估，不断提高服务质量，确保人民群众享受到优质的医疗保障服务。
2. 加强医保知识宣传，提高人民群众的医保认知度和使用率。组织开展了一系列医保知识培训和宣传活动，利用互联网和新媒体手段进行广泛宣传，提高了人民群众对医保政策和服务的了解和认同程度。
四、加强医保队伍建设
医保工作离不开一支高素质的专业队伍，为此，加强医保队伍建设，提高队伍素质和服务水平：
1. 加强干部培训，提升干部综合能力。组织干部参加了各类培训班和学习交流活动，不断提升干部的专业素养和管理水平。
2. 强化队伍建设，加强团队之间的沟通和合作。建立了跨部门协作机制，推动不同部门之间的协同工作，提高了医保队伍整体效能。
在今后的工作中，将继续以人民群众的利益为导向，坚持依法管理、科学监管，进一步完善医保制度，提高服务质量和管理效能，更好地保障人民群众的健康需求。希望得到各级领导和同事们的支持与指导，共同推动医疗保障事业的发展壮大。
医保办述职报告 篇8
一、工作目标与任务
乡镇医保办作为地方政府的执行机构，负责监督和管理医保事务，以保障居民的医疗保险权益为目标。在过去一年中，本医保办积极履行职责，努力实现以下工作目标与任务：
1.加强政策宣传：积极推广政府医保政策，提高居民对医保政策的认知度和理解度。举办多场宣讲会和培训班，向居民普及医保政策的具体内容和操作流程。
2.严格审核与核销：加大医保费用的审核力度，确保医保资金使用合规合法。加强与医院和药店的合作，确保费用的真实性和准确性。同时，加强核销工作，确保已核销费用的正确性和完整性。
3.优化服务流程：通过信息化手段，提高服务效率和准确性。建立健全医保信息管理系统，实现电子报销、电子结算和电子凭证等多种服务方式，为居民提供便捷的医保服务。
4.深化医保改革：积极响应国家医保改革政策，推进多项制度改革措施。加强相关部门的协调合作，优化医保管理体系，提高管理水平和服务质量。
二、工作亮点与成果
在过去一年的工作中，本医保办取得了一系列亮点与成果：
1.政策宣传深入人心：我们通过组织各类宣讲活动，将医保政策的具体内容传达给了广大居民。通过宣传和培训，居民对医保政策的认知度和理解度明显提升，有效提高了政策的落地效果。
2.费用审核更加严格：我们加强了对医保费用的审核力度，确保医保资金的使用合规合法。与医院和药店建立了良好的合作关系，建立了严格的费用核销制度，有效防止了医保欺诈行为的发生。
3.服务流程持续优化：通过引进先进的信息化技术，我们建立了医保信息管理系统，实现了电子报销、电子结算和电子凭证等多种服务方式。居民可以通过手机或电脑轻松办理医保业务，享受到更加便捷高效的服务。
4.医保改革取得突破：我们积极响应国家医保改革政策，推动了多项制度改革措施的落地实施。与相关部门密切合作，加强了医保管理体系的建设，提升了管理水平和服务质量。
三、存在的问题与建议
1.政策宣传仍需加强：尽管我们在宣传方面做了很多工作，但仍然有部分居民对医保政策存在疑虑和误解。建议将宣传工作常态化，通过多种途径、多种形式进行宣传，进一步提升宣传效果。
2.核销流程仍有瑕疵：尽管我们加强了核销工作，但仍有一些费用核销不完全准确的情况发生。建议加强对核销人员的培训和监督，进一步提高核销工作的质量和准确性。
3.服务流程仍有待改进：虽然我们引入了信息化技术，但部分居民在使用过程中仍然遇到了一些问题，如系统操作不熟练等。建议加强培训和指导工作，提供更加全面和及时的技术支持，帮助居民更好地使用医保服务。
