在平常的生活学习工作中，在职场当中申请书的应用越来越多。申请书要求一文一事。怎样写一份专业的申请书呢？考虑到你的需求，小编特意整理了“民事认定申请书三篇”，或许你能从中找到需要的内容。

民事认定申请书 篇1

申请人，_________姓名(系被申请人儿子/女儿/配偶)，性别，民族，出生年月

身份证号，_________

住所地，_________

被申请人，_________

身份证号，_________

住所地，_________

申请事项

认定____________为无民事行为能力人，并指定____________为其监护人。

事实与理由

被申请人____________有________病史，之后记忆力逐渐减退，生活能力逐渐下降，目前生活不能自理，已经忘记以前的事情，不能正确表达自己的意志。经脑科医院检查证实其简单指令无法遵从，无法沟通，无法辨认和控制自己的行为。(写明该公民无民事行为能力或者限制民事行为能力的事实和根据)

故向贵院申请认定其为无民事行为能力人，并指定____________为其监护人。

此致

____________人民法院(基层法院)

申请人，_________

____年____月____日

民事认定申请书 篇2

认定公司无民事行为能力（或限制民事行为能力）申请书

申请人：_______________

被申请人：_____________

请求事项：____________________________________________________

事实与理由：

_______________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

_____________________________________

此致

_________人民法院

申请人：（签名或盖章）

年月日

附：诊断证明或鉴定书。

民事认定申请书 篇3

认定是否为限制民事行为能力

（或无民事行为能力）人申请书

申请人，（姓名、性别、年龄、职业、住址）

申请事由，请求人民法院认定×××为限制行为能力（或无民事行为能力）人

事实和理由，

申请人×××与被申请人×××（写明姓名、性别、年龄、籍贯、职业、原住址）系×××（写明双方的关系，是夫妻，还是父子、母子、债权债务关系等）关系，因被申请人×××（写明其为限制民事行为能力（或无民事行为能力人的事实、根据）。依照中华人民共和国民事诉讼法第一百八十七条之规定，特向你院提出申请，请求认定×××为限制民事行为能力（无民事行为能力）人。

此致

××××人民法院

申请人，×××（签名或者盖章）

×××年××月××日

附，诊断证明或鉴定书。

样式的制作依据与使用说明

1、本样式根据中华人民共和国民事诉讼法第一百八十七条规定制定，用于利害关系人申请法院认定为限制民事行为能力人用。

2、申请书应写明该公民为限制民事行为能力人的事实和根据。

3、只能向该公民住所地基层人民法院提出申请。

4、申请人应在申请书中说明其与下落不明人的关系。

5、有关证明文件应为原件或核对无误的复制件。

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工伤认定申请书

在当今社会信息发达的今天，求职信也成为职场中最为常见的文件之一。求职信属于一种正式文书，是下属提出需求的书面形式。通过编辑的精心筛选，这篇“工伤认定申请书”现在呈现在大家面前，欢迎继续关注我们的网站获取更多详细信息！

工伤认定申请书(篇1)

申请人：xxx，女，19xx年x月xx日出生，汉，籍贯江苏，住：xxxx 工作单位：xx市xx小学

请求事项：

请求依法认定申请人在x月xx日受伤为工伤，并报销相关费用。

事实及理由：

申请人是xx小学教师，1983年8月进入学校就职，担任教师工作至今。在20x月xx日上午x点上班路上，申请人骑电瓶车飘过青山高速公路颜岗立交桥，在下坡时，因路面潮湿，导致申请人摔倒，致使申请人左腿膝盖受伤。申请人受伤后，在xx乡卫生院治疗，现已治疗近2个月，花费医药费1300多元。

工伤认定申请书(篇2)

不认定工伤申请书

在工作岗位上，我们时常会遇到各种各样的意外事故。当这些意外事故造成我们的身体受到损伤，影响我们的工作和生活时，我们通常会选择向雇主提出工伤申请，以争取相关的赔偿和医疗补偿。有时候，雇主却不认定我们的工伤申请。

不认定工伤申请，意味着我们无法得到应有的赔偿和医疗待遇，这对于受伤的我们来说无疑是一个沉重的打击。那么，为何会出现不认定工伤申请的情况呢？是我们的工伤申请存在问题，还是雇主有其他的动机？

不认定工伤申请可能是因为我们的申请不够完善和详细。在申请工伤赔偿时，我们需要提供充分的证据来证明此次事故是在工作过程中发生的，并且我们确实因此受伤。这包括相关的医疗证明、事故报告等。如果我们的申请材料不全面、不准确，那么雇主自然不会轻易承认工伤的发生。

雇主可能会不认定工伤申请是因为他们对工伤赔偿有顾虑。工伤赔偿意味着雇主需要承担一定的责任和费用，对于一些财务状况不佳的企业来说，他们会尽力回避承担这些责任。雇主也可能担心工伤赔偿会给他们的企业形象造成负面影响，影响他们在招聘和保留员工方面的声誉。

虽然我们面临着不认定工伤申请的困境，但我们并不是没有任何的办法。我们需要确保我们的申请材料充分完备。我们可以寻求医生的帮助，让医生出具详细的医疗证明，包括我们的伤情、治疗方案和康复期。我们还可以寻找目击者来提供证词，或者收集其他任何能够证明事故发生和导致伤害的证据。只有提供足够的证据，我们才能增加我们申请被认定的可能性。

我们可以咨询专业的工伤律师寻求帮助。工伤赔偿是一个复杂的法律程序，而专业的工伤律师具有丰富的经验和专业知识，可以为我们提供合适的法律意见和帮助。他们可以协助我们准备申请材料，辅助我们与雇主进行沟通，并帮助我们争取到应有的赔偿和医疗待遇。

我们可以通过合法途径争取我们的权益。如果雇主坚持不认定我们的工伤申请，我们可以向劳动保障部门或法院提起诉讼。虽然这可能需要花费更多的时间和精力，但这是我们争取权益的重要途径。

不认定工伤申请的情况对于受伤的我们来说是一种沉重的打击。面对这一困境，我们不能放弃争取我们的权益。提供充分详细的证据，寻求专业的法律协助，以及合法途径争取我们的权益，是我们应对不认定工伤申请的有效手段。我们必须坚定信心，勇敢面对困难，相信正义最终会到来。

工伤认定申请书(篇3)

申请人，_________________，女，_____________年__________月__________日出生，__________族，__________省__________县__________镇__________村__________组人，住__________市__________区__________街，身份证号码，_____________，联系电话，_________________。

被申请人，_________________市__________区________________饮食店，地址，_________________广州市番禺区___________________

法定代表人，______________，联系电话，________________。

请求事项，_________________

请求依法认定申请人在__________年__________月__________日受伤为工伤。

事实与理由，_________________

申请人是__________市__________区_________________饮食店职工，于_____________年__________月__________日被招入该饮食店，担任_____________。_______________年_______________月__________日下午约__________点钟，申请人在该店内摔倒，致使申请人__________受伤。申请人受伤后，立即在________________医院治疗，诊断为_____________，后转入________________医院治疗，仍诊断为________________。

根据工伤保险条例的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人认为不是工伤，特向贵局申请对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定申请人此次受伤为工伤。

此致

__________市__________区劳动和社会保障局

申请人，______________

____ 年 _____ 月 _____ 日

工伤认定申请书(篇4)

申请人：严某，性别男，1969年5月29日出生，汉族，现住申请人一八四团团部，身份证号码：421081196905295638。严某，男，1972年10月17日出生，汉族，现住一八四团团部，身份证号码：421081196905295634。被申请人：被申请人法定代表人：法定代表人职务：地址：电话：

请求事项：请求事项请求依法认定申请人哥哥严某在在回工地的途中，因车辆制动失灵，失去控制，司机王某让乘车人跳车，乘车人跳车后造成严某死亡。据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人哥哥严某死亡一事进行调查核实，并依法认定其死亡为因工死亡亡。此致和布克赛尔蒙古自治县县劳动和社会保障局申请人(签字)：年月附：相关证据材料交通事故认定书一份

