在人际往来越来越密切的今天，许多人应该会参与申请书的编写。一篇好的申请书需要从哪几个方面入手？经过收集并整理，申请书范文网编辑为你呈上“向调解申请书”，下面的内容仅供参考请大家详细阅读！

向调解申请书 篇1

甫甸村委会：

我是石城村的村民白凤芬，我因与甫甸村的村民李宝琼发生柑桔地租赁纠纷，曾与她多次协商无结果，现特申请村委会进行依法调解，为便于表述事情的原由，我把双方的称呼简称为甲乙。

甲方：甫甸村委会石城村村民：白凤芬

乙方：甫甸村委会甫甸村村民：李宝琼

一、发生柑桔地租赁纠纷的原由

甲方和乙方是熟人，平时的关系也处得融洽，双方一见面都要互相问候或谈论一些家常事。大概是20xx年的时候，甲方到大平滩学校宿舍里拿东西，遇到乙方后又在一处闲聊，乙方就问甲方：你家河对面的地给有租给哪家栽？甲方说：没有租。乙方说：拿来租给我家栽。甲方说：可以的嘛，你给多少钱？乙方说：你要多少钱？甲方说：我要6000元。然后甲乙双方就围绕着租金问题讨价还价，过了几天后，最后5200元成交，当时乙方就要付钱，甲方说：要们写写纸，再给钱。乙方说：我们熟来熟去的，不用写了，我们栽几年就赔你们了。就这样，甲方开了一个收条，收了乙方5200元钱，乙方就开始种甲方河那边2亩多的山地。当时我回家后告诉老周说，河对门的地被我租了，老周说：租几年，多少钱？给有写个合同？我说5200元块，还是我挣来的，宝琼说了，合同不消写了，他们栽几年就赔我家了，老周还说：租了就算了，反正自己已经老了，栽也栽不动了。

二、甲方多次找乙方协商无结果

今年4月，因老周身体不好，不能再继续栽种柑桔，他决定把村子周围的柑桔田租赁给别人栽种，在签订合同时发现对方对合同的字眼抠得非常死，字甄句酌，并要在正文开头写上依照中华人民共和国合同法的规定等字眼，这引起了老周的注意，他找了合同法和农村土地流转等有关规定来仔细研读了以后，告诉我，我将我家河对门的承包地不明不白，无凭无据租赁流转给李宝琼家栽种是违法的，得不到法律的保护。我非常的后悔，当时认为我们关系处的好，签不签合同关系不大。

20xx年4月25日，我写了一封信当面交给李宝琼，说明不签合同是违法的，不符合农村土地流转的有关规定，得不到法律的保护，要求她与我商定一个合同，明确双方当事的人权利和义务，保护双方当事人的合法权益，构建和谐稳定的发租方与承租方关系。李宝琼对我的要求不作正面回答，只是一味的乱骂一气“什么眼睛小，眼睛烂，人家苦着们眼睛瞎，现在挂果们又来要了”等等，我不愿意与她对骂，也就走了。

20xx年5月30日，我又写了一封信当面交给李宝琼，一是表达了我不愿意吵架，只想心平气和解决问题的愿意；二是指出李宝琼不要合同规定就想将我家2亩多的承包土地不明不白永远栽下去是于法于理都说不过去的行为。三是提出了解决问题的两个办法：（一）、签订一个租赁合同，明确双方的责任、义务，我家河对门的承包地给李宝琼家栽10年，10年到期后必须无条件的还给我们，不得损毁土地和村木。（二）、甲方还乙方5200元钱，乙方还甲方的土地，以后甲乙双方各不相干、互不干扰。四是我们拟定了一个租赁合同草案，同时递给李宝琼，要求李宝琼同意就签名后作为双方信守的合同执行，不同意就不签，同时表示了我们要寻求法律帮助，希望村委会帮助我们调解的决心。