4.医保改革仍需推进：尽管我们在医保改革方面取得了一些成绩，但仍存在一些制度和政策上的瓶颈。建议与相关部门密切合作，积极推动相关改革政策的出台和实施，为居民提供更加优质的医保服务。
过去一年，本医保办在履行职责的过程中取得了一定的成绩，但仍存在一些问题和亟待解决的困难。我们将继续努力，不断完善工作机制，提升服务水平，为广大居民提供更好的医保服务。谢谢！
医保办述职报告 篇9
各位领导和同事：
我主要负责医院医保办公室的工作。一年来，在医院领导和同仁的配合和支持下，我紧紧围绕医保办工作特点和工作规律，认真履行职责，凝聚大家的智慧和力量，敢于丝毫懈怠。现场开展了各项工作，各项工作任务均已圆满完成。年出勤率100人。在今年的社保大检查中，我院得分首次超过90分，社会保障局全年对我院进行表彰。 5万多元，这些成绩都离不开院长的支持。下面，就我这一年的学习和工作做一个简单的说明。
1.年度主要工作重点和目标
1、协调好医院与劳动保障部门的关系。
2.对各部门进行定期或不定期的监督检查，发现问题及时解决。
3、开展各部门证人查证工作，坚决杜绝冒名顶替、吊床现象的发生。
4、起草本科室规章制度，完善各项考核指标。
5、及时督促医疗费用，确保医院正常运转。
6.严格控制每个科目的平均费用，做到每个月都有奖励。
7、完成医院领导安排的其他工作。
二、工作措施及效果
1、落实督导职能，促进医院政令畅通。紧紧围绕医院的重大决策和重要工作安排，开展督导工作。
2.加强本科生办各项规章制度的完善，根据医保考核内容制定大量详细考核责任，并做好月度报告。发现问题并及时解决。
3.重点检查各科室病历。每个月，医院的医务科和物价人员都会检查出院患者的病历，总结存在的问题，不改变相同问题的不断发生。科室进行全院通报。并在紧急情况下向医院领导报告违规行为。
4. 临床科室按季奖惩，定期不定期检查科室，坚决杜绝一切违规行为。
5、及时与上级审核部门沟通，努力做到早发现早预防，社会保障部门全年通过努力奖励我院5万余元。
三、工作中的不足和明年的计划。
今年以来，我一直在工作中提醒自己，“不该说的坚决不说，不该做的不做”，坚决落实医院制定的各项重大政策，医院领导齐心协力，为医院共同发展做出自己的贡献。
(1) 自我评估优势和劣势。
1.优点：爱学习，肯钻研，能吃苦，敬业，责任心和敬业精神，工作认真负责。
2.不足：管理经验相对不足，医学界还很缺乏，问题的发现和处理有待加强，政策理论水平有待进一步提高。在平时的工作中，需要多行文字。为了更好的工作。
(2)努力的方向。
1.聚焦自己的工作中心，突出重点（医保政策的把握和医院的双赢），做好领导的参谋和助手。
2.加强学习，注重实践，不断提高自身素质。
3.扎实工作，求真务实，不辜负领导和同志的期望。
以上是我上任以来的工作报告。如有不当之处，请领导同志批评指正。
医保办述职报告 篇10
近年来，乡镇医保办职责日益重要，为了更好地履行职责，本次述职报告旨在详细、具体、生动地展示乡镇医保办的工作情况和成果，同时，也提出了未来努力的方向和目标。
一、工作情况和成果
自乡镇医保办成立以来，我们始终以保障群众健康为己任，通过积极推进各项工作，取得了一系列显著成果。
在医保政策宣传方面，我们积极组织宣传团队，通过举办讲座、发放宣传资料等形式，向乡镇居民详细介绍了国家医保政策，使得广大居民对政策有了更深入的了解和认识。同时，我们还建立了在线咨询平台，方便居民随时能够查阅相关信息并提出问题。在宣传工作中，我们取得了较好的效果，让更多人享受到医保政策的红利。