工伤认定申请书(篇5)

西安工伤认定申请书

工伤是指在劳动者从事工作过程中因意外事故或职业病所导致的身体伤害，这种伤害不仅给劳动者本人带来了巨大的身体和精神压力，也严重影响了其日常生活和工作能力。在中国，工伤认定程序是劳动者获得劳动保险赔偿的重要途径。而对于西安的劳动者来说，办理工伤认定需要提交一份详细的申请书。

西安是中国的历史文化名城，拥有着悠久的历史和灿烂的文化底蕴。随着城市的快速发展和劳动力的增加，工伤事件也时有发生。当劳动者在工作中受到伤害时，他们需要及时向所在单位或劳动保障部门提出工伤认定申请书，以获得相应的补偿和福利。

一份有效的工伤认定申请书需要包括以下内容。要明确申请人的基本信息，包括姓名、性别、年龄、民族、身份证号码、住址和联系方式等。这些基本信息是确定申请人身份和进行后续沟通的基础。需要详细描述工伤事件的经过。申请人需要清楚地叙述事故发生的时间、地点以及事故的性质和严重程度。还需要提供相关证据，如事故现场照片、医院诊断证明、劳动合同和工资记录等。

除了事故经过的描述，申请人还需要提供与工伤有关的证据材料。对于直接导致工伤的事故，申请人需要提供医院的诊断证明书，证实伤害的程度以及对工作能力的影响。对于职业病的认定，申请人需要提供医院的诊断证明书，并提供与工作有关的证据，如劳动合同、工作岗位描述和职业病的发病时间等相关材料。

申请人还需要提供单位的工伤保险购买证明和缴费凭证。工伤保险是保障劳动者合法权益的重要手段，通过购买工伤保险，劳动者可以在受伤时获得相应的补偿和福利。提供单位购买工伤保险的证明和缴费凭证是申请工伤认定的必要条件之一。

在提交工伤认定申请书之前，申请人应该仔细审查申请材料，确保信息的准确和全面。同时，申请人还可以咨询劳动保障部门的相关规定和程序，以确保申请的成功。一旦申请提交后，劳动保障部门将会对申请人提供的材料进行认真审查和评估，并在规定的时间内作出工伤认定的决定。

对于西安的劳动者来说，工伤认定是维护自身合法权益的重要途径。通过合理、准确地填写工伤认定申请书，劳动者可以获得应有的补偿和福利。同时，单位也应该积极参与工伤认定过程，提供必要的支持和协助，确保申请人能够获得公正的待遇。

小编认为，西安工伤认定申请书是劳动者获得工伤保险赔偿的重要手段。劳动者需要详细、准确地填写申请书，并提供相关的证据材料。通过合理地利用工伤认定制度，劳动者可以获得应有的赔偿和福利，保障自身合法权益的实现。同时，相关部门也应该加强对工伤认定程序的监管和管理，确保公正、透明地处理工伤申请。

工伤认定申请书(篇6)

事实与理由：

申请人是广州市番禺区xxxxx饮食店职工，于xxxx年xx月xx日被招入该饮食店，担任xxxx。xxx年xxx月xx日下午约xx点钟，申请人在该店内摔倒，致使申请人xx受伤。申请人受伤后，立即在xxxxxx医院治疗，诊断为xxxx，后转入xxxxxx医院治疗，仍诊断为xxxxxxx。

根据《工伤保险条例》的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人认为不是工伤，特向贵局申请对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定申请人此次受伤为工伤。

工伤认定申请书(篇7)

申请人，_________________单位名称(加盖公章)(或个人姓名)

受伤害职工，___________________

申请人与受伤害职工关系，_________________劳动关系

申请人地址，_________________常州市__________路__________号

邮政编码，________________________

联系电话，______________联系人，_________________王__________

填表日期，_________________

工作单位常州市__________房地产开发有限公司

地址常州市__________新村_____幢_____单元_____号

受伤害经过简述(可附页)，

_____年_____月_____日张__________从家里(__________新村_____幢_____单元_____号)骑自行车到单位(_____________路__________号)上班(上班时间为9时)，8点20分行至南大街新华书店门口时，被一辆由北向南行驶的摩托车撞倒，后被120救护车送往常州市第二人民医院，经医院诊断为右手前臂骨折，现右手前臂已做固定术，尚未痊愈，仍在住院治疗。

本单位于_________年_____月参加工伤保险，张__________于_____________年_____月

参加养老保险。

诊断结论，

右手前臂骨折

受伤害职工或亲属意见，

我(张__________)_____________年_____月来常州市__________房地产开发公司工作。_____年_____月_____日8时20分在上班途中发生交通事故。单位申报情况属实,本人同意申请工伤认定。

签字张__________

_____年_____月_____日

用人单位意见，

张__________于_____年_____月_____日在上班途中发生的事故，根据工伤保险条例第十四条第(六)项规定，符合工伤，同意上报。

法定代表人签字李__________

印章(盖单位公章)

_____年_____月_____日

劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见，_________________

印章

_____年_____月_____日

贫困认定申请书

伴随着社会整体发展水平的日趋良好，我们在工作生活中会碰见各种各样的申请书。写申请书时要通过简洁的语句清楚表达自己的诉求，怎样写一份专业的申请书呢？如果这些想法和技巧能够在您的生活或工作中派上用场那就太好了。

贫困认定申请书 篇1

尊敬的贫困生认定申请委员会：

我谨向贵委员会提交贫困生认定申请书，希望能够得到您的认可和支持。在此之前，我想分享一下我多年来的工作经验，以便您更全面地了解我的背景和需求。

我出生在一个经济困难的家庭，父母辛勤工作，却难以维持家庭的基本生活需求。由于这种家庭背景，我深刻体会到贫困所带来的各种困难和挑战。我从小就非常努力地学习，希望通过教育的力量改变自己的命运。

在中学时代，我表现出色，凭借努力和聪明才智获得了一系列奖学金和荣誉称号。这不仅证明了我的学业成就，也是我通过教育改善生活的契机。

高考之后，我以优异的成绩被一所知名大学录取。由于家庭经济困难，我不得不放弃这个机会，因为我无法支付昂贵的学费和生活开支。这一切让我深感失落和挫败，但我并没有放弃。

为了实现我的大学梦，我开始积极寻找各种奖学金和助学机会。我申请了许多志愿者岗位，并在公益组织和社区服务中心工作。这些经历不仅丰富了我的社会经验，也增强了我的团队合作和领导能力。

为了赚取学费，我还在放学后和周末找了一份兼职工作。我在超市、家政服务和餐馆等行业工作，虽然工作条件艰苦，但我从不放弃。这些工作不仅帮助我支付学费，还让我学会了珍惜劳动的价值，并理解到劳动者的辛苦。

尽管遇到了重重困难和挫折，但我始终坚持努力学习，并在大学期间保持了优秀的学业成绩。我还积极参加各种社团和学生组织，发展了广泛的兴趣爱好，并提升了自己的综合素质。

从大学毕业后，我开始寻找一份稳定的工作来支持自己和家庭。我深刻感受到贫困背景对就业前景的冲击。许多招聘单位更倾向于选择有更好家庭背景的求职者，而忽视了贫困生的努力和潜力。我并没有放弃，而是继续努力寻找适合我的机会。

通过多年的努力和对自己的持续提升，我有幸获得了一份满意的工作。但是，我仍然面临许多负担，特别是家庭的经济负担和未来的发展前景。因此，我诚恳地希望贵委员会能够认可我的贫困生身份，以便我能够获得更多的支持和帮助，继续改善我的生活和提升自我。

我希望通过我的努力和不懈追求，能够成为一个对社会有所贡献的人。我相信，通过贵委员会的认可和支持，我将有更多的机会实现自己的梦想，并为社会做出更大的贡献。

再次衷心感谢您对我的关注和支持！

谨启

申请人

贫困认定申请书 篇2

尊敬的校领导老师，

我是一名来自__省__县的大学生，就读于__学院__级__专业__班。自从踏入校园的第一天起，我就坚信着“学不成名誓不归”的信念，勤奋努力，钻研专业知识。虽然生活素来节俭，但由于物价飞涨，近期我面临着巨大的生活压力，即使再节衣缩食也难以维持下去。因此，我决定申请国家助学金，来帮助我圆满完成各项学习任务，为将来回报社会打下良好的基础。