从5月30日我写信给李宝琼到现在已经50多天，李宝琼对我提出的解决办法不作应答，我现在只有请求村委会帮助调解解决。

三、请求村委会进行调解的目的要求

（一）请村委会领导出面或委派村调解主任将甲乙双方当事人叫到村委会，各自陈述自己的理由和要求，进行调解，甲方要达到的调解目的是，在村委会有关领导或调解主任的主持下，根据合同法和土地流转有关规定签订一个租赁合同，明确甲方双方的权利和义务，对土地租赁的期限，经营方法，租金，违约处罚等作明确的规定。

（二）请村委会的领导出面或委派村调解主任单独约见甲乙双方或电话单独与甲乙双方商谈调解，把协商结果告诉对方。

（三）请村委会采取其它常规的或特别的调解方式调解。

（四）如果经过村委会调解，甲乙双方意见一致，双方顺利签订租赁合同，即村委会调解成功。如果经村委会反复做工作，双方意见不一，不能签订合同，请村委会作出一个调解决定，并形成文字，证明村委会作了努力，调解不开，甲方还要继续向上级申诉。

此致

申请人：石城村村民白凤芬

20xx年7月26日

向调解申请书 篇2

永登县交警大队：

当事人：姓名：xxx，性别：男，年龄：40岁身份

证号：xxx911，当事人：姓名：xxx，性别：女，年龄：39岁身份证号：xxx248

车牌号：xxx，联系电话：xxx现住址或单位：永登县民乐乡清泉村孙家湾社

于20xx年10月18日16时30分，在永尧路23公里+300米处发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对交通事故损害赔偿进行调解。请求事项：治疗终结和做完伤残鉴定以后，同意由交警队调解。

申请人：xxx

20xx年11月15日

向调解申请书 篇3

________________________公安局交警大队，

当事人________、性别____、出生年月日________、车辆牌号________、籍贯________、工作单位________、住址________、身份证号码________、联系电话________，于____________年____________月____________日____________时在____________发生交通事故。未向人民法院提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对交通事故损害赔偿进行调解。请求事项，请求调解涉及交通事故的所有赔偿费用。

申请人(签名或捺指印)，____________

____________年____________月____________日

向调解申请书 篇4

尊敬的广发银行贵公司：

我是一位来自深圳市的企业家，我在您的银行开设了一家公司账户，并在此办理了相应的融资业务。但是，近来我遇到了一些困难和问题，希望能够通过广发银行的调解机制解决。

我要感谢广发银行为我提供了良好的金融服务环境。在过去的几年中，我一直非常满意您的服务水平和专业能力。我相信广发银行是一家以客户为中心的银行，始终致力于为客户提供最佳解决方案。

最近我在银行账户和融资业务方面遇到了一些问题。首先是账户记录的准确性和可靠性的问题。我发现银行的记录与我自己的账簿记录不符，这给我日常经营带来了困扰。我的企业最近需要一笔较大的融资额度，但是在与银行谈判时遇到了一些沟通问题和信贷政策的不透明性，这使得我无法顺利获得所需的资金支持。

面对这些问题，我希望能够借助广发银行调解机制，以达到彼此满意的解决办法。我理解银行在日常运营中可能会遇到一些困难和问题，但这不应成为给客户带来不必要麻烦的理由。我也相信银行对于客户的满意度非常重视，希望能够积极与客户沟通，快速解决问题。

在调解的过程中，我希望能够提供相关的账户记录和融资需求，以便广发银行可以更好地了解我的情况。我也希望银行能够提供与信贷政策相关的明确解释，以便我能够更好地理解和满足银行的要求。同时，我希望客服人员能够给予我及时的反馈和解决方案，以及必要的补偿措施，以弥补我在经营中所遭受的损失。

我希望通过广发银行的调解机制解决我在账户和融资业务方面的困扰。我坚信广发银行是一家具有社会责任感和服务意识的银行，愿意与客户共同成长和发展。我相信通过的共同努力，将能够找到最佳的解决方案，实现互利共赢的局面。