在基金管理方面，我们注重优化管理流程，加强对乡镇居民医保缴费的监督和管理。我们建立了完善的医保信息系统，确保了缴费和报销过程的透明和公正。通过严格管理，我们有效地减少了虚假报销和医疗欺诈行为，保障了医保基金的安全和稳定。
在参保服务方面，我们加大了服务力度，为乡镇居民提供便捷的参保服务。我们建立了多个参保服务站点，方便居民提交各项材料并查询有关医保的问题。为了提高服务效率，我们还开展了培训活动，提升了工作人员的服务意识和能力。通过这些努力，我们有效提高了参保率，并为更多的居民提供了优质的服务。
二、未来的努力方向和目标
尽管在过去的工作中取得了一定成绩，但我们深知还有很多不足之处，未来我们将进一步努力改善和完善各项工作，追求更高的目标。
在医保政策宣传方面，我们将进一步拓宽宣传渠道，借助各种媒体形式，如微信公众号、电视广告等，提高宣传覆盖面和效果。同时，我们还将加强与居民的沟通，通过定期座谈会等形式，听取居民的意见和建议，进一步完善政策宣传工作。
在基金管理方面，我们将加强监管力度，进一步规范医保基金的使用和管理，遏制医疗欺诈行为。同时，我们还将与相关部门加强合作，推动社保卡与电子健康档案的整合，提高个人信息的安全性和互联互通性。
在参保服务方面，我们将继续提升服务质量。我们将加大信息化建设力度，提供更便捷的在线参保和查询服务。同时，我们还将加强与医院的合作，推广医保电子结算系统，减少居民报销的时间和手续。通过这些举措，我们将提高居民满意度，让更多的人享受到优质的医保服务。
小编认为，在过去的工作中，乡镇医保办取得了一系列成绩，但也存在一些问题。未来，我们将进一步加强宣传、优化基金管理、提升参保服务质量，以更好地履行职责，为乡镇居民提供更好的医保保障。希望各级领导一如既往地关心和支持我们的工作，共同努力，为实现全民健康中国的目标而努力奋斗！
医保办述职报告 篇11
尊敬的领导：
我是医保局出纳小王，非常荣幸能在这里向您汇报过去一年的工作情况。在这一年中，我努力履行自己的职责，保证了医保局资金的有效管理和合理使用。以下是我对过去一年工作的详细述职报告。
我按照领导的要求，认真完成各项资金管理工作。在国家医保政策下，我严格按照规定的程序和流程，负责对医保资金的收支进行统筹管理。我准确核对和记录了所有的资金流动情况，并及时向领导汇报。通过我的努力，医保局资金使用的透明度得到了提升，确保了资金的安全与规范。
我积极参与了医保基金管理的工作。我密切关注医保基金的收入与支出情况，并努力寻求资金的最佳运用方式。在支付医疗费用时，我严格按照规定核对各项费用的合理性和准确性，以确保资金的有效使用。同时，我也加强与医疗机构的合作，积极参与商务谈判，争取更多的医保结算优惠，为参保人员提供更好的服务。
我加强了内部风险控制的工作。作为出纳，我深知资金管理的风险与挑战。因此，我努力加强自身的风险意识，定期进行内部审核，及时发现和纠正问题。同时，我也积极参与相关培训，不断提升自己的专业水平，以确保医保局资金安全可靠。
我积极参与了医保政策的宣传工作。我了解到，许多参保人员对医保政策存在一些疑问和误解。因此，我主动向他们解释政策，回答他们的问题，并帮助他们更好地享受医保服务。通过我与参保人员的沟通交流，他们对医保政策有了更深入的了解，也提高了参保人员对医保工作的满意度。
我愿意对自己的工作进行总结与反思，不断改进。我深知自身还有许多不足之处，同时也意识到医保局的发展与进步离不开每个员工的共同努力。因此，我会利用过去一年的工作经验，不断完善自身，提高自己的工作能力和素质，为医保工作的高质量发展做出更大的贡献。