以下是我个人的基本情况。我于____年考入我校软件测试专业，家庭为一个不富裕的城镇家庭，家里有四口人，我和姐姐同时上大学，父母做些小买卖为家庭收入。父母为了供我和姐姐上学，以舍不得吃穿为代价，生活压力巨大，显得满脸沧桑。因此，我深知上大学的机会的来之不易，始终保持着积极向上的心态，时时以高标准严格要求自己，保持学习和生活之间的平衡，不辜负父母的期望和学校领导及老师的帮助。

在学习上，我始终把学业放在首位。从入学第一天起，我就保持着严谨、谦虚的学习态度，积极参与老师的教学，努力提高自己的专业知识水平。在学校内外，我虚心向同学请教，积极预习后完成老师所留的作业，通过不懈的努力逐步提高了自己的成绩。同时，我坚持自学，通过以上网和充实自己的图书馆资料来充实自己的知识，扩展视野、提高综合素质。

在生活上，我以朴素节俭的生活方式为荣，严于律己，宽待他人，尊重师长。我与同学和睦相处，在大学的学习生活中综合素质得到了很大的提高，性格也变得开朗了许多。我相信，通过工作时与别人的互动和交流，我将进一步提高人际交往、为人处世的能力。感谢领导对我的关注和支持，我期待着能够得到国家助学金的批准。

此致

敬礼!

__姓名__

__日期__

曾经，我非常渴望能够到大城市看看外面世界的精彩，现如今，我如愿以偿，但是在像郑州这样的城市生活，却需要承受着极高的物价。每当我乱花了一块钱时，我总会深感自责。我回忆起在家时，父母常为仅几毛钱与商贩争论半天，我曾感到很没面子，但事实上这是我不理解他们辛苦赚钱的难处。然而，自从今年年初以来，物价飞涨，我突然又体会到曾经因饥饿而感到绝望和无助的感觉。虽然上学期我因俭朴的生活方式依然为自己创造了一定的生活品质，但如今面对物价飞涨，我再也无法维持我的生活水平。

虽然我的家庭经济情况不是十分宽裕，但我一直没有放弃努力，始终相信只要努力就有收获。为了能够圆满完成各项学习任务，回报父母和社会，我郑重地向学校递交了国家励志奖学金申请，希望院领导能够予以审核！在未来的日子里，我将以更严格的标准和要求激励自己，鞭策自己，以取得更加优异的表现！

此致

敬礼！

申请人：

贫困认定申请书 篇3

尊敬的领导：

我叫___,祁阳县___镇___村第_组人.1932年8月出生,现年75岁,由于原来家境贫寒,小学只读了五册,1950年10月在__军区46军当兵,52年九月入朝参加抗美援朝战争,参加了多次的大型战役,在一次攻坚战中,被炮火埋在战壕里,死里逃生,大腿光荣负伤,荣立三等功,回国后,又于54年入团,56年2月复员回家,60年代,受众所周知的历史事件影响因家庭出身原因一直不能解决组织关系,现在不能劳动,年老多病,妻子早丧.冬天没有棉被盖,大冷天也没有炭火烤.两个儿子也都是本土农民,家境一直不太好,为抚养孙辈长大成才,俱已负债累累.根本无力照看我这孤寡老头.由于旧伤在身,腿部风湿一直没得痊愈.每年医药费开支都在三四千元以上,凭一己之力根本不能负担.加之现在已丧失基本劳动能力,只能靠日常捡些破烂来维持基本生活需要.没有固定的生活来源，常常是有这顿,没下顿,生活特别艰苦.现在连平时控制病情的药只好停了;幸好，我听说我的这种情况可以申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我于水火。于是几经斟酌之后，我个人特向您们申请低保，以度过目前的艰难时日。

我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我解决实际困难，解决我的生活危机，向我伸出援助之手!

尊敬的领导：

我是高级中学高二(3)班的__，我生活在农村，家中的劳动力只有父亲和母亲，可是他们身体一直都不好。因为没有文化，没有本钱，只好以做苦工短工为生，十几年来一直过着贫苦的生活。父母亲为了让我们都能上学，日夜劳碌奔波，但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们的开支。哥哥也刚初中毕业就回家了，主要的原因还是家里有些困难。爷爷、奶奶都老了，且有病在身，也需要有人照顾，还有一个没成家的小叔了也和我们生活在一起。

小学毕业考的时候我以优越的成绩考进了高级中学远程班，在上初中的时候我就花了家里的好多钱，那时的学费很高，父母挪口攒食的供我。包括现在也是。我家田地都少，每年所有收获的也勉强能提供家用。主要的经济来源也只有依靠爸爸长期的做苦工。除去日常开支，所剩也就无几了。

所以学费一直困扰着我们。但是为了将来，我必须读书，上大学。为了完成我的学业，圆我的大学梦，我很希望得到你们的帮助，我会努力拼搏，努力去实现我的梦想。感谢你们!

我是__学校____院系__班的__x，我来自__x市__县__镇__x村。那里交通阻塞，经济落后。我现在十分需要领导、学校、国家帮助我，帮我和我的家庭度过难关，让我能有幸和其他的同学一起顺利完成学业。

我家有四口人：爸爸，妈妈，弟弟和我.我的爸爸妈妈都是农民靠种田为生，基本没有经济来源。爸爸已年过50体力渐衰，偶尔重病;妈妈已生病卧床，每天都要打针吃药，每过一段时间要做一次手术，每年需要大笔治疗费用，14年来为了供我上学，妈妈一直没去医院好好治疗过，去年她已病入膏肓到医院看时医生说需要做手术，妈妈为了省点钱一直拖到今年五月份才做了手术;弟弟今年17岁，去年正上初三但因支付不起学费而辍学在家。现在我家已经负债累累了，已经像信用社借款2万元，其他借款3万元。

20__年经过多年的努力，带着全家人的梦想，我终于考上了大学。但是高昂的学费却让我们一家更强烈地感受到了生活的不易。我考虑到家里的实际情况，我原打算放弃继续求学这条道路，早日参加工作来减轻父亲的负担，贴补家用。但是父亲通过自身的经历，深切体会到了文化知识的重要性。只有教育才能改变命运，只有教育才能从根本上改变家里的生活状况。所以为了让我将来能有更多的机会，在教育质量口碑良好，学风严谨的学校中接受更好的教育，全家人经过仔细筛选，多方考证，最终在高考志愿书上坚定的写下了________x这几个沉甸甸的字。但这一年8400的巨额学费是我家2年不吃不喝也攒不出来的。而我的父母情愿为了我的前途，我们家的未来背负超过4万的债务。多亏了我的父母、亲戚，朋友，我得到了和别的孩子一样的机会，来到了美丽神圣的大学，坐在这明亮宽敞的教室里，接受更好的教育。

大学两年以来，我深知着上学的机会来之不易。我省吃简用，化压力为动力，化爱为能量，无时无刻不再努力着，各门功课均达到优良水平，积极参加学校的各项活动，热心帮助同学，大一是通过了普通话二级，英语B级考试，计算机省一级，大二时参加了计算机二级的考试，我希望通过我的努力，能让我的家人宽慰，用良好的成绩来回报帮助过我的亲人和朋友，来回报国家和社会。

我是刚毕业的大学生，叫倪晓平，今年23周岁，家住在景德乡小潘村，由于我家的经济困难情况以及目前面临的生活的难处，经过仔细的考虑，我决定向领导申请特困补助。

家庭情况介绍：

我家主要成员有：父亲倪平文，患有胆结石3年，母亲潘丽钟，患有尿毒症4年，下有一个弟弟尚在读初中，而我刚从大学毕业。

一家四口人全部费用均靠父母种地的收入来维持，为父母的疾病，我家医疗费已经欠下近四万元的债务，每每想到这些，我内心深处有不少自责、愧疚、痛苦与无奈。

面对现在的局面，自己确实无能为力，惟有以后加倍努力工作来报答父母以及关心与支持我的亲戚朋友们。

父亲自我8月进入大学，到元旦在小佩县医院诊断出胆结石，从07年元旦至12月一直在文洲市第一人民医院治疗花费近4万的资金，后由于病情加重又转到行州市肿瘤医院治疗也花费了近3万元的治疗费用。