再次感谢广发银行的关注和支持，期待您的积极回复和调解安排。

衷心祝愿广发银行贵公司业务蒸蒸日上，再创辉煌！

顺祝商祺！

深圳市XX企业有限公司董事长

XXX

向调解申请书 篇5

尊敬的调解委员会：

我谨代表我和我的邻居，向贵委员会提出一项水塘纠纷的调解申请。我是某乡村的村民，的村庄里有一个共用的水塘供使用。近期在水塘的使用上发生了冲突，亟需寻求您的调解帮助。

我想向贵委员会介绍一下纠纷的背景。村庄共有十户村民，而水塘位于村庄的中央。过去，一直和平地共享水塘资源，没有出现纠纷。最近几个月里，我发现有几位村民滥用水塘资源，不仅使用过量的水源用于农田灌溉，而且将塘水排出用于养鱼。这导致其他村民的用水需求无法得到满足，甚至影响了家庭尤其是种植业的正常运营。

我希望重点阐明提出调解的原因。按照村庄的规定，使用塘水需要遵循公平公正的原则。这些滥用水资源的村民无视这些原则，极大地损害了其他村民的权益。随着干旱的到来，家庭以及其他村民的农田迫切需要水源来灌溉农作物。只有公平地分配水塘资源，才能维护村庄内的社会和谐。

我希望提出一些建议，以期在贵委员会的调解下解决这一纠纷。需要建立起一个公正公平的水塘使用规范，并由贵委员会来监督执行。为了满足每个家庭的生活需求，可以考虑将三个月分为四个季度，每个月轮流由不同的家庭来使用水塘资源。这样一来，每个家庭都有机会公平地享受水塘的资源。建议设立一个调解委员会或一个专门的委员会，负责处理水塘使用中的纠纷问题，并根据不同家庭的实际情况进行公正判决。

希望贵委员会能够在水塘纠纷中履行调解职责，解决村庄面临的争议和矛盾。相信，只有通过公平公正的分配和有效的调解，的村庄才能重新恢复和谐，每个家庭都能正常地使用水塘资源。

谢谢您的关注和理解。期待着贵委员会对的申请进行审议，并帮助解决这一纠纷。如果需要任何进一步的信息，会随时配合并提供。

此致

村民代表签名：

日期：

向调解申请书 篇6

申请人

被申请人

事实与理由：

一、事情经过

20xx年10月14日上午10点，申请人王巧莲在路上因骑车不慎摔伤，导致左侧锁骨骨折，双腿大面积擦伤，右脚有一约5-6厘米长2-3厘米深的伤口。于上午11点50分到达商丘市一人民医院急诊科就诊，经急诊医生进行清创缝合，于下午3点左右转入骨二病区，于16日上午进行锁骨固定手术，19日经医生同意后出院，回家约一周后感到身体不适，26日出现全身乏力、咀嚼无力、抽筋等症状，于29日下午经商丘市第一人民医院传染科确诊为破伤风，后转入商丘市第一人民医院分院，在分院治疗5日后，出现左腿疼痛、肿胀，经医生诊断为左腿深静脉血栓，后转入市第一人民医院中医外科治疗。

二、院方存在问题

1、关于破伤风。

第一，破伤风疫苗注射应在首诊时注射。当时急诊医生进行清创、缝合、包扎，伤口的情况只有急诊医生了解，按照操作规程清创、缝合后应根据伤口情况立即判断是否注射破伤风疫苗，我母亲的伤口深且污染严重（伤口内有泥土及杂草），完全符合注射破伤风疫苗的要求，按照预防破伤风的原则应尽快，一般在门、急诊处理伤口后立即注射。从查阅相关资料来看，当前绝大多数的医院门、急诊对开放性创伤的处理，注射破伤风类的疫苗已成为一项常规。按照首诊负责制，无论什么原因，处置破伤风的措施都应在急诊病历上反映出来。