感谢领导对我的信任和支持！同时也感谢各位同事在过去一年的合作与帮助！我将不辜负大家的期望，继续努力工作，为医保事业的繁荣发展尽自己的一份力量。
谢谢！
医保局出纳 小王
日期：xxxx年xx月xx日
医保办述职报告 篇12
近年来，随着我国社会经济的高速发展，人民群众对医疗服务的需求也日益增加。为了更好地保障乡镇居民的医保权益，我镇成立了乡镇医保办，并于近期完成了一年来的述职工作。现将我办的述职报告详细向大家汇报，以期获得更全面、准确的肯定与指导。
一、工作内容
1. 居民医保信息管理
我办积极推动居民医保信息化管理工作，开展电子医保卡使用培训，并在全镇范围内推广电子医保卡的使用。通过该项工作，居民享受到了更加便捷高效的医疗服务，同时也降低了医保管理成本。
2. 医保政策宣传
为了提高居民对医保政策的认知度和理解度，我办采取了多种形式的宣传活动。组织开展医保政策知识讲座、义诊活动以及宣传栏展板等，将医保政策内容生动形象地传播给居民群众，提高了居民的知晓率和参保率。
3. 医保资金管理
医保资金是保障居民医疗保健权益的重要基础。我办切实加强对医保资金的监管和管理，制定了严密的资金使用计划，确保医保资金的合理使用。同时，我办还加强与各级财政部门的联系沟通，积极争取政府对医保资金的支持，为乡镇居民提供更好的医保服务。
4. 医保服务监督
为了保障居民的医保权益得到切实保障，我办加强了对医疗机构的监督管理，督促各医疗机构依法按照医疗服务价格管理政策执行，杜绝不合理收费行为。另外，我办还在医保服务过程中设立了投诉渠道，接受居民投诉举报，及时处理各类纠纷，确保医保服务中的公平、公正、公开。
二、工作亮点
1. 制度创新
我办在工作中提出并实施了一些创新性措施。例如，在居民医保信息管理方面，我办推出了“一站式办理”服务，将居民基本信息采集、办卡及查询余额等操作整合到一起，方便居民办理医保相关业务。另外，我办还不断完善医保服务监督机制，通过建立医疗机构诚信评价体系，创新性地提升医保服务的质量与效率。
2. 宣传形式多样
为了让居民更好地了解医保政策，我办运用多种宣传形式，深入到农村、社区、学校等场所进行宣传。通过举办线下讲座、发放宣传手册、张贴宣传栏展板等，将医保政策送到了居民的身边，取得了广泛的宣传效果。
三、下一步工作计划
1. 提高服务水平
我办将进一步提高服务质量，通过加强人员培训，提升工作效率和能力。同时，将密切关注居民的医保需求，不断改进工作方法，优化工作流程，提供更加优质、高效的医保服务。
2. 完善医保政策
我办将继续跟踪医保政策的变化，及时修订本地的医保政策，并开展全面的政策宣传工作，确保居民对医保政策的知晓度和理解度。
3. 强化监督管理
为了保障医保资金的合理使用和医疗服务的质量，我办将进一步加强对医保服务的监督管理。建立长效监管机制，加强与各医疗机构的联系合作，开展定期检查和评估，严厉打击医保服务中的不法行为。
4. 深化与相关部门的合作
我办将进一步深化与财政、卫生等相关部门的合作，密切配合各个环节，加强信息共享与协同办公，形成合力，共同推进医保事业的发展。
乡镇医保办将根据上述述职报告，结合领导的意见和建议，不断完善工作，提升服务水平，为乡镇居民提供更加优质的医保服务，为构建和谐社会贡献力量。希望得到各位领导和群众的支持与指导，共同推动乡镇医保事业的蓬勃发展！
医保办述职报告 篇13