在此期间也曾到处寻医过，也用了不少中草药与民间的各种秘方药材，现如今父亲的医药费近七万元余元，3年中也没有什么经济来源，只能依靠亲戚朋友救济度日。

由于家庭经济的巨大困难，现如今我父亲已经停止治疗，勉强用药物维持着生命。

家母也患有尿毒症，由于家庭困难重重也只能以药疗养，弟弟尚小，还在读书，由于父母的的疾病，几次想要退学打工。

敬爱的学校领导：

我来自哈尔滨市阿城区的一个农村，现在就读于食品与制药工程学院，生物工程专业，生物一班，我叫__，由于家庭贫困特向学校申请贫困补助。

我家是一个五口之家，爷爷、奶奶、爸爸、妈妈和我。

我来自农村，家里以种地为生，爷爷奶奶身体不好，去年奶奶做了肿瘤摘除手术，现在身体还很虚弱，一直吃药。

爷爷奶奶下不了地，农活就只有父母干，长此以往，身体也不好，母亲的身体还可以，父亲患有风湿病，一道换季或下雨阴天腿就疼。

家里一年的收成，除去药钱、家里生活费用和人情来往也剩不了多少了，但还要供我上学，家里的负担就大了。

近期我也生病住院，给家里带来了更大的负担。

为了我的学业，父母已经付出了很多，所以当听说学校里可以申请助学金，我马上就报名了，希望这样可以减轻家里的压力，也可以帮助我顺利完成学业。

我上课认真听讲，课后及时复习，按时完成作业，课余时间积极阅读关于专业方面的书籍，来丰富自己。

另外，我还获得过奖学金，以后我会更加的努力。

进入大学，是我人生中一个极为重要的阶段。

在这一年中，我在各个方面都获得了巨大的进步，综合素质得到了很大的提高。

我们班的贫困生是比较多的，我想有贫困生也不是什么坏事，贫困能更磨练我们的意志.我是一名贫困生，我有我自己的经历，我的经历使我认识到，贫困不能给我们带来什么阻碍，我们的阻碍在我们心中，只有你克服了自己的贫困心理，你才能做的更好，“人穷志不穷”，'穷且益坚"，这么一句古语已经告诉我们了，我想我自己不会被贫困击倒.而且会更加努力.来改变我们的现状，因为只有这样我们才能摆脱贫困，否则我们会一直贫困下去.贫困不是我们的绊脚石，相反塌实我们的动力.我会更努力!!

贫困认定申请书 篇4

工伤认定申请书怎么填

申请人：XX，女，XXXX年XX月XX日出生，XX族，XX省XX县XX镇XX村XX组人，住XX市XX区XX街，身份证号码：XXXXXXXX，联系电话：XXXXXXXXX。

被申请人：广州市番禺区XXXXXX饮食店，地址：广州市番禺区XXXXXXXX 法定代表人：XXXX，联系电话：XXXXXXXXXX。请求事项：

请求依法认定申请人在XX年XX月XX日受伤为工伤。事实与理由：

申请人是广州市番禺区XXXXX饮食店职工，于XXXX年XX月XX日被招入该饮食店，担任XXXX。XXX年XXX月XX日下午约XX点钟，申请人在该店内摔倒，致使申请人XX受伤。申请人受伤后，立即在XXXXXX医院治疗，诊断为XXXX，后转入XXXXXX医院治疗，仍诊断为XXXXXXX。

根据《工伤保险条例》的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人认为不是工伤，特向贵局申请对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定申请人此次受伤为工伤。

此致

广州市番禺区劳动和社会保障局

申请人：XXXX

2012年2月14日

贫困认定申请书 篇5

上大学两年以来，我深知着上学的机会来之不易。我省吃简用，化压力为动力，化爱为能量，无时无刻不再努力着，各门功课均达到优良水平，积极参加学校的各项活动，热心帮助同学，在班里名列前茅。从大一起一直担任班级的团支书，大二的时候报考了计算机三级级考试，一直是入党的积极分子。我希望通过我的努力，能让我的家人宽慰，用良好的成绩来回报帮助过我的亲人和朋友，来回报国家和社会。

大三的学习生活如期而至，而父亲，也和每年一样，又在挨家挨户的为我的学费奔走。每次回到家里都是愁眉不解的闷头抽着烟。这样的情景让我的心里很难受。因为我知道，别的朋友也许不理解，为什么我的父亲非要让我去上大学。我也知道，父亲一定又是为了我遭受了许多的冷嘲热讽、白眼、闭门羹。我还知道，有很多给我家借过钱的亲戚、朋友也再不愿意借钱给我们家了。这些让我的父亲十分发愁。

现如今，党和国家的政策是大力发展教育事业，这让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心。真诚希望领导给我一次机会，一解我求学之路的燃眉之急。我会以200%的努力好好学习，争取上进!只要自己一有能力，就马上回馈社会，帮助所有有需要的人。特别的是我一定要成为一个能对国家和社会做出特殊和巨大贡献的人。

敬礼!

申请人：shenqing/

贫困认定申请书 篇6

敬爱的学校领导：

本人是xx班学生，因家庭经济困难，特申请贫困生。

我来自一个偏僻农村。是一个生活简单中小城市，本来父母都凭读书跳出农门，在棉纺行业两个国有大中型企业工作多年。但国有体制改革不稳定的几年中，母亲因企业我们班的贫困生是比较多的，我想有贫困生也不是什么坏事，贫困能更磨练我们的意志。我是一名贫困生，我有我自己的`经历，我的经历使我认识到，贫困不能给我们带来什么阻碍，我们最大的阻碍在我们心中，只有你克服了自己的贫困心理，你才能做的更好，”人穷志不穷”，‘穷且益坚”，这么一句古语已经告诉我们了，我想我自己不会被贫困击倒。而且会更加努力。来改变我们的现状，因为只有这样我们才能摆脱贫困，否则我们会一直贫困下去。贫困不是我们的绊脚石，相反塌实我们的动力。我会更努力！！

因此希望能够得到学院的补助，缓解一点经济压力。但如果有更需要的同学，请把补助留给他们，谢谢！

此致

敬礼！

申请人：

20xx年x月xx日

工伤认定申请书合集

在申请书中使用礼貌用语可以帮助我们更快得获得审批，写申请书是一种很常见的事情。一份规范的申请书应该注意哪些要素呢？以下是申请书范文网编辑为您整理的一些“工伤认定申请书”的内容，欢迎阅读，希望你能喜欢！

工伤认定申请书 篇1

申请人：王某 性别：男 身份证号码： 家庭住址：

联系电话：131xx

用人单位： 单位地址： 法人代表：

单位联系电话：

请求事项：

申请认定 年 月 日所受伤害为工伤

事实情况

20xx年7月20日15时许，王某在工作时受伤（具体描述受伤经过）

根据《工伤保险条例》的第十四条第一项第一款之规定，请求贵局认定王某所受伤害为工伤。

此致

敬礼

申请人：王某（按手印）

20xx年1月15日

工伤认定申请书 篇2

4月，曾某将自己的一辆中型自卸货车挂靠在某汽车配件经营部，并以该经营部名义对外经营，每年向其缴纳400元服务费。5月5日，曾某个人出面聘请吕某为其驾驶该货车，吕某的支出费用全部由曾某个人负担。9月5日，吕某驾驶该车时因塌方坠入路边河沟，曾某和吕某死亡。10月24日，吕某近亲属向当地劳动和社会保障局申请工伤认定。该局认为无证据证明吕某与汽车配件经营部建立了劳动关系，曾某又不属于法定用人单位，故吕某死亡性质认定不属于我国劳动法调整范围，不予受理工伤认定，建议通过民事法律途径解决。吕某近亲属不服上述认定，向当地法院提起行政诉讼。