第二，院方解释对破伤风是我们没有住急诊外科。破伤风疫苗注射与入住科室没有任何关系，疫苗注射按照常规应在门、急诊注射。关于入住科室，在这里说一个细节问题，当时急诊医生在申请人的儿子去办理住院手续时，电话联系申请人的儿子（有通话记录），急诊医生问：你办理好住院手续吗？申请人的儿子说：还没有，我正在排队。医生说：你母亲的骨折手术近日排不上，最快也得一星期以后，你考虑一下怎么办？当时申请人的儿子考虑：一星期后做骨折手术肯定不行，我母亲也承受不了这样的痛苦。于是申请人的儿子返回急诊找医生商量怎么办，看看能转到骨科进行骨折手术。上述说明急诊医生知道病人在哪儿，也能联系到病人家属，病人从首诊到出院一直在市第一人民医院治疗，没有离开医院，医生的责任心哪去了，只能说医生从开始就没有处置破伤风的意识，从而导致申请人感染破伤风。上述种种原因表明，院方应对破伤风负全部责任。

2、关于深静脉血栓。深静脉血栓形成经常发生于手术后、骨折术后、术后静卧等。一是申请人骨折术后，院方没有采取任何预防血栓的措施；二是破伤风发病造成术后静卧，也是血栓形成的一个原因，两者叠加效应是深静脉血栓形成的主要原因。如没有破伤风，申请人也不会长期静卧，申请人患深静脉血栓的风险会降低很多，如果院方采取预防血栓措施，申请人患深静脉血栓的风险也会降低很多。上述两个原因，院方均存在过错，所以院方应对深静脉血栓负主要责任。

治疗不当或者其他严重违法医疗规程的行为，给患者及家人的身体、精神、经济上造成极大伤害。

最后，我想大家对破伤风的.危害和产生的后果应该十分清楚，可以想到申请人所承受的痛苦，大家也应该明白，身体和精神上受到的伤害是无法弥补的，也是不可逆的，希望各位领导和院方能站在患者的角度来考虑，充分考虑患者所承受的痛苦，给我们一个公平、公正的说法及我们合理的答复！

请求事项：

一、请求商丘市医患纠纷调处中心调处申请人与被申请人的医患纠纷。

二、要求被申请人赔偿申请人各种损失108397.65元。

申请人：

______年______月______日

向调解申请书 篇7

乡镇“三调联动”工作总结

近年来，在县委县政府的正确领导下，在县政法委的具体指导下，XX镇党委、政府紧紧围绕以以服务经济社会赶超发展为中心，以和谐平安创建为重点，以维护社会和谐稳定为生命线，深入落实社会治安综合治理工作的各项措施，努力探索推行“三调联动”新机制化解社会矛盾纠纷。

一、突出重点，平安创建促和谐

1.是以和谐平安宣传为动力，营造浓厚的创建氛围。首先，认真开展了综治宣传月活动。在此次活动中，制定了《全镇社会治安综合治理宣传月活动实施方案》，召开了全镇政法综治工作会议，表彰了2018年全镇综治先进单位和先进个人。其次，积极制作各种宣传标语。在本镇政府大门口制作了一块大型约2㎡的宣传标语牌，书写了10多条永久宣传标语和两条长横幅宣传标语。制作了6期《政法园地》宣传专栏，散发了各类综治、法律、科普等宣传单2000多份。此外，还把和谐平安村、平安家庭、和谐平安单位创建标准张贴到各村、组、单位。

2.是以群防群治为基础，筑就治安人防网络。近年来，该镇就如何发挥人防网络的作用进行探讨和尝试，加强了各级治安防范力量。全镇现有治安巡防队员8名，治安信息员29名，综治特派员3名，以退休干部、党员、教师、为主的治安志愿者20名，以村营长为主的一批村级信息联络员6名，以中心治安户、民间纠纷调解员为重要力量的信息人员80名。以上组织的建立使全镇在人防方面形成了一种全天候的三级防范网络。