医保部年终述职报告：激励医疗服务质量提升，促进基本医保制度建设
随着我国人口老龄化加剧，医疗服务需求日益增长，促使我国医疗保障制度快速发展。而在这个发展过程中，医保部门是非常重要的一个部门。医保部门的任务就是通过制定相关政策、监管医保资金的使用，激发医疗服务质量提升，建设基本医保制度。今天，我们来看看医保部年终述职报告中都有哪些亮点。
首先，在医疗服务质量提升方面，医保部门认为需要切实增强医院服务意识，推行医患和谐文化。针对当前我国医患矛盾严重的现状，医保部门积极与医院管理层沟通，加强医患沟通，推行医患和谐文化，为患者提供更好的服务，进一步提升医院服务水平。
其次，在基本医保制度建设方面，医保部门表示将加快实现城乡居民大病保险全覆盖。在这个方面，医保部门将充分发挥自身优势，协调实施有关措施，满足群众“看病难、看病贵”的实际需求。同时，鼓励区域医疗卫生部门开展先进的医疗服务，促进基本医保制度逐步推行。
最后，关于医保资金的使用，医保部门强调了需要严格遵守规定，防止资金浪费和滥用。在医保资金的分配和使用上，医保部门将紧盯各项指标，加强监管，确保医保资金的合理使用。
总体来看，医保部门在各个方面的任务都得到了有效的实施。医保部门坚定不移地推进医保服务质量的提升和基本医保制度的建设，为解决全民医疗保障问题贡献了不小的力量。希望医保部门在未来能够继续保持这种良好的态势，为我国医疗保障事业的发展做出更加积极的贡献。
医保办述职报告 篇14
一年来，在人力资源和劳动局党组的正确领导下，在上级业务部门的关心和支持下，在医保中心其他员工的配合下，我中心以高度的责任心和饱满的工作热情努力学习。工作，充分发挥职能作用，与中心工作人员齐心协力，工作取得显著成效，工作职责得到了很好的履行。根据中共xx县委办公室关于印发《关于xx县乡镇领导班子和领导干部综合考核评价办法的通知》，按照县要求现将党委、党风廉政责任制和中心廉洁自律责任制报告如下，不妥。有之处，请领导批评指正。
我。加强学习，不断提高政治素养和职业素养
一年来，我中心始终高度重视政治理论和商业知识的学习。
（一）加强政治理论学习，认真学习新时代党的路线方针政策。充分利用课余时间，系统学习党的xx大、xx届四中全会、省委第x次全会、市委第x次全会精神，使他深入了解和把握党的方针政策，开阔思路，加强对科学发展规律的理性认识；
（2）加强业务知识学习，认真学习法律法规。我们始终注重研究各项政策和法律法规，严格按照有关政策和法律法规的规定指导他们在本职工作中，努力依法管理、依法办事。
二、履职情况
坚持参加全员干部职工的政商学习，及时沟通学习各级干部下发的各类信息上级部门文件、会议精神和领导讲话。组织中心员工参加各级组织的培训和考试，要求员工根据工作实际，学习相关法律法规、业务知识，明确目标任务，进一步提高中心员工的政治素养和政治素养。业务能力。明确中央干部职工工作职责、职工岗位职责、工作标准、工作要求、工作纪律、工作原则等规章制度，进一步加强职工纪律，提高依法行政水平。同时，积极组织中心员工参加各类社会公益活动和文体娱乐活动，在单位内形成了积极向上、团结协作的工作氛围，达到凝聚力量、团结一心的目的。深入人心，激发工作热情。
三、业务工作情况
（一）、扩张基本情况分析
我们该县按照市医保中心的总体部署，积极稳妥推进扩大覆盖。截至XX年12月，我县参加基本医疗保险的人数已达9424人，比上年的8521人增加903人，增幅%。 XX年实际参保人员中，在职人员7584人，离退休人员1840人，分别占参保人员总数的%和%，在职与退休之比约为4：1。与XX年相比，退休人员增加356人，增幅%；任职人数增加547人，增幅%。