我国实行道路运输许可制度，现实生活中有不少车辆挂靠或承包具有运输资格的公司中从事运输工作。在挂靠或承包关系中，挂靠人、承包人所聘用的劳动者与被挂靠方、发包方是否形成劳动关系，劳动者受伤后是否享受工伤待遇，我国法律、法规没有明确规定。因此，本案在审理过程中有两种截然不同的观点。

有意见认为，吕某与汽车配件经营部之间形成了劳动关系，劳动和社会保障部门作出不属工伤关系的认定是错误的，应予撤销。理由如下：

吕某间接与汽车配件经营部之间形成了事实上的劳动关系。从曾某与汽车配件经营部签订的合同看，曾某将自己的货车挂靠该经营部，车籍单位为该经营部。曾某虽以个人名义招聘吕某为驾驶员，但曾某是以该经营部的名义对外从事货运服务的，曾某个人并无资格从事货运工作，故汽车配件经营部是吕某法律上的雇主，双方形成事实上的`劳动关系。而且劳动法的立法精神是最大可能地保护主观上无恶意的劳动者在生产劳动过程中遭受事故伤害后的保障权利，吕某在工作期间发生事故，根据劳动法的规定，应认定为工伤。

笔者认为，吕某与汽车配件经营部之间未形成劳动关系，劳动和社会保障部门不予认定为工伤关系是正确的，应予维持。理由如下：

1.吕某与曾某之间是一种劳务关系。本案中，曾某以自己的名义招聘吕某为驾驶员，为其长期从事货物运输开车，双方之间是一种固定的雇佣与被雇佣的劳务关系，但双方是否适用劳动法调整呢？根据《企业职工工伤保险条例》的规定，自然人之间的劳务关系不能认定为工伤关系，故曾某与吕某之间的雇佣关系不受劳动法和《企业职工工伤保险条例》调整。

2.曾某与汽车配件经营部之间是挂靠关系。我国从事道路运输（包括客运和货运）应当持道路运输经营许可证依法向工商行政管理机关办理有关登记手续后方可从事经营活动。曾某未办理有关手续，以汽车配件经营部的名义对外从事货物运输，双方形成挂靠关系，是一种典型的平等主体之间的经济合作合同关系。从民法关系上讲，双方是一种连带法律关系，即曾某对外的民事权利义务关系，由汽车配件经营部承担连带责任而不是完全由经营部承担民事责任。

3.吕某与汽车配件经营部之间不具有劳动关系。吕某受雇于曾某，曾某虽挂靠汽车配件经营部，以该经营部的名义对外从事货物运输，但该经营部与曾某之间是一种平等的合作合同关系。经营部每年仅收取曾某400元的服务费，其应履行的义务包括介绍货源、代办手续、代收运费、代办车辆的有关证明、代交有关税费等，双方的权利义务基本一致，经营部从曾某的身上并未获利。而吕某的一切费用均由曾某直接开支，吕某与经营部之间并未直接发生任何法律关系，曾某是否雇佣吕某仅是曾某的个人行为，与经营部无关，也并不需要取得经营部的同意，故吕某与汽车配件经营部之间未形成劳动关系。

虽然吕某与汽车配件经营部之间不具有劳动关系，但并不意味着吕某的合法权益不能得到保障。吕某近亲属可通过民事诉讼程序要求曾某和汽车配件经营部共同承担民事赔偿责任。

[1] [2]

工伤认定申请书 篇3

1、劳动关系

2、用个单位与劳动者存在劳动关系的证明(如：

3、（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）

4、(3)如对伤残等级鉴定结论持有异议的，应在收到鉴定结论后15日内向区劳动能力鉴定委员会办公室提出复查或直接向省劳动能力鉴定委员会申请重新鉴定。

5、调查，接受申请后劳动保障部门应当对事故伤害进行调查核实;

6、批复结案工伤事故一般在90日内结案，特殊情况不超过180日内结案。

7、、厂牌、工卡、证人证词、出入证、罚款单、

8、申请，单位应当在一个月内提出申请认定，单位不提申请的，劳动者在一年内提出工伤认定申请;

9、最后要签名，日期，身份证号，电话号码。姓名上要有手印。

10、(2)事故快报，可用电话、来人口头或书面送达等形式报告。

11、***公司：

12、（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；

13、申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。

14、（一）工伤认定申请表；

15、(4)属个人因工伤事故采反映的，来人应提供书面报告，写明事故单位的名称、地址、法人代表、企业经济类型、当事人双方的联络电话及事故发生的详细经过和有关证人、证据。

16、如果公司不配合工伤认定，员工可以自己申请，也可以通过仲裁确认双方的

17、[申请工伤所需材料]

18、(5)接报人接事故报告后，应及时向有关负责人报告，并要求事故单位来人领榷工伤事故报告表》3份，未投保险的领l份。

19、申请工伤认定一般两种方式，一种是公司代为申请，另一种是员工自行申请，不需要公司配合。

20、此致敬礼！

21、发生伤害后15日内，向人力部递交“工伤认定申请表”，医院相关病案、手写个人申请、二人以上证人证言，函头纸出具申请书并由主要领导签字同意申报。

22、员工或用人单位伤(亡)事故情况材料(如实叙述事故发生经过)

23、《工伤事故报告表》最迟不得超过15天送达保险退休和劳动社保公司，并由收件人签收。

24、员工本人身份证和工作证(或工卡)

25、爪机打字不便，下面复制一个，建议可向劳动部门咨询:

26、工伤认定证明公司:XXXXXX公司受伤害职工:申请人与受伤害职工关系:用人单位申请人地址:XXXX市XXX路XX号邮政编码:*******联系电话:**********填表日期:****年**月**日填写说明

27、(5)当事人对确认的结论不服的，可在收到工伤认定批复后六十日内向临河区人民政府或巴市劳动和社会保障局提交行政复议，或依法向人民法院提起行政诉讼。

28、不用自己写。

29、《职工工伤认定申请书》

30、(4)职业病依市职业病诊断组的诊断书予以确认。

31、工伤认定所需的其他材料

32、伤害部位一栏填写受伤的具体部位。

33、法律依据

34、《工伤保险条例》第十八条，提出工伤认定申请应当提交下列材料：

35、事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别。

36、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。

37、***系贵公司**车间**工种。申请人***是***的妻子，特代表全体近亲属提出本申请。***在贵公司**某年*月*日的**事故中，受伤。被公司送往某某医院抢救。经多方努力抢救无效，不幸于**年*月*日去世。**市人力资源社会保障局**年某月某日作出的**字第*号“工伤认定决定书”认定“***因工伤事故死亡，系工伤。”据此，特申请贵公司依据我国“工伤保险条例”的相关规定，给我们发放我们应该享有的死亡补偿金、丧葬费、抚恤金等待遇以及抢救期间的护理费、伙食补助费等待遇。恳请贵公司能依法审核批准。

38、工伤证明如何写证明甲，男，汉族，19.。年，月，日，家祝。。。我与乙是同事关系，在某公司上班。*****年9月5日下午2点，甲在正常工作时，由于。。。。。。。。导致甲。。。。。。以上情况属实，特此证明证明人：乙姓况名怎、么性样别、、是年否龄痊、愈什、么自时己间的、生什活么受地到点多、大做的什影么响工等作，时把受情的况伤写害清、楚受，伤工害伤的鉴程定度机、构现会在根情据你的实际情况，为你定级，看你能达到几级工伤，1—10级能得到赔偿，10级以外只能报销点医药费了。1工伤事故处理办理程序：

39、申请人*****年*月*日

40、受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间,确诊结果。

41、工伤申请受伤经过如下：

42、判断发生伤害为工伤后，在1个工作日内向人力部提交纸质（盖章）及电子版“申告登记表”。

43、工亡认定申请书

44、工伤事故

45、有关旁证材料(如目击证人书面证明材料现场记录、照片、口供记录等)