3.是以电子监控为关键，筑就治安技防网络。近年来，镇政府不断加大技防投入，花钱买平安。今年上半年，该镇又在XX停车处、镇政府大门口等处增加和维修7个电子监控探头，探头全部联网到综治维稳中心的监控室。监控室实行24小时值班制度，以及时发现和打击治安违法和刑事犯罪行为。为保证电子监控探头的实际效果，在探头附近安装了街道路灯56盏，方便值班人员夜晚进行实时监控。按照县综治办提出的“一万人以下5个，一万人以上三万以下6个，三万人以上8个”的安装标准”，镇政府决定在明年再增加2个探头，分别安装在政府大院和XX农贸市场，这些新安装的探头将与派出所进行联网。

二、抓住基本，排查矛盾除隐患

一是建立“三心合一”的矛盾纠纷排查机制。以乡镇综治维稳中心为依托，将群众诉求表达中心和矛盾纠纷排查调处中心纳入其中，实行“统一领导，统一管理，统一机制，统一调度”，落实好“六个有”，即有领导、有专人、有制度、有职责、有牌子、有经费，充分发挥综治维稳中心集中人力物力的优势，开展矛盾纠纷排查调处。

二是不断加大矛盾纠纷排查力度。对本镇内的突出的矛盾纠纷，采取定时、定人、定点、定责的办法，开展“拉网式”专项排查。坚持做到一周一排查，一月一大查，做到排查矛盾与排查治安隐患相结合，与调处相结合，与打击相结合。做到镇不漏村，村不漏组，组不漏户，户不漏人。特别是重点行业、重点部位、重点人员的排查，坚持排查不留死角，调处不留隐患。各级调处组织定期将辖区纠纷的种类、特点、群众关心的热点和难点，以及涉及到稳定工作等方面的信息及时反馈到镇矛盾纠纷排查调处协调指挥中心。各级调处组织都按户建立矛盾纠纷档案，对排查发现的各类矛盾隐患，按性质和轻重缓急进行梳理分类，详细记入档案。

三是认真开展专项排查行动。自省市县布署“双排查”活动以来，镇综治委高度重视，把它作为综治工作的重头戏来抓。每月召开一次“双排查”工作形势分析会，听取各单位负责人和综治维稳信息联络员的工作汇报。针对排查出来的重点人、重点事、重点物集中加以调处。

三、探索新路，“三调联动”化纠纷

XX镇积极探索推行以人民调解为基础，人民调解、司法调解、行政调解相结合的“三调联动”工作新机制。

一是成立领导机构，完善组织网络。今年8月，成立了“三调联动”领导小组，镇党委书记担任组长，纪检书记担任副组长，派出所所长等相关单位负责人以及各村调解委员会等21人组成。司法所所长为镇矛盾纠纷调解中的首席调解员，聘请2到3名老同志、老干部、老党员为义务调解员。在全镇各村建立调解委员会，设立矛盾纠纷调解室，挑选文化程度高、具有法律知识的村干部担任人民调解员，聘请了在群众中有一定威信、热心人民调解工作的“三老”人员担任村、组义务调解员。

二是试行“三调联动”，化解矛盾纠纷。对一般性矛盾纠纷，先由乡村两级调委会进行调解，调解不成的，由两级调委会同相关行政职能部门进行联合调解。对重大疑难性矛盾纠纷，则由乡村两级人民调解组织联合派出所等相关行政部门以及XX法庭实行“三调联动”。目前，通过“三调联动”机制调处纠纷10起，调处率达100％，没有发生一起反弹现象，真正做到了小纠纷不出组，一般纠纷不出村，重大纠纷不出镇，有效化解并避免了民转刑案件的发生。