（二）加强基本医疗保险基金收付管理，在全县实现“收支平衡、略平衡”的基金管理目标。
全面加强医保基金收付管理。在实际工作中，得到了各部门的高度重视。 XX年共征收医疗保险费1万元，其中：统筹基金1万元，个人账户基金1万元。 744笔住院费用核销基本医疗保险，申报住院医疗费用1万元。累计支付资金276.54万元。整体支付比例为%，个人支付%。历年累计余额1万元，其中：基金整体余额1万元，个人账户资金余额1万元。具有一定的抗风险能力。
（三）统筹资金专项检查
在定点药房共开展70次检查601人次。
1.检查方法、手段及效果
（一）检查被保险人身份及就医行为
为了防止住院，挂断电话假装住院。对已出院的参保患者，通过调查、走访，核实报销的相关报销单是否真实有效。
（2）定点医疗机构（指定药房）检查
根据参保人员保存的处方、病历、检查、化验、治疗文件等记录定点医疗机构 是否同向医疗保险经办机构申报。根据计算机监控和检查人员的突击检查相结合，药品购买记录检查指定药房费用的真实性。
（四）、医保ic卡更换工作
根据昭通市劳动和社会保障局《关于昭通市医保软件升级的通知》 ”（昭市老社[XX]128号）根据市医保中心的要求，决定将目前主要用于磁条卡管理运营的医保软件升级为非接触式IC卡的管理与运营 医保管理软件 为使我县医保软件及时更新换代，我中心结合解放思想讨论活动，加班加点，全力以赴为全县参保人员更换医保ic卡，截至XX年8月，已全部制作完成，8月28日，各参保单位发放9424张卡，开通医保卡，医保卡更便捷。失磁，易损坏，可复制，造成换卡频繁，使用不便，更好的为所有参会者服务。参保人员，切实维护参保人员利益。
（五）、离退休人员医疗保险
我县有53名离退休干部，实际参与医疗统筹的53人保险，参与率100%。离退休干部医疗费由老干部局代收，送医保中心审核。 XX年离退休人员医疗费1万元； XX年伤残军人27人，XX年2B伤残军人医疗费1万元。 .
(6)、大病补充医疗保险
XX年参加大病补充医疗保险的职工人数为9424人，收取大病补充医疗保险费1万元。已上缴市医保中心1万元，40人获得1万元赔偿。
(7)、企业工伤生育保险
XX年参加企业工伤保险的员工人数为825人，比上年增加228人。领取工伤保险费1万元的596人，增长%；参加企业生育保险的从业人员596人，比上年的44人增加552人，增长%，已收取生育保险费1万元（已全部上缴市医保中心） ，3人获得1万元赔偿。
(8)、行政事业单位工伤生育费
全县行政事业单位工伤以陆正发[XX ] 否。本单位女职工医疗费用严格按照陆政发[XX]51号文件执行，已报销生育医疗费用27万元。
总之，以“xxxx”重要思想为指导，认真贯彻落实全市劳动保障工作会议精神，坚持以人为本，全面提升管理和服务水平，与时俱进，开拓创新，结合实际，认真组织，狠抓落实，团结协作，强化管理，攻坚克难，积极开展医保管理工作，逐步完善医保改革我县城镇职工医疗保险制度取得了一定成效，得到了社会各界和参保人员的一致好评。 .当然，也有不足之处。衷心希望各位领导就我部履职和廉政工作中存在的问题提出宝贵意见，认真克服和纠正，促进我县人事和劳动保障事业健康快速发展.做出新的贡献。
医保局述职报告
医保个人述职报告
单位工作人员述职报告
医保科长述职报告
p>单位团队总结报告