46、工商企业登记档案资料

47、(2)有关表格填好并盖章后，还应提供受伤者本人身份证、病历证明、各种检查诊断资料等复印件各1份及受伤部位彩照1张(四寸)，送保险退休科审核，材料齐全后即可办理委托鉴定手续，再到区劳动能力鉴定委员会办理伤残等级鉴定。

48、工伤事故的报告(1)本行政区域管辖范围内的企业(包括国有、集体、乡镇、私营个体、三资企业)单位发生工伤事故，应由工伤事故单位在当日、最迟第二个工作日快报。

49、诊断证明;

50、诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。

51、本人XXX，于XXXX年XX月XX日，于X处因XXX原因造成X处受伤，受伤时感觉XX部位XXX(疼痛、麻木、失去知觉等，按照实际感受来写)。于XX时XX分到XX医院进行紧急救治、住院医疗，医院诊断为XXXX，治疗XX时日，康复。(同时提供医院的检查报告、门急症、住院的票据，有现场照片也可以提供)。

52、如需办理伤残等级证书的，应提供1寸免冠照片1张。

53、员工和用人单位有效的书面劳动合同或事实劳动关系证明

54、交通事故认定书

55、医院诊断证明或

56、伤残鉴定(1)对受伤者，经医院治疗，医疗终结后，留有残疾或功能障碍，需做伤残等级鉴定的，经工伤确认后向本科室领榷医疗终结与鉴定表》、《劳动能力鉴定表》各3份。

57、、路线图、房东证明及身份证复印件、邻居证明及复印件

58、劳动合同

59、工伤伤残鉴定申请书要有称呼、正文、签名、盖章及时间。称呼为劳动能力鉴定委员会。正文的格式大致可以为本人是某用工单位的职工，身份证号码是多少。在某年某月某日因为上班途中中发生了事故而受到了伤害。经过治疗并且医疗结束之后，现在申请劳动能力鉴定，请求委员会可以给予办理。

60、复印件;

61、(2)对已投工伤保险的，由经办人填写《工伤认定申请表》，负责人(或分管的领导)签发，加盖安全监察专用章。

62、上下班途中发生

63、工伤自述经过要文字简明扼要，写明事故发生的时间地点、事故经过、旁证人物等。其中事故经过要写清楚。尤其要实事求是，不要回避自己的可能存在的过失。不要担心，因为工伤认定是不会因为当事人有过失而不予认定的。

64、申请人是亡者的关系最亲近的继承人

65、受伤员工委托证明、亲属关系证明(属亲属提出工伤认定申请的)

66、(3)事故单位应向劳动保障(已投工伤保险的)主管部门(或行业管理部门)报告，死亡事故还需同时向区总工会、区公安分局报告。

67、(3)分别交给事故单位、工伤者或其家属。

68、用人单位不按规定申报的，工伤职工或者其亲属、工会组织在1年之内，也可以直接向劳动部门提出工伤认定申请。

69、不需要证明，受伤职工向当地人社局提出工伤认定即可，单位不同意的，单位承担举证责任。

70、工伤证明应该写上劳动者的基本身份信息；其所在的单位的基本信息；双方之间的关系；劳动者发生工伤事故的原因、时间、地点、和经过；单位对工伤的处理；以及单位的盖章；出具该证明日期等事项。

71、工伤确认(1)在收到《事故调查报告书》后，应在国务院75号令规定的结案期限(结案时间一般90日，最长不超过180日)内给予确认。

72、发生交通事故想申请伤残鉴定可以找交警，由交警出具委托书，委托书上会写明伤残鉴定的要求，然后由伤者本人带着委托书，身份证，医院的病历，诊断证明，拍的片子，交通事故认定书去交警指定的机构或者医院去做伤残鉴定就可以。

73、道路交通事故责任认定书、常住地址证明材料等(属交通事故的)

74、交通事故

75、，需提交

76、死亡事故应在现场勘查后尽快给予确认，一般不超过15日，最长不超过法定结案期限给予确认。

77、工伤认定申请表

78、二、提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申报登记表》、《工伤认定申请表》、《工伤申报证据清单》。并提交下列材料：1、《劳动合同书》复印件，或确立事实劳动关系的有效证明，2、受伤害职工《职工居民身份证》复印件;3、医疗机构出具的受伤害后诊断病历或职业病诊断书(或职业病诊断鉴定书);4、两人以上旁证证明(证人证言)5、属于下列情况的还应提供相关证明材料：(1)、因工外出期间，由于工作原因，受到交通事故或其它意外伤害的，需提交如“派工单”、“出差通知书”，或者其它能证明因工外出的“原始证明”材料;(2)、属于上下班受机动车事故伤害的，需提交上下班的作息时间表、单位至职工居住地的正常路线图;公安交通管理部门的《交通事故责任认定书》和《交通事故损害赔偿调解书》;个人驾驶机动车发生交通事故的，需提供机动车驾驶证;(3)、属于交通事肇事逃逸的，需提交公安交通管理部门的相关证明;(4)、属于借用、劳务输出人员，需提交双方单位的协议书;借用或劳务输入单位的事故调查报告;并由劳动关系所在单位申报并提交劳动合同文本或其它建立劳动关系的有效证明;劳务输出职工名单(需经双方单位盖章确认);(5)直系亲属代表伤亡职工提出工伤认定申请的，还需提交有效的委托证明、直系亲属关系证明;(6)单位工会组织代表伤亡职工提出工伤认定申请的，还需提交单位工会介绍信、办理人身份证明;6、区工伤申报经办部门在接到申诉人提供的材料后，认真审查，对材料完整、符合申报条件的，开具《受理通知书》，并报送苏州市劳动和社会保障局审查认定;对不符合工伤受理范围的，出具《不予受理通知书》。实践中，经常会遇到用人单位和劳动者未在法定期限内申请工伤认定的情况，此时，对职工的权益如何保护，法律界人士意见不一。一种观点认为，遭受人身损害的劳动者当然享有获得民事赔偿的权利，《工伤保险条例》规定的工伤赔付程序属于行政程序，并不能因此而否定工伤职工获得民事赔偿的权利，当工伤职工无法获得工伤保险待遇时，为了最大限度地保护工伤职工的民事权益，工伤职工可以以民事损害赔偿为由向人民法院直接提起民事诉讼，要求用人单位对其进行赔偿，目前法院已经有了这方面的案例。

工伤认定申请书 篇4

申请条件：

1、已经按照规定参加工伤保险，且保险关系已经生效；

2、申请人必须是用人单位、职员本人或其直系亲属、工会组织。

申请资料：

1、《东莞市建筑业企业施工作业人员参保登记证明》；

2、工伤认定申请表；

3、劳动关系的证明材料，例如劳动合同/工资条/工作证等；

4、首次就诊的医疗诊断证明或者职业病诊断证/鉴定书；

5、受伤职工服务单位营业执照；

6、受伤职工身份证；

7、旁证材料，例如照片等；

8、事故现场示意图；

9、交通事故路线图（交通事故）。

1、工伤职员就职单位应当在48小时内为职员申请工伤认定，如未按规定在48小时之内向当地社保分局提出书面工伤认定申请的，社保分局将对受伤职工服务单位行为进行记录，并作为企业不良记录报建设局备案。

2、受伤职工服务单位不按规定为施工作业人员提出工伤认定申请，受伤职工或者其直系亲属、工会组织在职工遭受事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起一年内提出申请的，社保分局按现行工伤保险相关政策规定的受伤职工服务单位未按规定提出工伤认定申请（迟报）的处理程序进行处理。

6.如何申报工伤认定？

工伤认定申请书 篇5

（1）企业应从工伤发生之日或职业病确诊之日起，15日内向劳动和社会保障行政部门提出工伤报告。

（2）工伤职工或其亲属应从工伤发生之日或职业病确诊之日起，15日内向当地劳动和社会保障行政部门提出工伤保险待遇申请；遇有特殊情况，申请时间可延长到30日。

（3）工伤职工本人或其家属没有可能提出工伤保险待遇申请的，可由本企业工会组织代表职工提出申请。

（4）职工工伤保险待遇申请须经企业签字后报送；如果企业不签字，工伤职工或其家属可以直接报送。

工伤认定申请书 篇6

年 月 日受理 的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：

同志受到的伤害，不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条认定工伤或者视同工伤的情形;或者根据《工伤保险条例》第十六条第 项之规定，属于不得认定或者视同工伤的情形。现决定不予认定或者视同工伤。

如对本工伤认定结论不服的，可自接到本决定书之日起60日内向 申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。

注：本通知一式三份，社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位各留存一份。

工伤认定申请书 篇7

导语：在受了工伤之后不应该是工作人员要求公司做工伤鉴定，而是公司主动申请工伤鉴定，在做工伤认定的时候需要社保卡，那工伤认定申请表社会保障卡号填错了怎么办？下面就由小编为大家介绍，希望对大家有所帮助！

工伤认定申请表社会保障卡号填错了怎么办

撤回原来的表格，重新填新的正确的表格就可以了。

根据《工伤保险条例》第二十条 社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定的决定。

社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的，应当回避。

第二十一条 职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。

第二十三条 劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

第二十条 社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。

第二十三条 劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

在一个法制健全的国家中，创造和解释法律的核心机构为政府的'三大部门：公正不倚的司法、民主的立法和负责的行政。而官僚、军事和警力则是执行法律，并且让法律为人民服务时相当重要的部分。除此之外，若要支持整个法律系统的运作，同时带动法律的进步，则独立自主的法律专业人员和充满生气的公民社会也是不可或缺的一部分。社会主义国家的法律由人民而立，并保护人民的利益。这是社会主义社会法律的基本精神。法律的基本精神既体现了国家性质，也反映了社会矛盾。

对于你提出的“工伤认定申请表社会保障卡号填错了怎么办”问题，华律网小编已经整理出来了，工伤认定申请表社会保障卡号填错了可以直接将那张社保卡撤回，重新填一张新的交上去，不会有什么影响。

工伤认定申请书 篇8

一、工伤认定申请表;

二、申请人与企业单位的劳动关系证明材料;

三、提供医疗诊断证明、职业病诊断证明书或职业病诊断鉴定书三项其中一项;

四、身份证原件及复印件;

五、其它资料：上下班考勤记录卡(表)(复印件1份，验原件)、事故现场目击证人出具的证人证言、遭受机动车事故伤害的需提供公安交警部门出具的交通事故责任认定书或其它有效证明、遭受暴力人身伤害的需提供当地公安部门出具的证明材料或法院的判决书、未参保职工还需提供所在用人单位的注册登记资料等。

一、申请人带齐上述资料向深圳社保局提出申请;

二、社保经办机构对申请资料进行审核，资料齐全并符合条件的，给予受理，并出具受理通知书;资料不齐或条件不符的，出具不受理通知书;

三、社保经办机构受理后，对资料进行审核，有需要的将进行调查取证;

四、做出工伤认定。

工伤认定申请书(9篇)

由于迅速变化的当下社会经济形式，用到申请书的地方很多。撰写申请书时要注意书写格式，不能想怎么写就怎么写，整体格式要求规范严谨，那么大家想要写好一篇申请书知道该怎么去写呢？小编特意为大家收集整理了“工伤认定申请书(9篇)”，可能你会喜欢，欢迎分享。

工伤认定申请书【篇1】

（一）、工伤认定申请时间：

①、职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，职工所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，报经劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。

②、用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以按前款规定提出工伤认定申请。

②、伤者的身份证原件、复印件；

③、劳动合同的原件和复印件，能够证明劳动关系的其它材料；

④、受伤后的首次医疗诊断书（原件）；

⑤、单位出具的详细的事故调查报告（含证人姓名、联系电话和身份证复印件）； ⑥、因交通事故受到伤害的，出具《道路交通事故责任认定书》原件）； ⑦、属死亡事故的，出具?医院死亡证明书?（原件）

②、提供与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料：如劳动合同书、工作记录卡、工资表、考勤表、工作证、同事证明材料或从事本职工作的证明材料； ③、提供用人单位营业执照（复印件）；

④、提供用人单位法人姓名、联系电话；

⑤、提供受伤后的首次医疗诊断书（原件）；

⑥、提供身份证（原件、复印件）；

⑦、提供有关的旁证证明材料：如受伤时在场的证人、证言（提供证人身份证复印件，书面材料需证人签字、按手印）；

工伤认定申请人提供的申请材料完整，属于劳动保障行政部门管辖范围且在受理时效内的，劳动保障行政部门应当受理，并出具《工伤认定申请受理决定书》；

申请人提供材料不完整的，劳动保障行政部门应当当场或者在15个工作日内以书面形式一次性告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。

劳动保障行政部门受理或者不予受理的，应当书面告知申请人说明理由，并应当出具《工伤认定申请不予受理决定书》。

劳动保障行政部门受理工伤认定申请后，根据需要可以对提供的证据进行调查核实，有关单位和个人应当予以协助。用人单位、医疗机构、有关部门及工会组织应当负责安排相关人员配合工作，据实提供情况和证明材料。

劳动保障行政部门在进行工伤认定时，对申请人提供的符合国家有关规定的职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书，不再进行调查核实。职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书不符合国家规定的格式和要求的，劳动保障行政部门可以要求出具证据部门重新提供。

劳动保障行政部门受理工伤认定申请后，可以根据工作需要，委托其他统筹地的劳动保障行政部门或相关部门进行调查核实。

职工或者其直系亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由该用人单位承担举证责任。用人单位拒不举证的，劳动保障行政部门可以根据受伤害职工提供的证据依法作出工伤认定结论。

劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定。认定决定包括工伤或视同工伤的认定决定和不属于工伤或不视同工伤的认定决定。

（六）、职工或者其直系亲属、用人单位对不予受理决定不服或者对工伤认定决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

工伤认定申请书【篇2】

申请人：xx，性别，xx年xx月xx日出生，民族，籍贯，住xx市xx街，是xx公司职工。

被申请单位：xx公司，地址：xxxxxx

法定代表人：xx任xx职务

联系电话：xxxxxx

请求事项：

请求劳动部门依法认定申请人在xx时间受伤为工伤。

事实及理由：

申请人是xxx公司职工，20xx年xx月被招入公司，担任xx工作，在xx年月日上班时间，因为公司发生xx工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在xx市xx医院住院治疗，现已治疗个月，花费医药费xx元。

根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

敬礼！

xx市劳动保险部门

申请人：xxx

工伤认定申请书【篇3】

工伤保险是通过社会统筹的办法，集中用人单位缴纳的工伤保险费，建立工伤保险基金，对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病，并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。以下是小编为大家整理的北京申请工伤认定的程序是怎样的相关内容，仅供参考，希望能够帮助大家！

一、北京工伤认定程序是怎样的

1、工伤认定申请

发生工伤后职工或者用人单位按照相关规定向劳动行政部门提出工伤认定申请，并且提供相关认定材料；

2、工伤认定申请受理

接到工伤认定申请后会在15日内对材料进行审查，对于符合条件的应当受理，不属于本管辖的要通知申请人；如果材料不齐全，要一次性告知申请人在30日内补齐资料；

3、工伤认定

经审查符合认定条件的60日内（特殊情况可以延长30日）做出工伤认定结论通知书并告知单位和个人；如果不能提供劳动关系或事实劳动关系证明的，告知申请人提起劳动仲裁以确定劳动关系，仲裁时间不累计在受理的规定时间内；如果不符合认定条件的要告知申请人；对认定为工伤的发工伤证；

4、工伤鉴定

停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的，申请人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定评定伤残等级；

5、工伤保险待遇

经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的，申请人向社保中心申请待遇审核。根据核定的待遇，社保中心在规定的时间内，向工伤职工给付待遇；

二、工伤认定资料：

1、《工伤认定申请表》；

2、与用人单位存在劳动关系证明材料；

3、医疗诊断证明/职业病诊断证明；

4、职工居民身份证；

5、企业法人营业执照/北京市企业信用网查询的企业信息/事业单位法人证书/民间非营利组织登记证书/机关法人任免通知书或相关行政机关批复等资料；

6、组织机构代码证书及社会保险登记证；

7、单位事故报告、证人证明材料、证人身份证及证人劳动关系材料；

8、《社会保险登记证》、《关于代缴农民工工伤保险协议》、以及含有建设项目名称、总造价、工期等内容的分包合同（建筑单位）；

9、《职工委托用人单位申请工伤认定授权委托书》和《用人单位申请工伤认定授权委托书》、委托人身份证（用人单位提出申请）；

10、职工与其近亲属的关系证明、《申请工伤认定授权委托书》、受委托人的居民身份证及其他身份证明（非用人单位提出申请）；

11、视情况提供所需资料。

工伤认定申请书【篇4】

工伤认定申请应当提交的材料

(1)工伤认定申请表。(包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况);

(2)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料。在实践中，劳动者没有与用人单位签订劳动合同，如果劳动者又不能证明有事实劳动关系的存在，劳动者发生工伤事故后，劳动保障行政部门以没有劳动合同或无法证明存在事实劳动关系，无法确定劳动关系而拒绝认定工伤。所以，为了维护自己的合法权益，劳动者应当及时与用人单位签订劳动合同。如果因为各种原因无法签订劳动合同的，也应在平时注意收集相关证据用以证明跟单位之间事实劳动关系的存在，以便在一旦出现工伤事故时及时维护自己应当享有的权益。职工如果想证明事实劳动关系成立在平时应得注意收集以下证据：

①用人单位和劳动者符合法律、法规规定的主体资格;②用人单位依法制定的各项劳动规章制度适用于劳动者，劳动者受用人单位的劳动管理，从事用人单位安排的有报酬的劳动;③劳动者提供的劳动是用人单位业务的组成部分。同时下列凭证可作为认定双方存在劳动关系时参照凭证：①工资支付凭证或记录(职工工资发放花名册)、缴纳各项社会保险费的记录;②用人单位向劳动者发放的“工作证”、“服务证”等能够证明身份的证件;③劳动者填写的用人单位招工招聘“登记表”、“报名表”等招用记录;④考勤记录;⑤其他劳动者的证言等。参照凭证中，①、③、④项的有关凭证可在发生争议时要求用人单位提供，②、⑤项的有关凭证则应得由职工自己提供。劳动者与用人单位符合以上情形的，劳动者可以要求用人单位补签劳动合同，劳动合同期限由双方协商确定。协商不一致的，任何一方均可提出终止劳动关系，但对符合签订无固定期限劳动合同条件的劳动者，如果劳动者提出订立无固定期限劳动合同，用人单位应当订立。

(3)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。发生工伤的职工进行治疗时应当保留好各种医疗单据，以便在进行工伤认定或要求工伤赔偿时对自己因工伤而花去的费用能提供确切的证据。

工伤认定申请书【篇5】

申请条件：

1、已经按照规定参加工伤保险，且保险关系已经生效；

2、申请人必须是用人单位、职员本人或其直系亲属、工会组织。

申请资料：

1、《东莞市建筑业企业施工作业人员参保登记证明》；

2、工伤认定申请表；

3、劳动关系的证明材料，例如劳动合同/工资条/工作证等；

4、首次就诊的医疗诊断证明或者职业病诊断证/鉴定书；

5、受伤职工服务单位营业执照；

6、受伤职工身份证；

7、旁证材料，例如照片等；

8、事故现场示意图；

9、交通事故路线图（交通事故）。

1、工伤职员就职单位应当在48小时内为职员申请工伤认定，如未按规定在48小时之内向当地社保分局提出书面工伤认定申请的，社保分局将对受伤职工服务单位行为进行记录，并作为企业不良记录报建设局备案。

2、受伤职工服务单位不按规定为施工作业人员提出工伤认定申请，受伤职工或者其直系亲属、工会组织在职工遭受事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起一年内提出申请的，社保分局按现行工伤保险相关政策规定的受伤职工服务单位未按规定提出工伤认定申请（迟报）的处理程序进行处理。

6.如何申报工伤认定？

工伤认定申请书【篇6】

申请人：xxx，女，19xx年x月xx日出生，汉，籍贯江苏，住：xxxx 工作单位：xx市xx小学

请求事项：

请求依法认定申请人在x月xx日受伤为工伤，并报销相关费用。

事实及理由：

申请人是xx小学教师，1983年8月进入学校就职，担任教师工作至今。在20x月xx日上午x点上班路上，申请人骑电瓶车飘过青山高速公路颜岗立交桥，在下坡时，因路面潮湿，导致申请人摔倒，致使申请人左腿膝盖受伤。申请人受伤后，在xx乡卫生院治疗，现已治疗近2个月，花费医药费1300多元。

工伤认定申请书【篇7】

事实与理由：

申请人是广州市番禺区xxxxx饮食店职工，于xxxx年xx月xx日被招入该饮食店，担任xxxx。xxx年xxx月xx日下午约xx点钟，申请人在该店内摔倒，致使申请人xx受伤。申请人受伤后，立即在xxxxxx医院治疗，诊断为xxxx，后转入xxxxxx医院治疗，仍诊断为xxxxxxx。

根据《工伤保险条例》的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人认为不是工伤，特向贵局申请对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定申请人此次受伤为工伤。

工伤认定申请书【篇8】

1、***公司：

2、工伤申请受伤经过如下：

3、申请人(签字)：

4、事实及理由：

5、此致敬礼！

6、联系电话：××××××请求事项请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。

7、工亡认定申请书

8、被告：××公司，地址：×××××××

9、工伤自述经过要文字简明扼要，写明事故发生的时间地点、事故经过、旁证人物等。其中事故经过要写清楚。尤其要实事求是，不要回避自己的可能存在的过失。不要担心，因为工伤认定是不会因为当事人有过失而不予认定的。

10、根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

11、法定代表人：×××任××职务

12、***系贵公司**车间**工种。申请人***是***的妻子，特代表全体近亲属提出本申请。***在贵公司**某年*月*日的**事故中，受伤。被公司送往某某医院抢救。经多方努力抢救无效，不幸于**年*月*日去世。**市人力资源社会保障局**年某月某日作出的**字第*号“工伤认定决定书”认定“***因工伤事故死亡，系工伤。”据此，特申请贵公司依据我国“工伤保险条例”的相关规定，给我们发放我们应该享有的死亡补偿金、丧葬费、抚恤金等待遇以及抢救期间的护理费、伙食补助费等待遇。恳请贵公司能依法审核批准。

13、申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。

14、工伤认定申请书

15、申请人：×××，性别，××年××月×日出生，民族，籍贯，住×××市×××街，是××公司职工。

16、此致××市劳动保险部门

17、本人XXX，于XXXX年XX月XX日，于X处因XXX原因造成X处受伤，受伤时感觉XX部位XXX(疼痛、麻木、失去知觉等，按照实际感受来写)。于XX时XX分到XX医院进行紧急救治、住院医疗，医院诊断为XXXX，治疗XX时日，康复。(同时提供医院的检查报告、门急症、住院的票据，有现场照片也可以提供)。

18、申请人是亡者的关系最亲近的继承人

19、申请人*****年*月*日

20、受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间,确诊结果。

21、最后要签名，日期，身份证号，电话号码。姓名上要有手印。

工伤认定申请书【篇9】

申请时效：职工发生事故伤害或被诊断、鉴定为职业病之日起一个月内，所在单位应当向统筹地区劳动行政部门提出工伤认定申请。用人单位未按规定提出工伤认定申请的，受伤职工或其直系亲属、工会组织可以在发生事故伤害或被诊断、鉴定为职业病之日起一年内直接向用人单位所在地的统筹地区劳动行政部门提出工伤认定申请。

需提交的材料：工伤认定申请表，用人单位工商营业执照复印件，受伤职工身份证复印件，与单位存在劳动关系的相关证据，首诊病历、就诊的相关病历资料。申报职业病的需提交职业病诊断书。上下班途中发生交通事故的需提交交通事故责任认定书（驾驶机动车的需提交驾驶执照复印件）